【正文】 做好人文關(guān)懷工作，心理疏導(dǎo)，及時(shí)書寫護(hù)理記錄及做好交接班。 整改措施： 加強(qiáng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)程及上報(bào)流程。 儀器使用欠熟練（呼吸機(jī)） 救護(hù)車上護(hù)士無口頭或文書交班。 最滿意為院前急救中心在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車（出車 3 分鐘，到達(dá)現(xiàn)場 15 分鐘）。 二、接診后迅速分診并將 2 人迅速送入搶救室：危重 2 人；中度外傷 2 人；頭暈頭 痛 2 人 三、在搶救室進(jìn)行護(hù)理常規(guī)技術(shù)性操作 靜脈輸液、留置針、采血、吸氧、心電監(jiān)測、心肺復(fù)蘇、 四、搶救評(píng)估及轉(zhuǎn)運(yùn)送患者，做好記錄等護(hù)理文件書寫。 遇特殊情況及時(shí)報(bào)告并申請(qǐng)支援，現(xiàn)場傷員超過 40 人需將現(xiàn)場情況報(bào)告急救中心或醫(yī)院相關(guān)部門，做好增援工作。 規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車： 3 分鐘內(nèi)出車?？h醫(yī)院 120 急救中心接到 求救電話后，立即依照應(yīng)急預(yù)案組織人員參與救援?，F(xiàn)對(duì)此次演練情況進(jìn)行匯報(bào)及總結(jié)。依托信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源，提高應(yīng)急保障能力，充分發(fā)揮信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢探索建立一種靈活機(jī)動(dòng)、反應(yīng)迅速的藥材應(yīng)急保障模式。要結(jié)合儲(chǔ)備藥品持續(xù)更新的要求，將應(yīng)急醫(yī)療藥品的儲(chǔ)備與日常醫(yī)院用藥的更新有機(jī)結(jié)合，防止出現(xiàn)大面積積壓和浪費(fèi)的現(xiàn)象。一方面醫(yī)院要建立應(yīng)急醫(yī)療常用藥品和?？朴盟巸?chǔ)備目錄，加強(qiáng)本部門的儲(chǔ)備要充分考慮不同類型保障任務(wù)、各種復(fù)雜環(huán)境對(duì)藥品品種確定的影響 。 建立應(yīng)急醫(yī)療藥品保障機(jī)制。在應(yīng)急醫(yī)療救援中，急救物資儲(chǔ)備是有效應(yīng)對(duì)災(zāi)難事故，開展緊急救援工作必不可少的條件。醫(yī)院應(yīng)通 過各種渠道籌集資金，確立應(yīng)急醫(yī)療的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，專門用于應(yīng)急醫(yī)療器械、藥品以及個(gè)人裝備的配備、更新和補(bǔ)充，特別要設(shè)立緊急任務(wù)備用經(jīng)費(fèi)用于承擔(dān)緊急救援任務(wù)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)開支。最后我院要根據(jù)各級(jí)政府的應(yīng)急方案的總要求，綜合考慮本單位的職責(zé)要求和分工，制定應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，確實(shí)做到“人員職責(zé)明確、工作流程清晰、完成任務(wù)高效”的要求。 （二）、強(qiáng)化管理，健全組織，加強(qiáng)和改進(jìn)應(yīng)急醫(yī)療的日常工作：首先要健全應(yīng)急醫(yī)療的組織建設(shè)，我院應(yīng)建立應(yīng)急醫(yī)療的專門機(jī)構(gòu)，確定負(fù)責(zé)人，在日常工作中管理協(xié)調(diào)應(yīng)急 醫(yī)療準(zhǔn)備工作。在完成日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，隨時(shí)做好在新的“戰(zhàn)場”履行新“使命”的準(zhǔn)備。 三、對(duì)策分析 （一）、轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的思想優(yōu)勢：廣大醫(yī)務(wù)工作者長期受黨的培養(yǎng)教育，大局意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)較強(qiáng)，具有很高的思想覺悟，這也是醫(yī)院完成應(yīng)急醫(yī) 療任務(wù)的思想基礎(chǔ)和保證。由于組織的不健全，在日常工作中應(yīng)急醫(yī)療也無法提到工作日程上來，沒有針對(duì)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，開展應(yīng)急救援演練的單位少之又少，人員的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急救助技能存在較大缺陷。 （二）、管理 體制上的問題：通過調(diào)查了解到，醫(yī)院無應(yīng)急醫(yī)療的常設(shè)機(jī)構(gòu)，沒有建立應(yīng)急醫(yī)療的專家?guī)旌皖A(yù)備人員庫，醫(yī)院雖制定有應(yīng)急預(yù)案，但往往是“一經(jīng)制定、多年不 3 變”，在人員流動(dòng)和更換速度加快的今天，這樣的預(yù)案也不具備任何實(shí)際作用。但是，在調(diào)查中了解到，為數(shù)不少的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為應(yīng)急任務(wù)是臨時(shí)任務(wù)、附加任務(wù)，不屬于在醫(yī)院的日常職責(zé)內(nèi)，不納入日常工作范疇，是出“公差”。 （三）、艱巨性和持續(xù)性：應(yīng)急保障任務(wù)的性質(zhì)特點(diǎn)決定了完成任務(wù)的艱巨性，醫(yī)療分隊(duì)往往要深入人煙稀少、后勤補(bǔ)給困難的地區(qū)，任務(wù)區(qū)的基本生活條件惡劣，基本生 活設(shè)施不健全，隨著災(zāi)害事故的不斷惡化升級(jí)，應(yīng)急任務(wù)往往要持續(xù)兩周以上甚至更長的時(shí)間，保障消耗藥品器械總量多，經(jīng)費(fèi)支出大，對(duì)保障分隊(duì)獨(dú)立遂行任務(wù)和完成自身保障提出了很大的考驗(yàn)。應(yīng)急醫(yī)療任務(wù)內(nèi)容更為廣泛，從群體事件醫(yī)療保障、緊急醫(yī)療救助到衛(wèi)生防疫，再到突發(fā)衛(wèi)生事件 的干預(yù)，任務(wù)類型區(qū)分不同、性質(zhì)需求各異，往往出現(xiàn)多類型事件疊加發(fā)生，涉及醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)范疇，任務(wù)的復(fù)雜性、多變性給醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療工作帶來很大的難度。 碳纖維布技術(shù)指標(biāo)為：抗拉強(qiáng)度≥ 3000Mpa、彈性模量≥ 105Mpa、伸長率≥ %、每平米質(zhì)量≥ 300g/m。 八、碳纖維布粘貼處理原則 在粘貼纖維布時(shí)，纖維布長度應(yīng)從裂縫尖端向外延伸各 1m。 對(duì)于梁板未經(jīng)許可擅自修補(bǔ)的，應(yīng)將原修補(bǔ)部位砼全部鑿除，由修復(fù)單位查找缺陷類別及原因，并按本方案相應(yīng)缺陷處理辦法進(jìn)行返工處理。對(duì)于露筋的或鋼筋保護(hù)層厚度不滿足要求的，參照“梁板砼掉塊、空洞露筋、蜂窩露筋缺陷”處理。對(duì)表面進(jìn)行清理，封錨存在問題的裂縫參照“梁板砼裂縫（紋）缺陷”處理，并進(jìn)行外觀修復(fù)。先敲除損壞的臺(tái)坡面上的舊砂漿，對(duì)坍陷的臺(tái)坡用砂土填平后，再用砂漿砌塊石恢復(fù)臺(tái)坡原貌。采用壓力注結(jié)構(gòu)膠或鑿除重新用結(jié)構(gòu)膠恢復(fù)。參照“梁板砼掉塊、空洞露筋、蜂窩露筋缺陷”處理，墩柱缺陷較大者，環(huán)向碳纖維布包裹一層。防震擋塊與邊梁密貼可采用小型切割機(jī)，在不傷及內(nèi)部鋼筋的前提下，將梁體外側(cè)或防震擋塊內(nèi)側(cè)的砼保護(hù)層適當(dāng)?shù)母畛糠?，留出適當(dāng)?shù)目臻g，保持梁體與防震擋塊的合適間距；對(duì)于部分未設(shè)臵防震擋塊的墩柱，按照施工設(shè)計(jì)的要求 立模澆筑擋塊。在膠水凝固過程中，先用臨時(shí)橡膠支座支撐上部梁體結(jié)構(gòu)，待膠水凝固后，拆除臨時(shí)支座，調(diào) 整支座位臵，千斤頂回油放下梁體。 1支座墊石碎裂處理。支座旁垃圾，采用人工清理墩面上的垃圾，尤其要將支座四周的墊石清理干 凈，保持支座的自由活動(dòng)空間，也便于日常養(yǎng)護(hù)檢查等。頂升梁體后，調(diào)整上鋼板至設(shè)計(jì)要求為止。鋼板縱向側(cè)面各植φ 16兩根鋼筋焊接，并對(duì)鋼筋裸露部分及其根部進(jìn)行防銹處理。拆除限位鋼條、臨時(shí)支座，割除多余的螺栓。鋼板變形嚴(yán)重的應(yīng)更換，同時(shí)應(yīng)注意支座上下鋼板安裝位臵保持水平。 支座鋼板變形處理。 四氟板支座防罩未安裝處理。調(diào)整完畢后千斤頂回油放下梁體。