慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃[5篇范例](參考版)
2025-04-06 22:06本頁(yè)面
【正文】 在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我們將努力工作，腳踏實(shí)地干好本職工作，為我鎮(zhèn)慢性病工作再上新臺(tái)階而奮斗。 高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診 糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診 （三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù) 對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，提高其對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓、血糖。 （二）、高血壓、糖尿病的管理 高血壓、糖尿病患者的檢出 利用健康體檢、中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的診療、首診測(cè)血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。 （一）、建立慢性病工作報(bào)告制度，責(zé)任落實(shí)到 人。 Ⅱ型糖尿病患者健康管理率達(dá)到 45%以上，規(guī)范管理率達(dá)到 95%以上，規(guī)范管理人群血糖控制率達(dá)到 60%以上。 三、糖尿病工作目標(biāo) 發(fā)現(xiàn)并積極登記糖尿病患者。 為高血壓患者建立健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，隨訪不少于 4 次，并且每年至少進(jìn)行 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合； 高血壓高危人群每半年至少測(cè)一次血壓并進(jìn)行干預(yù)和效果評(píng)價(jià)； 繼續(xù)施行 35 歲以上居民首診測(cè)血壓制，并做好登記。 加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。 利用居民健康檔案和組織居民 進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。我院充分認(rèn)識(shí)到慢性病防治的重要性，以指派專人管理，成立慢性病工作領(lǐng)導(dǎo)小組等多種方法進(jìn)行規(guī)范管理，并將高血壓、糖尿病和重性精神病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)。 此次調(diào)查工作中取得的經(jīng)驗(yàn)通過(guò)此次的調(diào)查培訓(xùn)，使我縣調(diào)查人員學(xué)到了新的知識(shí)，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)，為今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；經(jīng)過(guò)對(duì)問(wèn)卷的調(diào)查，掌握了一定的調(diào)查技巧，提高了調(diào)查能力；通過(guò)對(duì)調(diào)查對(duì)象的調(diào)查，使自己對(duì)慢性病及其危險(xiǎn)因素有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和掌握，發(fā)現(xiàn)了自身存在的不良行為。熟練掌握監(jiān)測(cè)規(guī)范和方案，熟悉疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，做到按時(shí)、按求上報(bào)死亡個(gè)案，為國(guó)家提供準(zhǔn)確的、有價(jià)值的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 對(duì)五個(gè)村抽取 100戶進(jìn)行調(diào)查的確定、家庭和個(gè)人調(diào)查表的填寫、體格測(cè)量同時(shí)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的討論，了解和掌握每一個(gè)問(wèn)題、每一個(gè)環(huán)節(jié)，保證調(diào)查工作的順利實(shí)施。大量研究證實(shí)，慢性病的發(fā)生與吸煙、過(guò)量飲酒、不合理膳食、缺乏身體活動(dòng)等不良行為和生活方式密切相關(guān)。洛陽(yáng)市城區(qū)居民中缺乏鍛煉、超重和肥胖等慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素普遍存在，建議采取以健康教育為關(guān)鍵手段，以政策和環(huán)境支持為必要措施，以目標(biāo)人群為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象的綜合干預(yù)措施。合理利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)高危人群建立檔案，定期體檢，加強(qiáng)對(duì)慢病的管理。 建議進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，營(yíng) 造良好的社會(huì)環(huán)境，提高人們的衛(wèi)生知識(shí)水平，認(rèn)識(shí)到鍛煉身體對(duì)保證自身健康、預(yù)防慢病的重 要性，并養(yǎng)成規(guī)律鍛煉的良好習(xí)慣。許多研究證實(shí)，超重或肥胖與高血壓、高血脂、腦卒中等慢性病的發(fā)病有關(guān)［ 3］，而向心性肥胖者更易患?。?4］。3 結(jié)論與建議 歲以下人群的規(guī)律鍛煉率較低，接近 40％的人每天休閑時(shí)靜坐時(shí)間在 3h 以上。 總體上，隨著年齡增大，肥胖率也增高，不同年齡組人群的肥胖率有顯著性差異（χ 2=， p＜ ）。超重者（ 24≤ 、
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