【正文】 本程序的修改須重新經(jīng)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)全體會(huì)議通過，由公司重新發(fā)布。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，如可拉明、洛貝林等。 對(duì)此類傷員要立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，解衣寬帶，保暖，吸氧。若 空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時(shí)，就能使人窒息。 （ 5）液化石油氣中毒 應(yīng)急措施 液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳?xì)浠衔锞休^強(qiáng)的麻醉作用。 25 救援者本人進(jìn)入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。對(duì)呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對(duì)口人工呼吸，必要時(shí)注射中樞興奮劑。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導(dǎo)引繩等，若用防毒面具，則更為理想。這時(shí)可使用鼓風(fēng)機(jī)等促進(jìn)通風(fēng)，切忌盲目入內(nèi)，既救不了人，又害了自己。 在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測(cè)試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點(diǎn)著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進(jìn)入。隨著缺氧的加重，意識(shí)逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。 中毒癥狀主要是缺氧窒息。 24 離地面越遠(yuǎn)、通風(fēng)越差，加上其中的貯藏物發(fā)生 腐爛或火災(zāi)時(shí)，其空氣的變化也就越大。也可對(duì)昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。 一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備。一氧化碳進(jìn)入人體后會(huì)很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。 3）涂刷 冷瀝青，凡在通風(fēng)不良的場(chǎng)所或容器內(nèi)涂刷冷瀝青時(shí)，必須采取機(jī)械送風(fēng)、送氧及抽風(fēng)等措施，不斷稀釋空氣中的毒物濃度，如果只送風(fēng)不抽風(fēng)，就會(huì)形成毒氣“滿溢”而無法排出，仍易中毒。 （ 2）防苯毒的技術(shù)措施有： 1）通風(fēng)不良的車間、地下室、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán) 23 氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場(chǎng)地大小，采取多臺(tái)抽風(fēng)機(jī)把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。 （ 1）防止錳中毒的預(yù)防措施 集中焊接場(chǎng)所，可以采取機(jī)械抽風(fēng)系統(tǒng)， 即在每個(gè)焊接作業(yè)點(diǎn)上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經(jīng)過過濾凈化后再進(jìn)行排放。 中毒事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有錳、苯中毒、 液化石油氣中毒 、 一氧化碳中毒 、 地下建筑內(nèi) 、人工挖孔樁井底 窒息 等。 5）當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像，禁止無關(guān)人 員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。要采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 2）當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗，除應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告給主管部門之外，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進(jìn)行搶救受傷人員。 4）嚴(yán)格控制施工荷載，尤其是樓板上集中荷載不要超過設(shè)計(jì)要求。支撐立柱基礎(chǔ)為泥土地面時(shí)，應(yīng)采取排水措施，對(duì)地面平整、夯實(shí)，并加設(shè)滿足支撐承載力要求的墊板后，方可用以支撐立柱。 3）模板作業(yè)時(shí)，對(duì)模板支撐宜采用鋼支撐材料作支撐立柱，不得使用嚴(yán)重銹蝕、變形、斷裂、脫焊、螺栓松動(dòng)的鋼支撐材料和竹材作立柱。 ④ 土方挖掘過程中，要加強(qiáng)監(jiān)控。 ② 降水處理 對(duì)工程標(biāo)高低于地下水以下，首先要降低地下水位，對(duì)毗鄰建筑物必須采取有效的安全防護(hù)措施， 并進(jìn)行認(rèn)真觀測(cè)。 2）工程土方施工，必須單獨(dú)編制專項(xiàng)的施工方案，編制安全技術(shù)措施，防止土方坍塌，尤其是制定防止毗鄰建筑物坍塌的安全技術(shù)措施。 坍塌事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案 坍塌是指施工基坑（槽）坍塌、邊坡坍塌、基礎(chǔ)樁壁坍塌、模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌及施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑（包括施工圍墻）倒塌等。 ⑥及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。 ④在現(xiàn)場(chǎng)的消防安全管理人員， 應(yīng)立即指揮員工撤離火場(chǎng)附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。 ②火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。 j)廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和油爐。 h)儲(chǔ)存丙類固體物品的庫房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過 60 瓦以上的白熾燈等高溫照明的燈具。 f)集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上涼掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn) 19 使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁躺在床上吸煙。 d)嚴(yán)禁對(duì)盛裝過有可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊 接。 b)乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。 d)制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失將到最低。 b)指揮部、項(xiàng)目分部要加強(qiáng)對(duì)員工、外來工進(jìn)行消防知識(shí)的教育，對(duì)義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救能力，每年要進(jìn)行不小于一次的消防演練。 （ 1）預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的基本安全措施： ①組織措施 a)要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。 火災(zāi)和爆炸事故應(yīng)急預(yù)案 施工需要一定數(shù)量的可燃板材，這些材料如果處理不妥，防火措施不力，極易發(fā)生火災(zāi)，在施工階段，也需要大量的乙炔和氧氣，對(duì)鋼筋進(jìn)行焊接，如盛裝乙炔和氧氣內(nèi)的鋼瓶?jī)?chǔ)存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體 泄露而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 c)胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右 手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 60— 80 次。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。 17 b)口對(duì)口（鼻）人工呼吸。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起， 兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌 根自然隨之抬起、氣道即可暢通。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第一，清除口中異物。 ⑥ 對(duì)“假死”者的急救措施：