【正文】 。 ，防止意外事件發(fā)生。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)： 午晚間護理各 1 次，保持床單位、衣物清潔、保持患者三短九潔。 ，正確實施治療、給藥措施。護理要點： ，觀察患者的病情變化。 三級護理 護理對象： 。 助、鼓勵和指導(dǎo)患者完成生活護理，促進早日康復(fù)。 ，各種管道妥善固定并標(biāo)識明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，嚴格無菌操作每日更換引流袋。 ，正確實施護理措施和安全措施； 關(guān)的健康指導(dǎo)。（各種手術(shù)康 復(fù)期患者）護理要點： ，觀察患者的病情變化，根據(jù)病情測量生命體征。 二級護理 護理對象： 。（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防燙傷、防自殺等） 。 、拍背、 床上移動，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、落實壓瘡預(yù)防及護理 ，各種管道妥善固定并標(biāo)識明確，準(zhǔn)確記錄引流夜的顏色、性狀及量，每日更換引流袋。 。 ，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等。（局麻術(shù)后 6 小時以內(nèi)的患者）護理要點： ，觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 一級護理 護理對象： 。 ，正確實施安全措施（防管道滑脫、防壓瘡、防墜床、防跌倒、防燙傷、防自殺等） 、飲水、服藥（禁食者除外），鼻飼者做好鼻飼護理。 “三短九潔”：指（趾）甲、頭發(fā)、胡須短，顏面、口腔、頭發(fā)、手、足、會陰、臀部、肛門、皮膚清潔。 、藥品及設(shè)備，專人護理，嚴格實施床頭交接班。 ，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護 理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。護理要點： ，監(jiān)測生命體征，做好護理記錄。（重癥化膿性膽管炎、重癥壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、甲亢危象） 。進行 Braden評分，當(dāng) Braden評分第五篇：普外科分級護理 普外科分級護理標(biāo)準(zhǔn) 特級護理 護理對象： 1．病情危重 ,需要密切觀察生命體征，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。 ，保持管道通暢，如胃管、 CVC、 PICC導(dǎo)管等注意無菌技術(shù)操作，嚴防滑脫和逆行感染。高熱者給予清淡易消化飲食，多吃新鮮的瓜果蔬菜， 多飲水，每日飲水量 2021ml。 、出血、腸梗阻患者禁食、禁飲，靜脈補充營養(yǎng)液或鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)液。應(yīng)急措施：立即匯報醫(yī)生，做好術(shù)前準(zhǔn)備。應(yīng)急措施；少量出血是，更換敷料、加壓包扎、使用止血藥；大量出血時加快輸液，輸入血液制品，擴充血容，做好再次手術(shù)止血的術(shù)前準(zhǔn)備。應(yīng)急措施；補充血容量，積極處理原發(fā)病，制止出血。應(yīng)急措施；首選病因治療，抗休克的同時抗感染。因喉頭水腫所致，遵醫(yī)囑使用激素；若無好轉(zhuǎn)，可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。護士重視術(shù)后患者的主訴的同時，密切觀察呼吸、發(fā)音和吞咽狀況，急躁發(fā)現(xiàn)通知醫(yī)師，配合搶救。 1)呼吸困難和窒息甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48 小時內(nèi)，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息。 ，遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本，給予靜脈用藥，快速補充血容量，維持酸堿、電解質(zhì)平衡。北京人民出版社 ,2021.[3]霍孝蓉 .護理常規(guī)（第 1版） [M].南京：東南大學(xué)出版社 ,2021. 二 .普外科危重患者護理常規(guī) 【護理措施】 ，遵醫(yī)囑給予吸氧、心電監(jiān)護。北京 。 ，從飲食、活動、切口、疾病預(yù)防、門診隨訪等方面給予具體可操作性指導(dǎo)。 1） 2）尿潴留術(shù)后早期督促冰協(xié)助患者床上排尿，發(fā)生尿潴留后采用誘導(dǎo)排尿，如無效給予導(dǎo)尿。術(shù)后護理 ，清醒后半臥位，床頭搖高30~、翻身、抬臀，督促其根據(jù)耐受程度逐漸增加活動量 ，胃腸道手術(shù)患者待腸蠕動恢復(fù)后方可進食，指導(dǎo)患者少量多餐，逐步恢復(fù)正常飲食。 ，根據(jù)醫(yī)囑為患者留置胃管，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。 、脈搏、呼吸、血壓。 ，更衣，進行藥物過敏試驗，備血，術(shù)前 1天灌。 ，教會患者深呼吸、有效咳嗽的方法。現(xiàn)有護理人員 16 人，床：護 =1：，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護 =1： ，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。 ，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到 2021年 11 月 30 日共穿刺 110例。工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。 100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎(chǔ)護理有待加強 。 二、業(yè)務(wù)工作方面 2021 年 11 月 30 日共收治患者 873 人，其中急診患者159人次，手術(shù) 603 例，氣管切開患者 79 人次，病危人數(shù) 35 例。 。珍惜 好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的深刻和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動 。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量 、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設(shè)上取得更大的成績。我相信，在我院院長的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，在我們科室各個成員的精誠合作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們科室會克服每一個難題，攻克每一個難關(guān)?；厥走^去，我們一路走來，充滿艱辛和喜悅 ?！敖馃o足赤人無完人”，其中存在很多的缺點和不足。 ：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造 的經(jīng)濟效益。完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，以提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力和處理能力，以確保日常工作的正常進行。 (11)每周查對護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性。 (9)長備藥品每日查對簽字制 。 (7)急救器材、藥品查對簽字制 。 (4)輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制 。 (2)護理操作時要求三查七對 。 加強重點時段管理 堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。 對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。 為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。表揚 136 人次，退紅包 12 人次，合計 8000元，全年零投訴。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章 制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。 普外科護理總結(jié)四 為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。我會帶領(lǐng)我們科室做得更好，走的更遠，收益的 更多。展望未來，我們?nèi)沃囟肋h，充滿希望。成績只能代表過去，我們要面對的是未來的繼續(xù)工作。 以上就是我及我所在科室在已過的一年中所做的點點成績和取得的微小的收獲。 (三 )增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益 ：熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務(wù)項目，加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。 完善護理風(fēng)險預(yù)案 平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預(yù)案。 (10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制 。 (8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制 。 (5)收費日、夜、出院查對簽字制 (6)各種醫(yī)療護理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制 。 (3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程 。 堅持查對制度 (1)要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護士長抽查醫(yī)囑并有記錄 。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操 作技能等。 ，明確崗位責(zé)任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責(zé)，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室 22 人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結(jié)晶，是值得我們