【正文】 努力使全體職工信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化 建設(shè)發(fā)展的要求 。 全員信息化意識和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。同時嚴(yán)格控制各類操作人 員的訪問權(quán)限，完善落實各項安全管理制度。同時，在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則， 重要項目、投資稍大的項目嚴(yán)格實行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費。 認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗 全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè) 發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設(shè)效 率和效益。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院 信息化建設(shè)項目的實施。 五、保障措施 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。 醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實際適時完成規(guī)劃和啟動建設(shè)。 完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會診中心。 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心建設(shè)。網(wǎng)站同時作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺。 建立醫(yī)院網(wǎng)站。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn) CNKI 數(shù)字圖書 館。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃， 實施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。總院現(xiàn)采用 ADSL 方式接入互聯(lián)網(wǎng)， 4用戶，財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占 1 用戶，全院共享中心機(jī)房 1 用戶，出口帶寬共計只有 4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加 ADSL 用戶。另外，如有條件，分設(shè) 網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修 間，雜物間，建立 1 間計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心連成一片。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之 一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域， 同時醫(yī)院在本規(guī)劃時期內(nèi)將要啟動三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點將非常密集。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。 His 軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實力、較長的經(jīng)營時間，服務(wù)質(zhì)量好，在 His 市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、 PACS 系統(tǒng)、 LIS 系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和 His 產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻 煩。 2021 年完成。 （三）建設(shè)目標(biāo) 今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個軟件商，選好一個醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及 His 應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信 息系統(tǒng)（ His）功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺；職工計算機(jī)應(yīng)用能力得到較 大程度的普及和提高。 切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的 HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理 模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。 高度重視軟件的地位和作用 ，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。 堅持標(biāo)準(zhǔn)化先行。 突出重點，分步實施。不然，達(dá)到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來不必要的損失。 基礎(chǔ)設(shè) 施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實際。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。 （二）基本原則 按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。 三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想 緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。信息化建設(shè)要靠意識推動，靠需求推動。軟件開發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò) 充幾乎沒有可能。沒有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒有設(shè)備物資管理模塊，不支持 醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計功能弱小。 現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲 醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個千兆端口連服務(wù)器，四個百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級交換機(jī)。 （二）存在問題 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造 目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足 25m2，服務(wù)器沒有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。應(yīng)用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競科技公司的《網(wǎng)競醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級版，總院為 版?？傇豪显壕W(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面?？傇骸⒗显合群蠓謩e于200 2021 年建成計算機(jī)局域網(wǎng)。目前，一個以功能擴(kuò)充或升級替換為主要特征的醫(yī)院 信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。 2