【正文】 我們在工作中還存在許多不足，以后要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服 務(wù)質(zhì)量。在管理工作過程中，我們對患者進(jìn)行追蹤隨訪，每季度進(jìn)行一次隨訪。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢 10 人，其中住院 3 人，死亡 2 人。精神發(fā)育遲滯 12 人。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)，對我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。 按照衛(wèi)生局及壽光市精神衛(wèi)生中 心要求，做好重性精神疾病相關(guān)信息的臨時(shí)性報(bào)告工作。 （二）重性精神疾病管理信息報(bào)告 每月 3 號(hào)由衛(wèi)生所報(bào)告責(zé)任人上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)重性精神病人失訪、死亡情況， 5 號(hào)前由醫(yī)院報(bào)告責(zé)任人向精神衛(wèi)生中心匯總報(bào)告。同時(shí)，填寫重性精神疾病報(bào)告卡，報(bào)告精神衛(wèi)生中心，由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。 確定病例。 （一）重性精神疾病排查報(bào)告 發(fā)現(xiàn)線索。 十三、上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 十一、對本鄉(xiāng)（社區(qū)）內(nèi)精神病人提供站療、康復(fù)、就業(yè)等服務(wù)。 九、對本鄉(xiāng)內(nèi)貧困精神病人進(jìn)行救濟(jì)，解決生活中實(shí)際困難。 七、開設(shè)家庭病床，有完整的病歷和治療方案。為精神病康復(fù)者進(jìn)入福利工 廠或參加社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)創(chuàng)造條件。 四、對本鄉(xiāng)從事精神病防治康復(fù)工 作人員及精神病人家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并給予技 術(shù)指導(dǎo)。 二、建立各種工作制度，每年要有工作計(jì)劃及總結(jié)。 每年節(jié)前布置村、居委會(huì)精神病防治干部對易肇事肇禍病人進(jìn)行排摸，并上報(bào)。 每年二月對上一年所有精神病防治 資料整理、歸檔保存。 每半年對新增的Ⅰ、Ⅱ類精神病人簽訂監(jiān)護(hù)責(zé)任書。 精神病隨訪工作制度 Ⅰ類病人每月訪視一次，Ⅱ類病人每季度訪視一次，Ⅲ類病人每半年訪 視一次，Ⅳ類病人每年訪視一次，記錄要規(guī)范。 建立重性精神病患者健康檔案，排查摸清社區(qū)重性精神病患者底數(shù)，進(jìn)行危險(xiǎn)性評估，開展分級(jí)隨訪管理，并將病患者 信息及時(shí)向社區(qū)管理部門通報(bào)。 確定病例對于已掌握的線索，調(diào)查者必須登門與患者接觸，用精神病診斷學(xué)的方法進(jìn)行確診登記建檔。 重性精神疾病排查工作制度 排查人員在接受培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，必須掌握摸底調(diào)查的目的、任務(wù)、要求、疾病的識(shí)別與確定、統(tǒng)計(jì)報(bào)告方法等。對危險(xiǎn)行為級(jí)別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級(jí)處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。 三、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作 嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神 病患者的隨訪工作。特殊或緊急情況可 與?？漆t(yī)院急診科聯(lián)系。 ，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。 （二）下轉(zhuǎn)指征 ,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者； ，需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者； ，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。 ； 。 三、轉(zhuǎn)診疾病種類 精神分 裂癥、情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病等； 老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質(zhì)性精神障礙； 酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙； 中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯； 確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等； 四、轉(zhuǎn)診指征 （一）上轉(zhuǎn)指征 ，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者 。 （二）下轉(zhuǎn) 。 一、雙向轉(zhuǎn)診分類 雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。我們決心 ,盡心竭力地做好本職工作 ,讓我們的人生過得更充實(shí) ,更有價(jià)值 !我們現(xiàn)在可以自豪地說，通過我們的工作 ,醫(yī)治患者解除精神痛苦 ,撫平心靈的創(chuàng)傷。以飽滿的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。我們的內(nèi)心感受是 ,長期從事精神科工作 ,沒有壓力是不現(xiàn)實(shí)的。先進(jìn)的治療、人性化及個(gè)性化的護(hù)理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的管理、舒適的環(huán)境 ,病人和醫(yī)護(hù)人員其樂融融。因?yàn)槲覀兺怀龅氖侨诵曰?wù) ,科學(xué)的人文關(guān)懷融入在工作的方方面面。我們心中都有一個(gè)堅(jiān)定的信念 ,那就是 :用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復(fù) ,既便是再苦再累也只化做一個(gè)字“值” !精神病醫(yī)院并不是象別人想象中是個(gè)充滿恐懼的地方。當(dāng)這個(gè)病人出院時(shí)拉著我們的手 ,動(dòng)情地說“謝謝 ,謝謝 !”我 們心中油然升起一種成就感 ,一種我們從未有過的自豪 !我們精神病醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員熱愛這個(gè)富有挑戰(zhàn)性的職業(yè)，都有一個(gè)堅(jiān)定的信念 ,那就是 :用我們的責(zé)任心換取他們戰(zhàn)勝疾病的決心 ,用我們的愛心換取他們的信心 ,用我們的耐心換取他們的舒心。然而我們依然對待他像親人一樣 ,不怕臟、不怕苦 ,耐性細(xì)致 ,不厭其煩，問寒問暖 ,護(hù)士還為他洗臉洗衣?？删褪沁@位患者竟然咬開了束縛帶 ,背著病床在樓道里跑。曾經(jīng)有一個(gè)不滿 20 歲的病人 ,來的時(shí)候簡直就是一座火山 ,隨時(shí)隨刻對任何人噴發(fā)他的憤怒與暴力 ,連陪床的人都 經(jīng)常遭到他的突然突襲。這種和諧的醫(yī)患關(guān)系減輕了患者的精神負(fù)擔(dān) ,打消了他們的顧慮 ,讓他們能夠?qū)ξ覀兂ㄩ_心扉 ,重新燃起對生活的熱情。絕大多數(shù)病人 ,剛?cè)朐簳r(shí) ,對醫(yī)護(hù)人員是相當(dāng)排斥的 ,