【正文】 加強(qiáng)橫向聯(lián)系，及時(shí)掌握工傷職工在外地住院治療的情況，避免小病大養(yǎng)及不合理施治等情況發(fā)生，防止基金流失。對(duì)按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參統(tǒng)單位以及對(duì)工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到預(yù)防事故、鞭策后進(jìn)、鼓勵(lì)先進(jìn)的目的。三是對(duì)原未參加統(tǒng)籌的私營(yíng)企業(yè)納入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌，嚴(yán)格落實(shí)政策規(guī)定，強(qiáng)制督促參保，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn) 統(tǒng)籌覆蓋面。一是對(duì)原歷年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)實(shí)行定期繳納，到期不予繳納的向人民法院提取訴訟強(qiáng)制執(zhí)行 。完善社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督體系，健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，繼續(xù)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全完整。我縣的合法個(gè)體煤礦、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)由于從業(yè)人員流動(dòng)性大，勞動(dòng)用工不規(guī)范，加之用人單位法律意識(shí)淡薄等原因，使全縣工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作任重道遠(yuǎn)，任 務(wù)還十分艱巨。二是對(duì)本縣工傷協(xié)議醫(yī)院監(jiān)管方便，而允許工傷職工轉(zhuǎn)外地工傷協(xié)議醫(yī)院治療，對(duì)外地工傷協(xié)議醫(yī)院的施治過(guò)程由于受人力、物力和時(shí)間的限制而不能及時(shí)掌握，這也可能是工傷基金流失的另一個(gè)原因。 (二 )對(duì)協(xié)議醫(yī)院的監(jiān)管困難。要轉(zhuǎn)變《工傷保險(xiǎn)條例》的重工傷預(yù)防、尊重自己和他人生命的理念，需要進(jìn)一步加大勞動(dòng)保障執(zhí)法力度，還需要社會(huì)各方面的力量共同支持 。 三、 存在的困難和問(wèn)題 (一 )貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》任務(wù)還十分艱巨。三是注重區(qū)別情況，分類施治。二 是建立工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面綜合協(xié)調(diào)機(jī)制。 按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市社保中心的統(tǒng)一部署，采取有力措施，狠抓了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)的落實(shí)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》和實(shí)施辦法，以農(nóng)民工較為集中的重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、跨地區(qū)生產(chǎn)及流動(dòng)性較大的行業(yè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。我縣確定了 3 家醫(yī)院作為工傷協(xié)議醫(yī)院，要求醫(yī)院嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定對(duì)工傷職工進(jìn)行醫(yī)治，在有效保證基金安全的同時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供康復(fù)服務(wù)措施，最大限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能，提高生存質(zhì)量，幫助他們重新回歸社會(huì)，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。要求參保的企業(yè)根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，在工傷預(yù)防方面制定專門的措施。由企業(yè)工資與基金監(jiān)督股牽頭，適時(shí)組織人員開(kāi)展對(duì)企業(yè)的安全預(yù)防工作，對(duì)參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，積極開(kāi)展工傷預(yù)防安全教育，組織企業(yè)對(duì)從 事工傷保險(xiǎn)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)事故進(jìn)行分析和研究，有效降低了工傷事故的發(fā)生。 為確保工傷保險(xiǎn)的健康發(fā)展，我們著手建立較為科學(xué)合理的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。成立社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)，完善社會(huì)保障資金監(jiān)督管理制度和協(xié)同 監(jiān)管體制，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障政策，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，開(kāi)展反欺詐工作，嚴(yán)厲打擊少報(bào)漏報(bào)、隱瞞繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)、虛報(bào)冒領(lǐng)等違法違紀(jì)行為，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全與完整。六是在審批工傷事故賠償待遇方面，采取了經(jīng)辦人審核，財(cái)務(wù)復(fù)核，中心負(fù)責(zé)人審批等多項(xiàng)監(jiān)督制度，確保了基金安全運(yùn)行。五是嚴(yán)格工傷基金管理，嚴(yán)把基金支付關(guān)。三是以工傷保險(xiǎn)促安全生產(chǎn)，減少工傷事故的發(fā)生，更好地保護(hù)勞動(dòng)者的生命和健康安全，降低保險(xiǎn)費(fèi)用的支出。一是按照行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)確定費(fèi)率，下達(dá)收繳計(jì)劃，2021 年，應(yīng)征工傷保險(xiǎn)費(fèi) 萬(wàn)元，實(shí)際征收 萬(wàn)元 (含利息收入 萬(wàn)元 )，完成計(jì)劃數(shù)的 %，進(jìn)一步壯大了基金結(jié)存總量 。 (三 )慎重運(yùn)作，規(guī)范管理，確保基金安全運(yùn)行。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定工傷等級(jí)的，嚴(yán)格按規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金、月傷殘津貼等待遇。參統(tǒng)企業(yè)在報(bào)送工傷事故報(bào)告時(shí)，由企業(yè)把相關(guān)情況報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在工傷認(rèn)定結(jié)論未下達(dá)前，先由參統(tǒng)企業(yè)墊付醫(yī)療費(fèi)用，待工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)后，由參統(tǒng)企業(yè)持相關(guān)證明到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用 。另一方面，對(duì)申報(bào)的工傷事故，盡可能在 12 小時(shí)內(nèi)組織人員做好勘驗(yàn)調(diào)查，并在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定，使工傷認(rèn)定工作做到法制化、規(guī)范化和程序化。成立了工傷認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)受理工傷職工的申報(bào)和調(diào)查核實(shí)、因工受傷職工的工傷認(rèn) 定工作。 (二 )依據(jù)政策，嚴(yán)格程序，切實(shí)保障參保職工待遇。三是幫助企業(yè)算大賬、算長(zhǎng)遠(yuǎn)賬，用貼切典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問(wèn)題，算工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互利互惠的社會(huì)大賬，使企業(yè)業(yè)主理解社會(huì)保險(xiǎn)的不可替代作用，了解商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的不同效果。 《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施以來(lái)，隨著參保企業(yè)范圍的不斷擴(kuò)大，對(duì)工傷保險(xiǎn)工作認(rèn)識(shí)也逐步提高了，具體做法是：我們結(jié)合安全生產(chǎn)形勢(shì)，從建立穩(wěn)定和諧的勞動(dòng)關(guān)系入手，把維護(hù)弱勢(shì)群體的利益上升到密切政府與群眾關(guān)系的高度來(lái)抓，為促進(jìn)此項(xiàng)工作，加大了宣傳力度，一方面通過(guò)新聞媒體、發(fā)放宣傳材料、組織知識(shí)競(jìng)賽等方式，加大宣傳力度。從基金運(yùn)行情況看，基本達(dá)到了“以支定收，略有結(jié)余”的要求，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，業(yè)務(wù)操作規(guī)范，財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確，待遇支付符合規(guī)定，對(duì)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益和促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定起到了積極的作用。2021 年人均住院天數(shù)是 2021 年的 107%，人均醫(yī)療費(fèi)是 2021 年的 %。2021年工傷是 2021 年的 264%，工亡是 2021 年的 150%，遺囑人數(shù)是 2021年的 125%，基金支出是 2021 年的 179%?？梢钥闯?，礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，也增大了工傷基金的總量，保障了全縣參保單位職工工傷、工亡及遺屬待遇的正常發(fā)放。以下是我縣 2021 年至 2021 年高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表：(附后 ) 從參保情況看： 2021 參保人數(shù)是 2021年的 260%，基金收入是 2021年的 318%。按照《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題文件的通知》及《云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作文件的通知》要求，我縣與煤炭、安全等部門密切配合，于 2021年對(duì)礦山企業(yè)進(jìn)行了摸底調(diào) 查，并對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》做了大力宣傳，2021 年 10 月正式啟動(dòng)了礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)工作，當(dāng)年就有 50 戶煤礦 2781 人納入了工傷保險(xiǎn)范圍。 (七 )出臺(tái)了《縣被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)》實(shí)施細(xì)則并進(jìn)行了廣泛宣傳，且做了實(shí)施前的準(zhǔn)備工作。社會(huì)化管理率達(dá) 100%。完成了企業(yè)退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，開(kāi)展了企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作 。同時(shí)配合審計(jì)部門對(duì)經(jīng)辦的各項(xiàng)保險(xiǎn)基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)，確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。一是社會(huì)保險(xiǎn)基金管理水平不斷增強(qiáng)。為維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的嚴(yán)肅性，按照市、縣的統(tǒng)一安 排，深入到企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核，共對(duì) 30戶參保單位 2700 名職工的繳費(fèi)情況進(jìn)行了核查，稽核面達(dá) %，完成了市中心下達(dá)的稽核任務(wù)。使廣大離退休人員深切體會(huì)到了黨和政府的關(guān)心，享受到了社會(huì)發(fā)展的成果。實(shí)行了社會(huì)化發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率達(dá) 100%，從未發(fā)生過(guò)拖欠現(xiàn)象。共發(fā)放 1518名離退休人員基本養(yǎng)老金 1955萬(wàn)元 。確保了離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放按時(shí)足額。今年 ,共為 1146 名個(gè)體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員及斷保人員接續(xù)了社保關(guān)系，從而走出了“這邊進(jìn)、那邊出”的怪圈。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，進(jìn)一步拓展了社會(huì)保險(xiǎn)資金的征收渠道，壯大了社?；?。參加生育保險(xiǎn)的單位有 58 戶 4032 人，其中新擴(kuò)面 827 人，完成擴(kuò)面計(jì)劃數(shù) 320 人的 %。到目前為止，有 69 戶單位進(jìn)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)登記，有參保職工 7699 人，實(shí)際參保 5250 人，其中：個(gè)體、自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員 1146 人，新擴(kuò)面 361 人，完成了市局下達(dá)的 260人擴(kuò)面任務(wù)的 %，同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)個(gè)人帳戶的管理，認(rèn)真清理和核實(shí)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案，做到了規(guī)范管理，個(gè)人帳戶管理合格率達(dá) 100%。征繳農(nóng)?；? 萬(wàn)元，支出 萬(wàn)元，年末累計(jì)結(jié)余農(nóng)保基金。應(yīng)征工傷保險(xiǎn)費(fèi) 萬(wàn)元，實(shí)際征收 萬(wàn)元 (含利息收入 萬(wàn)元 )，完成計(jì)劃數(shù)的 %，共支出工傷基金 萬(wàn)元，年末累計(jì)結(jié)余工傷基金 萬(wàn)元 。 2021 年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入合計(jì) 萬(wàn)元 (其中 :基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入 萬(wàn)元 ,利息收入 萬(wàn)元 ,財(cái)政補(bǔ)貼收入 萬(wàn)元 ,轉(zhuǎn)移收入 萬(wàn)元 ,清收欠費(fèi) 萬(wàn)元 )。 (一 )社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳和清欠工作有了新的突破。 第五篇：農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，我縣高度重視高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作的調(diào)研工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng) 導(dǎo)，及時(shí)成立調(diào)研組，并組織人員開(kāi)展了對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作的調(diào)研工作。 (四 )由上級(jí)部門牽頭，建立與外地工傷協(xié)議醫(yī)院所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)查制度。 (三 )積極探索工傷保險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)制度。二是與改制重組的企業(yè)簽訂續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)議，使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)做到應(yīng)收盡收 。 (二 )加大社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳力度，減少支出差額，降低風(fēng)險(xiǎn)。 四、工作意見(jiàn)和建議 (一 )加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)督工作。 (三 )工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面難。一是社保中心沒(méi)有配備從醫(yī)專業(yè)的工作人員，現(xiàn)經(jīng)辦人員僅對(duì)所提供醫(yī)院住院資料中的用藥范圍是否符合藥品目錄范圍進(jìn)行審核，而 對(duì)醫(yī)院施治的合理性則無(wú)法判定，這一環(huán)節(jié)很可能會(huì)造成部分工傷基金的流失。在 1— 4 級(jí)工傷待遇方面，由于繳費(fèi)工資的不同，導(dǎo)致了同一傷殘等級(jí)的工傷職工待遇差別過(guò)大。由于我縣民營(yíng)化進(jìn)程不 斷推進(jìn)，民營(yíng)企業(yè)正處在起步、發(fā)展階段，服務(wù)行業(yè)分布廣、規(guī)模小、用工少、人員流動(dòng)性大，這些實(shí)際情況給貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》帶來(lái)了一定的困難 。對(duì)于規(guī)模較大的民營(yíng)企業(yè)，采取“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”的辦法，即發(fā)揮干部職工的主觀能動(dòng)性，通過(guò)各種途徑“找領(lǐng)導(dǎo)”匯報(bào)工傷保險(xiǎn)的政策，再請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助找民營(yíng)企業(yè)老板，動(dòng)員其參保，通過(guò)“找領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)找”這一針對(duì)性辦法的落實(shí)，有力地促進(jìn)了民營(yíng)企業(yè)參保力度，進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。在工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中，我縣明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)