上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)★(參考版)
2025-04-01 19:43本頁面
【正文】 感控辦 2021年 10 月 30日 。 改進(jìn)管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導(dǎo)相結(jié)合，每季度以簡報(bào)的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據(jù)。 對一次性物品、無菌物品及消毒劑 的使用未進(jìn)行監(jiān)管。 多重耐藥菌防控工作有待加強(qiáng)，下一步要加強(qiáng)與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報(bào)科室與感控辦，及時做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。 七、存在問題及改進(jìn)措施 “精準(zhǔn)感控，醫(yī)師主導(dǎo)”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。 六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作 加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。開展了全員性培訓(xùn)工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法。 五、加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范 手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健 康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實(shí)醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于 5 月 5 日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖 60 余張。加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。 多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12 株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。于 5 月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管 46 支，合格 32 支，合格率 70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達(dá)標(biāo)。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進(jìn)行追蹤，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。為進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持每周進(jìn)行 12 次專業(yè)知識學(xué)習(xí)，于今年 3 月份派出 1 人參加省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)， 8 月份 1 人參加國家級培訓(xùn)。 第五篇：醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2021，感控辦在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷地推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔(dān)，履 行崗位職責(zé)，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。 上半年院感工作雖然有較大提高，但也存在一些不容忽 視的問題： 職工院感意識比較淡薄； 專業(yè)隊(duì)伍和知識水平有待進(jìn)一步提高； 臨床抗生素的使用不夠合理； 少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持； 有的科室院感病例上報(bào)不主動，職業(yè)暴露上報(bào)不及時。 醫(yī)院感染簡報(bào)每月一期，及時反饋檢查情況，藥訊將近每月一期。 控制醫(yī)院感染的發(fā)生。） 消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率 98%；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率 %；物體表面合格率 100%；醫(yī)療器
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