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醫(yī)院調(diào)研報(bào)告(參考版)

2025-04-08 01:16本頁面
  

【正文】 在大醫(yī)改背景下學(xué)會(huì)爭項(xiàng)目,攬資源。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本,以人為本是核心,理清思路是前提,協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn),取得成效是關(guān)鍵,學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),對病人最不滿意的問題、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考,努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇,確保實(shí) 現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo),院內(nèi)外共同協(xié)調(diào),努力做到八個(gè)堅(jiān)持,推動(dòng)醫(yī)院人性化服務(wù)上水平,人文化管理上臺階。 解決方案:可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作,對每個(gè)專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院 進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動(dòng)或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人,并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長期合作。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥,教學(xué)和科研是它的兩只翅膀,鳥要飛得高,就要有強(qiáng)勁的雙翅,醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā),認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。 人民醫(yī)院承擔(dān)二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國家、省科研課題還存在一定的差距;無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教;無國際論文及國家二級以上科技進(jìn)步 獎(jiǎng);參加科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)數(shù)不能達(dá)到≥ 30%。立足積極培養(yǎng)、適度引進(jìn)的原則,創(chuàng)造條件為人才 成長提供機(jī)會(huì),營造環(huán)境,搭建平臺,建設(shè)梯隊(duì)。課題組認(rèn)為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,醫(yī)院應(yīng)該分、有主題地每年重點(diǎn)解決 12 個(gè)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)問題。 編制床位 600 張,需要正式編內(nèi)職工 900 人以上,現(xiàn)有職工772 人(含正式職工 531 人,非在編職工 241 人),按標(biāo)準(zhǔn)人員配置及結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。方案五是南城白鹿山地塊,該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),征地 100 余畝,總建筑面積 10 萬平方米,總投資約 50000 萬元。方案四是城北大道西側(cè)牟山地塊,該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),征地 150 余畝,總建筑面積 10 萬平方米,總投資約 47476萬元。方案三是文化教育發(fā)展區(qū)育林一路東側(cè)地塊,另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),征地 200 余畝,總建筑面積 10 萬平方米,總投資約 46576 萬元。該方案是另行選址按三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),征地 150 余畝,總建筑面積 10 萬平方米,總投資約 萬元。該方案就是在人民醫(yī)院北城本部基礎(chǔ)上,采取拆遷周邊建筑,擴(kuò)大用地面積來實(shí)現(xiàn),優(yōu)點(diǎn)是可有效利用現(xiàn)有資源。 解決方案:堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重的原則,按照醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃,實(shí)施以下方案。 醫(yī)院住院難矛盾突出,目前醫(yī)院編制床位為 475 張。但我們絕不能只用尺子量長,還要習(xí)慣于用它量短;不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具,一量了之,還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”。由此,我們才能量出“廬山真面目”,進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感,產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動(dòng)力。一是縱尺,二是橫尺,三是“等級醫(yī)院”這把國標(biāo)尺。 (四)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的 主要差距及解決方案。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo),制定了實(shí)施方案,對二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解,責(zé)任到人。 創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分 合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié),思想統(tǒng)一,堅(jiān)持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動(dòng)搖。 20**年收治門診病人 萬余人次,收治住院病人 萬人次,業(yè)務(wù)自組收入 億元。從學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看,現(xiàn)有研究生及其以上學(xué)歷占 %(其中博士 1 人、 碩士 12 人),本科學(xué)歷占 %、??茖W(xué)歷占 %、中專、高中及以下學(xué)歷占 %。內(nèi)設(shè) 13 個(gè)職能科室和 30 個(gè)業(yè)務(wù)科室。 區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件 合川區(qū)人民醫(yī)院是合川區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國家二級綜合性醫(yī)院,也是重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和重 慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院,合川區(qū)“ 120 調(diào)度指揮中心”設(shè)在合川區(qū)人民醫(yī)院。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一,通過積極協(xié)調(diào),爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持,在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,構(gòu)建 和諧社會(huì)主義新農(nóng)村,保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),也 要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。以后合川將擁有大學(xué)生 10 萬人以上,釣魚城開發(fā)成功后,合川要成為一個(gè)新興旅游城市,很多外國人要來。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè),合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力,歷來重慶的銅梁、潼南,四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī),使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。合川作為重慶市 北部中心城市,重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。創(chuàng)建二甲醫(yī)院關(guān)系到醫(yī)院未來的綜合競爭力,關(guān)系到區(qū)域中心城市的整體形象,對于進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,提升合川城市形象具有重要的作用。若在合川建立三甲醫(yī)院,輻射區(qū)域廣,服務(wù)人口將超過 320 萬。 合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求 合川區(qū)是重慶的區(qū)域中心性城市和“ 1 小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”的重要板塊。全區(qū)在職職工 2396 人,非在編人員 937 人,全區(qū)醫(yī)療、防疫、婦幼保健、急救網(wǎng)絡(luò)健全配套,運(yùn)轉(zhuǎn)良好,醫(yī)療資源豐富。全區(qū)有政府出資舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 32 個(gè),其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 7 個(gè),中心醫(yī)院 11 個(gè),鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 個(gè)。 醫(yī)院的兩個(gè)效益明顯增強(qiáng) 五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革,但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動(dòng)搖,在改革中發(fā)展,在發(fā)展中保持穩(wěn)定,醫(yī)院的知名度,病患者的滿意度不斷提升,社會(huì)影響不斷擴(kuò)大,醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高,成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。 醫(yī)院管理漸趨規(guī)范 五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變,在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上,逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、 信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等,使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。 科研、教學(xué)工作成果顯著 **年共有重慶科研立項(xiàng) **項(xiàng),合川科研立項(xiàng) **項(xiàng),獲獎(jiǎng) **項(xiàng),省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng) **項(xiàng),共發(fā)表論文 **篇,開展新技術(shù) **余項(xiàng),為建院以來數(shù)量最多的五年。 人才梯隊(duì)逐步形成 通過幾年的努力,采取外 出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊(duì)伍,在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。20**年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余 **萬元。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由 04 年的 **千萬增長到 2020**年的 **億。房屋面積由 04 年的 **平方 米增加到 20**年的 **平方米,增加了 **%。 四、調(diào)研結(jié)果 (一)、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧 合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化,醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研,醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步, 20**年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步,主要表現(xiàn)在以下八個(gè)方面: 醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展 近 5 年醫(yī)院的床位編制由 **張擴(kuò)大到 **張,開放床位達(dá)到 **張,五年內(nèi)增加 **5%,達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。 和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會(huì)各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。 醫(yī)院整體規(guī)劃 —— 核心工程 學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng) —— 未來工程 住院醫(yī)師培訓(xùn) —— 朝陽工程 醫(yī)院信息化建設(shè) —— 效率工程 提高干部執(zhí)行力、精簡機(jī)構(gòu) —— 發(fā)展工程 優(yōu)化管理流程,優(yōu)化就醫(yī)流程,精簡工作流程,提高工作效率——— 素質(zhì)工程 核心制度的執(zhí)行 —— 質(zhì)量工程 影響醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)形象的瓶頸問題 —— 形象工程 醫(yī)院和 二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里? 解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。 二、調(diào)研內(nèi)容 主要從醫(yī) 院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)的差距。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求,對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研。 醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 (二) 科學(xué)發(fā)展觀的提出,是理論創(chuàng)新的一個(gè)突出成果,體現(xiàn)了 中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握,對我們把握大局、做好各項(xiàng)工作,具有非常重要的意義。鑒于 x 醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí) x 醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。 探索合作模式,鼓勵(lì)民營資本投入 xxxx 年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。建議加大 x 醫(yī)院的對外宣傳力度,除 x 區(qū)電視臺、《 x》等區(qū)級媒體外,更要加大在 x 電視臺、《 x 日報(bào)》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對 xx 醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識,從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就 醫(yī)的習(xí)慣。建議將 x 醫(yī)院作為 x ??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場,定位于壩下 x 患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿 意度、忠誠度,打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院,而 x ??漆t(yī)院全市只有兩家, xx 醫(yī)院和 xx 醫(yī)院。 三、建議對策 立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢 醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程, 一名 x 醫(yī)生需要 xx 年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的 x 名技術(shù)成熟的 x 醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去 x 等地覓職。相比之下可以看出,該院 x 人才嚴(yán)重缺乏。全院 xx 名在職職工中, x 醫(yī)生只有 x 人,占職工總數(shù)的 %。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要 xx 年時(shí)間 ,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。三年來醫(yī)院累計(jì)投入 xxx 萬元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級,例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所 x 醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。近年來 x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及 x 等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從 xxxx 年的 xxx萬元增長到 xxxx 年的 xxxx 萬元,實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。同時(shí),醫(yī)院還投資 xx 萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資 xx萬元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備,投資 xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū) x 技術(shù)的一項(xiàng)空白,使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺階。 (三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力 為能與區(qū)內(nèi) x 和 x 醫(yī)院競爭市場,提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平, 該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除 x 之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與 x 醫(yī)院建立了合作關(guān)系。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來,醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到 x 醫(yī)院、 xx 醫(yī)院、 x 第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) xx 人次,短期學(xué)習(xí)xx 人次。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽 、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對職工的 培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明專科特色的
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