【正文】 醫(yī)。 第 11 頁(yè)總共 16 頁(yè) 按照梧州市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署， 2021 年，我院承辦的兩社區(qū)共完成了 2462 例腦卒中初篩任務(wù)，并對(duì)初篩結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)腦卒中高危人群提交上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步復(fù)篩；并對(duì)初篩鼻咽癌高危人群進(jìn)行繼續(xù)跟蹤隨訪，協(xié)助鼻咽癌防治所進(jìn)行復(fù)篩工作。同時(shí)，醫(yī)院按照市衛(wèi)計(jì)委要求，嚴(yán)格做好霍亂、瘧疾、流感、腹瀉、腫瘤登記監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。 （五）按時(shí)完成市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù)。組織開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和宣教工作，確保做好各類傳染病的篩查、首診、轉(zhuǎn)運(yùn)及上報(bào)工作。 （四）加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)，做好傳染病防控。接到市疾控中心確診陽(yáng)性結(jié)果后，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，并在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 定期安排艾滋病咨詢檢 測(cè)工作人員參加技術(shù)培訓(xùn)班，每年組織全院職工進(jìn)行艾滋病知識(shí)培訓(xùn)和考核，通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、出版宣傳專欄、發(fā)放艾滋病性病預(yù)防小冊(cè)子、利用 LED 屏播放防艾宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種形式向廣大群眾宣傳艾滋病防治知識(shí)。禁煙已成為全院職工常態(tài)化的工作之一。 ，實(shí)行全面禁煙。今年以來(lái)，醫(yī)院范圍內(nèi)鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到了有效防制，基本達(dá)到國(guó)家規(guī)定要求。 （二）圍繞創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)，努力營(yíng)造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。我院嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求，積極推進(jìn)有關(guān)政策的落實(shí)，先后實(shí)施新農(nóng)合第一批日間手術(shù)定額付費(fèi)、新農(nóng)合第三批按病種定額付費(fèi)以及構(gòu)建新農(nóng)合市級(jí)轉(zhuǎn)診結(jié)算平臺(tái)和大病保險(xiǎn)平臺(tái)等，方便了梧 州市城區(qū)以外的各縣（市）參合農(nóng)民到我院看病就診，減輕了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 三、公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo) （一）重視新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量管理，提升參合人員滿意度。 （七）推進(jìn)國(guó)家基本藥物使用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 2021 年我院產(chǎn)前診斷（轉(zhuǎn)診）率 %，孕產(chǎn)婦 HIV 病毒抗體、梅毒、乙肝檢測(cè)率 100%， HIV 感染產(chǎn)婦 0 人。 （六）做好婦幼保健工作，鞏固?愛(ài)嬰醫(yī)院 ?的創(chuàng)建成果。積極申報(bào)全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，鼓勵(lì)我院名中醫(yī)積極開(kāi)展學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承等工作。 （五）重視中醫(yī)藥管理工作，弘揚(yáng)中醫(yī)文化。同時(shí)，醫(yī)院還積極參加?防治麻風(fēng)病日 ?、?防治結(jié)核日 ?、?愛(ài)眼日 ??防艾日 ?等各種主題活動(dòng)，通過(guò)大型義診、義務(wù)宣傳等形式，使人民群眾受益。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、急診抗菌藥物使用率比去年同 期基本持平。 ，建立并有效實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，同時(shí)，加強(qiáng)藥物超常預(yù)警監(jiān)管，開(kāi)展藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估，對(duì)藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析并采取有效干預(yù)措施，有效促進(jìn)了抗菌藥物的合理使用。 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ?活動(dòng)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在全院各病區(qū)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理向門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、消毒供應(yīng)室、社區(qū)和家庭延伸。 2021年醫(yī)院感染例次發(fā)生率 %，Ⅰ類切口手術(shù)手術(shù)部位感染率為 %，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。按規(guī)定建立健全醫(yī)院感染管理制度、組織和監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，做好醫(yī)院感染監(jiān)控和醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，每月對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)控、分析、反 饋。對(duì)獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)資格審核與授權(quán)，對(duì)新晉升職稱的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)能力的再評(píng)價(jià)與授權(quán)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。 ，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療糾紛處理程序，加強(qiáng)科室對(duì)不良事件的管理，定期舉辦法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)、典型案例分析教育、醫(yī)療規(guī)章制度學(xué)習(xí)、醫(yī)護(hù)診療行為規(guī)范培訓(xùn)等，不斷強(qiáng)化全院職工的醫(yī)療安全責(zé)任感和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。二是組織臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床合理用血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一 步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員珍惜血液資源的意識(shí)，規(guī)范臨床用血行為，減少不合理用血。 ，保障用血安全。年內(nèi)，大塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總診療量為 52976 人次，城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總診療量為 22043 人次； 1～ 12 月大塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)為居民建立個(gè)人健康檔案 48677 份，城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)建立居民健康檔案 32641 份。 由我院承辦的城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，依托醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)分管院長(zhǎng)和派駐院內(nèi)專家定期坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家 11 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)社區(qū)職工進(jìn)行考核評(píng)分，其待遇與考核結(jié)果掛鉤。 四是我院各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員積極參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán) 體活動(dòng)，擔(dān)任各專業(yè)學(xué)術(shù)職務(wù)，其中 4名區(qū)級(jí)以上專業(yè)委員， 1名區(qū)級(jí)專業(yè)副主任委員，21 名區(qū)級(jí)專業(yè)常務(wù)委員， 56 名區(qū)級(jí)專業(yè)委員。 三是在市衛(wèi)計(jì)委指導(dǎo)下，掛靠在我院的放射診斷質(zhì)量控制中心和腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心，通過(guò)舉辦質(zhì)控中心培訓(xùn)會(huì)議為同行間提供互相交流的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高?？漆t(yī)療質(zhì)量水平。醫(yī)學(xué)影像科和心血管內(nèi)科順利通過(guò)市級(jí)重點(diǎn)?？频膹?fù)核評(píng)估，且心血管內(nèi)科榮獲市總工會(huì)頒發(fā)的?陸兆華創(chuàng)新工作室 ?。 一是持續(xù)加大對(duì)學(xué)科建設(shè)的支持力度，結(jié)合實(shí)際調(diào)整了學(xué)科帶頭人的遴選標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)各?？茦I(yè)務(wù)骨干積極參加學(xué)科帶頭人的遴選，年內(nèi)審核通過(guò)了 2 名學(xué)科帶頭人的資格。承擔(dān)自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目 13 項(xiàng)。在核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文 10 篇。年內(nèi)獲得市級(jí)（含市級(jí)）以上科技進(jìn)步獎(jiǎng) 3 項(xiàng)。 2021 年廳級(jí)以上科研立項(xiàng) 3 項(xiàng)。 二、基本醫(yī)療服務(wù) （ 一）開(kāi)展科技興院戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院能按規(guī)定辦理診療科目和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入申請(qǐng)，并能按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行執(zhí)業(yè)校驗(yàn)，并在核準(zhǔn)范圍內(nèi)合法執(zhí)業(yè)。 2021 年?門急診均次費(fèi)用 ?元 /人；?住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用 ? 元 /人。健全和完善專項(xiàng)資金管理制度，加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，確保專項(xiàng)資金專項(xiàng)使用。 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，做好年初預(yù)算和年底決算工作，同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行全程監(jiān)管。全年參加市醫(yī)療應(yīng)急保障工作 23次，較好地完成醫(yī)療保障任務(wù)。今年以來(lái)，醫(yī)院承擔(dān)了各類突發(fā)事件醫(yī)療緊急救援共 12起，均搶救成功。今年，組織各級(jí)應(yīng)急 演練共計(jì) 31 次，其中組織護(hù)理專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練共計(jì) 23項(xiàng)；消防專項(xiàng)演練 2 次；群體性多發(fā)傷應(yīng)急演練 2 次； 第 4 頁(yè)總共 16頁(yè) 后勤服務(wù)專項(xiàng)應(yīng)急演練 3 次；信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急演練 1 次。 年 ，我院共為 844 名醫(yī)務(wù)人員向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。每月整理分析，為醫(yī)院改進(jìn)工作提供有力的參考。全年發(fā)生投訴和醫(yī)療糾紛共 18 例，對(duì)投訴人投訴反映的科室和人員，經(jīng)查實(shí)確有缺陷的有 11 起，均按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé)。 ，維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。率先在本（市）地區(qū)實(shí)現(xiàn)了通過(guò)微信 APP 進(jìn)行門診住院繳費(fèi)及查詢報(bào)告單功能。 ，提升服 務(wù)水平。繼續(xù)實(shí)施 20 個(gè)專業(yè) 61 個(gè)病種的臨床路徑病種管理，并實(shí)施了 17 個(gè)專業(yè) 19 個(gè)病種的臨床路徑電子化管理，逐漸取消紙質(zhì)版路徑文本，并建立臨床路徑管理平臺(tái)，不斷提高臨床路徑的信息化、科學(xué)化管理水平。 ?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《梧州市人民醫(yī)院 2021 年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案》并組織實(shí)施；按市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定每月 5 日?qǐng)?bào)送落實(shí)情況一次，每月 15 日?qǐng)?bào)送新聞線索一次，切實(shí)把該項(xiàng)一把手工程的每一項(xiàng)工作抓實(shí)抓細(xì)。 （六）深入開(kāi)展?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?活動(dòng)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。在支援期間，對(duì)受援醫(yī)院進(jìn)行了業(yè)務(wù)查房 12 次、教學(xué)查房 6 次、科內(nèi)臨床教學(xué) 4 次、參加病 第 2 頁(yè)總共 16頁(yè) 例討論 1 次、肢體康復(fù)治療 10 余次、參加手術(shù) 10 例（其中手術(shù)示教 1 次）。 我院有效實(shí)施對(duì)口幫扶蒙山縣人民醫(yī)院的工作計(jì)劃，幫扶團(tuán)隊(duì)以駐點(diǎn)、巡回醫(yī)療、接收受援醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)進(jìn)修等方式進(jìn)行對(duì)口幫扶。 2021 年全年無(wú)信息安全事件發(fā)生。為了確保信息 安全，醫(yī)院通過(guò)制定有 26 項(xiàng)制度、 4 個(gè)職責(zé)及 13 項(xiàng)流程，涵括了有關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)的組織、規(guī)劃、實(shí)施、管理、協(xié)調(diào)、應(yīng)急處理等各個(gè)方面。 （四）全面加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息化人才隊(duì)伍建設(shè)，提升衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化服務(wù)能力 醫(yī)院成立有以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，每年就醫(yī)院信息化建設(shè)方面的規(guī)劃、預(yù)算、實(shí)施等事宜進(jìn)行決策；現(xiàn)行使用的信息系統(tǒng)均經(jīng)過(guò)招標(biāo)采購(gòu)方式引進(jìn)。 （三）全程規(guī)范管理大型設(shè)備采購(gòu)和使用 醫(yī)院健全和完善了大型設(shè)備采購(gòu)、使用和維護(hù)保養(yǎng)制度并認(rèn)真落實(shí)；與第三方維保公司簽訂了維保合同，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)到位；現(xiàn) 使用中的大型設(shè)備均辦理了設(shè)備配置許可證，并按要求進(jìn)行公示。至2021 年 12 月 30 日，新院整體搬遷項(xiàng)目完成投資 萬(wàn)元，累計(jì)完成工程量 萬(wàn)元；兒科樓項(xiàng)目完成投資 256 萬(wàn)元，累計(jì)完成工程量 萬(wàn)元。 （二）克難攻堅(jiān)，保質(zhì)保量完成工程項(xiàng)目建設(shè)。按上級(jí)部門部署，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際制定了《梧州市人民醫(yī)院 20212020 年五年發(fā)展規(guī)劃》，并 提交職代會(huì)審議通過(guò)，明確了醫(yī)院未來(lái)五年發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo)。 保衛(wèi)科 二〇一三年十二月十八日 第三篇：梧州市人民醫(yī)院 2021 年醫(yī)院綜合目標(biāo)檢查總結(jié) (終稿 ) 梧州市人民醫(yī)院 2021年綜合目標(biāo)管理工作自評(píng)總結(jié) 2021 年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在市委市政府和市衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)全院干部職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆四中、五中、六中全會(huì)、以及總書(shū)記系列講話精神， 緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院的工作重點(diǎn)，以開(kāi)展?進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃 ?為抓手，深入開(kāi)展?四風(fēng) ?整治、?三嚴(yán)三實(shí) ?和?兩學(xué)一做 ?學(xué)習(xí)活動(dòng)，在切實(shí)鞏固?平安醫(yī)院 ?、?大型醫(yī)院巡查 ?、?抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng) ?、?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ?等活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)進(jìn)取，較好地完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。一年來(lái)完成送血 300多趟次。 護(hù)送醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作人員到銀行存取現(xiàn)金業(yè)務(wù) 400 多趟次，面臨金額巨大，原本步行去銀行，存在不少安全隱患，后經(jīng)跟院領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況，同意開(kāi)車護(hù)送，雖一直很安全完成每次護(hù)送工作，可安全隱患一直存在。 6 名犯 罪嫌疑人送公安機(jī)關(guān)，全部認(rèn)罪拘留，三名以刑事案件被判刑。 四、齊抓共管，成效顯著 一年來(lái)，全體保衛(wèi)人員緊緊圍繞醫(yī)院中心，堅(jiān)持以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)，不怕苦，不怕累，以不計(jì)個(gè)人得失，勇于同違法犯罪行為做斗爭(zhēng)，為患者營(yíng)造了一個(gè)安寧和諧的就醫(yī)康復(fù)環(huán)境。按照消防要求，與廣西龍江消防維護(hù)保養(yǎng)有限責(zé)任公司桂林分公司簽訂了一年的維修保養(yǎng)合同。每天最少二次全院消防檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。醫(yī)院治安安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院治 安安全工作必須長(zhǎng)抓不懈。為確保車輛安全進(jìn)出，在院區(qū)設(shè)置了兩道減速帶限速，并且利用監(jiān)控設(shè)施進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控進(jìn)出的車輛。 規(guī)范院內(nèi)車輛管理，確保車輛停放安全有序 醫(yī)院因占地面積不大，供車輛停放的面積不多，在年初，老急診樓的拆除，整個(gè)醫(yī)院及家屬區(qū)只有一個(gè)通道，給車輛管理工作帶來(lái)了 更大的難度。我院先后制定和完善了《門衛(wèi)制度》、《車輛管理制度》、《保衛(wèi)科工作制度》、《保衛(wèi)器械管理制度》、《消防監(jiān)控室制度》、《防邪教和非法組織措施》、《防恐怖防破壞防災(zāi)害事故應(yīng)急工作預(yù)案》《重大盜竊案件應(yīng)急預(yù)案》等，由于有了以上一些制度，保衛(wèi)白天把好人員、車輛進(jìn)出關(guān)，晚間定時(shí)對(duì)各樓道巡邏。 以制度化管理，保障醫(yī)院治安穩(wěn)定 “沒(méi)有規(guī)矩，不成方 圓”建立必要的安全制度是提高醫(yī)院治安安全的保證。自八月份后至今，無(wú)一偷盜事件發(fā)生。⑶多年來(lái)，院內(nèi)的偷盜事件已經(jīng)成了家常便飯，有幾個(gè)慣偷把醫(yī)院當(dāng)成了“小菜園”，隔三差五就會(huì)來(lái)“逛一圈”，為了打擊這些慣偷，保衛(wèi)科啟用了防盜竊應(yīng)急預(yù)案，出夜班的輪休人員 定點(diǎn)為期一個(gè)星期的潛伏值守。使我院失竊率大大降低。針對(duì)醫(yī)院開(kāi)放式的特點(diǎn)，人員流動(dòng)量大、雜、在門診、病區(qū)容易發(fā)生手機(jī)、錢 包等財(cái)物被盜，停車場(chǎng)摩托車、電單車被盜等現(xiàn)象，我們采取了相應(yīng)措施。 醫(yī)院治安安全工作是一項(xiàng)重要工作，關(guān)系到患者、家屬及廣大醫(yī)護(hù)人員。 三、 深入開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作 醫(yī)院的治安、消防安全是平安醫(yī)院創(chuàng)建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預(yù)防為主”的方針，結(jié)合醫(yī)院平安創(chuàng)建實(shí)際工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)部門的文件精神發(fā)動(dòng)和依靠全院干部職工，為維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作發(fā)揮了重要作用。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，進(jìn)出人員雜，每天有 1000 多人次進(jìn)出醫(yī)院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據(jù)這一特殊情況，我院充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個(gè)值班保安做好巡邏登記工作，做到誰(shuí)上班，誰(shuí)負(fù)責(zé)。 二、社會(huì)治安綜合治理 建立 建全了管理和責(zé)任制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，醫(yī)院強(qiáng)化了以邵敏書(shū)記為組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員的社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，各組員職責(zé)明確，責(zé)任到人。 篇三：醫(yī)院保衛(wèi)科工作總結(jié) 保衛(wèi)科 2021 年工作總結(jié) 2021 年，根據(jù)上級(jí)的要求，認(rèn)真落實(shí)綜合治理責(zé)任制，結(jié)合平安醫(yī)院的創(chuàng)建工作，以維護(hù)醫(yī)院政治穩(wěn)定，治安消防安全為目標(biāo)，為臨床一線服務(wù)