保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)8——第10章人身保險(xiǎn)(參考版)
2025-05-15 13:16本頁面
【正文】 。 ? 2．全額給付保險(xiǎn)金 。 隨之 ， 被保險(xiǎn)人的妻子張某持保險(xiǎn)金申請(qǐng)書及保險(xiǎn)單 ， 最后一期交付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證 ， 其丈夫的死亡診斷書 ， 戶口注銷證明 ，來保險(xiǎn)公司索賠 。 ? 4月 23日早上 ， 張某的丈夫上班趕車橫過馬路時(shí) ， 不慎被一出租車撞倒 ， 送醫(yī)院搶救無效而死亡 。 案例分析 2 ? XX年 3月 10日 ， 張某為其丈夫投保了長期人壽險(xiǎn) ， 保險(xiǎn)金額 10萬元 。 試想 ， 如果經(jīng)過保險(xiǎn)公司體檢就能夠免除投保人如實(shí)告知的義務(wù) ， 勢(shì)必助長大的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 ， 這是與社會(huì)提倡的道德規(guī)范或法律準(zhǔn)則相悖離的 。 該案的關(guān)鍵問題在于人身保險(xiǎn)合同是一種最大誠信合同 ， 《 保險(xiǎn)法 》 第十七條規(guī)定 ， “ 投保人故意隱瞞事實(shí) ， 不履行如實(shí)告知義務(wù)的或者因果實(shí)未旅行如實(shí)告知 ， 足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的 ， 保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同 ” 。 由于保險(xiǎn)合同是最大誠信合同 ， 投保人對(duì)保險(xiǎn)公司的書面詢問應(yīng)負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù) ， 就有可能影響保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)的估計(jì) ， 保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除保險(xiǎn)合同 。 當(dāng)然 ， 如果投保人未告知的事項(xiàng)是體檢醫(yī)生以通常的診斷不能發(fā)覺 ， 則投保人屬于不實(shí)告知 ， 保險(xiǎn)公司可以解除保險(xiǎn)合同 。 ? 法律分析： ? 在本案的處理過程中有兩種意見 ， 第一種意見認(rèn)為 ， 保險(xiǎn)公司指定了醫(yī)院為被保險(xiǎn)人體檢 ， 則醫(yī)院因檢查所知或應(yīng)知的事項(xiàng) ， 應(yīng)認(rèn)為是保險(xiǎn)公司所知或應(yīng)知的事項(xiàng) 。 ? 法院經(jīng)審理認(rèn)為 ， 安女士故意隱瞞事實(shí) ， 未履行如實(shí)告知義務(wù) ， 保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故 ， 不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 ， 并不退還保險(xiǎn)費(fèi) 。 鑒于安女士在投保時(shí)故意隱瞞上述病癥 ，保險(xiǎn)公司以 不實(shí)告知 為由 ， 作出了拒賠的決定 。便向保險(xiǎn)公司索賠。 由于安女士投保時(shí)年齡已超過 50歲 ， 保險(xiǎn)公司要求其在定點(diǎn)醫(yī)院作了普通體檢 ， 因體檢
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