【正文】 期滿后如需解約，乙方需告知甲方，不提出解約者，視為自動(dòng)續(xù)約。在簽約服務(wù)過程中，因服務(wù)對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責(zé)任由服務(wù)對象自負(fù)。 甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定： 一、甲方作為服務(wù)的提供者，向乙方及其家庭成員提供以下兩大類 18 項(xiàng)服務(wù)： （一）簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目 為簽約居民建立家庭和個(gè)人健康檔案； 發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢和健康講座； 對 0— 6 歲兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫接種和保健服務(wù)； 對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理服務(wù)； 對 65 周歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)； 對高血壓和 2 型糖尿病患者，每 年體檢一次，每年不少于 4 次面對面的健康管理服務(wù)； 對重性精神病患者，每年進(jìn)行一次體檢，每年不少于 4 次面對面的管理服務(wù)； 對肺結(jié)核可疑者及診斷明確的患者，開展推介轉(zhuǎn)診，對結(jié)核病患者進(jìn)行隨訪管理服務(wù)；病患者及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練； 對計(jì)生特殊家庭、貧困人群及重特大疾病患者提供健康服務(wù)； 1對準(zhǔn)備結(jié)婚夫婦提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，對計(jì)劃懷孕的城鄉(xiāng)夫婦提供“孕前優(yōu)生健康檢查”、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防 艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，為實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻發(fā)放避孕藥具和提供計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)； 11 1對空巢老人和行動(dòng)不便有需求的老年人提供上門健康咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)； 1對簽約居民個(gè)人健康狀況進(jìn)行評估并制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)； 1接受簽約家庭成員的電話健康咨詢； 1開展門診預(yù)約服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)； 1對家庭成員進(jìn)行個(gè)體化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)； 1按需求提供家庭健康心理咨詢和健康支持； (二 )個(gè)性化需要服務(wù)項(xiàng)目（有償服 務(wù)） 1對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù)，除免收一般診療費(fèi)外，其他診療項(xiàng)目按物價(jià)部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 10 甲、乙雙方共同確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）第 團(tuán)隊(duì)為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。附件 3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書 甲方：（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱） 乙方：家庭成員：。 三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。 需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。 提供免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。及時(shí)將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。 免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。 免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。 附件 2： 簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù) 一、甲方職責(zé) 按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。 服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。 簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。 ，不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。 ，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。 ，及時(shí)提供上門訪視，電話咨詢，預(yù)約服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。 ，及時(shí)補(bǔ)充信息，按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范管理。 九、工作制度 ，健全相關(guān)機(jī)制，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。 ，提供保障，加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，提供專業(yè)技術(shù)水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實(shí)每項(xiàng)任務(wù)。 八、保障措施 ，認(rèn)真組織，統(tǒng)籌安排，突出重點(diǎn)，確保此項(xiàng)工作順利完成。 。 七、簽約服務(wù)收費(fèi) 。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以開展家庭病床服務(wù)。 。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。 。 。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療 3 服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容。 根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組，督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)小組。每個(gè)家庭憑身份證或戶口簿、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。 五、團(tuán)隊(duì)組建和服務(wù)方式 嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。 四、簽約服務(wù)對象 本轄區(qū)常住居民。 1 2021 年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到 50%以上，貧困人口（建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率 達(dá)到 100%，其他重點(diǎn)人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達(dá)到 80%以上。 二、基本原則 自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié) 合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合；家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合