microsoftpowerpoint演示文稿(參考版)
2025-05-14 18:57本頁(yè)面
【正文】 疾病預(yù)防 ? 嚴(yán)防病毒侵襲 (接種疫苗 (如肝炎疫苗等 )、促進(jìn)睡眠、勤上 運(yùn)動(dòng)場(chǎng) ) ? 強(qiáng)化體內(nèi)免疫系統(tǒng) (吃好三餐，合理用藥，盡量避開抗生素、皮質(zhì)激素等有損免疫系統(tǒng)的藥物 ) ? 重視食品衛(wèi)生 (不吃霉變食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒煙 (包括二手煙 )，可適當(dāng)飲酒，但決不能過(guò)量 ) ? 凈化環(huán)境 (居室裝修力求環(huán)保，正確使用手機(jī)、電腦，將電離輻射控制在允許的范圍 ) ? 避開有害化學(xué)物質(zhì) (如不用或少用染發(fā)劑，對(duì)果蔬等進(jìn)行去除農(nóng)藥等抗污染處理 ) ? 適度日光浴 (日光浴對(duì)淋巴癌有著明顯的預(yù)防作用，但不能過(guò)分暴曬，反之會(huì)引發(fā)皮膚癌的可能 ) ? 高危人群 (如具備遺傳因素或年老體弱者，應(yīng)酌情吃一些抗惡性淋巴瘤食和含堿量高的堿性食品。 護(hù)理知識(shí) ? Karnofsky評(píng)分 (卡氏， KPS，百分法 )功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分 長(zhǎng)期以來(lái)， ? 卡氏（ KARNOFSKY）評(píng)分一直用于臨床評(píng)估腫瘤患者的 ? 功能狀態(tài)，其正確性和實(shí)用性被臨床認(rèn)可， ? 目前仍廣泛應(yīng)用于臨床 KPS評(píng)分 ? 正常，無(wú)癥狀和體征能進(jìn)行正常活動(dòng) 100 ? 有輕微癥狀和體征 90 ? 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征 80 ? 生活可自理，但不能維持正常生活工作 70 ? 生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助 60 ? 常需人照料 50 ? 生活不能自理，需要特別照顧和幫助 40 ? 生活嚴(yán)重不能自理 30 ? 病重，需要住院和積極的支持治療 20 ? 重危，近死亡 10 ? 死亡 0 卡氏（ KARNOFSKY）評(píng)分意義 得分越高，健康狀況越好， 越能忍受治療給身體帶來(lái)的副作用， 因而也就有可能接受徹底的治療。用 “ 人體自身的免疫細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞 ” 的原理來(lái)治療腫瘤，同時(shí)能夠大大增強(qiáng)人體的免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。應(yīng)用方法和確切療效尚在實(shí)踐探索中 。 手術(shù)治療 ? 僅限于活組織檢查； ? 合并脾機(jī)能亢進(jìn)者則有切脾指征，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。通過(guò)持續(xù)靜脈滴注的給藥途徑可減低腫瘤細(xì)胞的耐藥率和化學(xué)毒性，由于輸注緩慢，化療藥的副反應(yīng)較經(jīng)典方案明顯減輕，值得在臨床中推廣使用 。因?yàn)殚L(zhǎng)春新堿主要作用于 M期 ,作用于 46小時(shí)后達(dá)高峰 .此時(shí)用環(huán)磷酰胺作用增加 . CHOP方案 ? 免疫組化或流式細(xì)胞學(xué)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志 CD20 ? CD20陽(yáng)性， ? RCHOP ? 美羅華聯(lián)合 CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的毒副 ? 作用小于傳統(tǒng)的化療方案，療效提高，生存期延長(zhǎng)。（末梢神經(jīng)損害）。（骨髓抑制，惡心嘔吐，出血性膀胱炎） ? 多柔比星 （ ADM）又稱阿霉素是一種 抗腫瘤抗生素 。 ? 非霍杰金淋巴瘤 ：診斷明確而臨床分期屬 Ⅲ 、 Ⅳ及范圍較廣 Ⅱ 的期，均應(yīng)即予 COP、（ 環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿，潑尼松） CHOP（環(huán)磷酰胺，多柔比星，長(zhǎng)春新堿，潑尼松）一直是治療 NHL的標(biāo)準(zhǔn)方案。 Ⅰ 及 Ⅱ 期放療后可無(wú)復(fù)發(fā)，存活達(dá) 10年 Ⅲ 及 Ⅳ 期，無(wú)論放療和化療都未能取得痊愈 化學(xué)治療 ? 霍奇金病： 常用方案 MOPP方案 （氮芥，長(zhǎng)春新堿，甲基芐肼，潑尼松） MOPP方案至少用 6療程，或一直用至完全緩解 。腹部超聲 CT掃描 以及淋巴結(jié)活檢 治療方案 ? 一、放射治療 ? 二、化學(xué)治療 ? 三、骨髓移植 ? 四、手術(shù)治療 ? 五、干擾素 ? 六、生物治療 放射治療 ? HD的放射治療已取得顯著成就。 臨床表現(xiàn) ? 1: 淋巴結(jié)腫大 （ 無(wú)痛性，進(jìn)行性頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大 ）
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