【正文】 接到上級部門應(yīng)急響應(yīng)級別調(diào)整、終止信息后，作出響應(yīng)級別的調(diào)整、終止。總務(wù)科、院感辦負責隔離留觀室、隔離病房的準備，如床單位準備、勤工安排、車輛安排及環(huán)境保潔與消毒等。院感辦負責消毒藥品、個人防護用品的準備，藥庫負責儲備足夠數(shù)量的消殺藥械、個人防護用品，以準備疫情發(fā)生時應(yīng)急處理需要。 （ 3）交通工具監(jiān)督、滅蚊：配合協(xié)助上級部門在流行期內(nèi)對進、出疫區(qū)的各類交通工具進行衛(wèi)生監(jiān)督，并予以預(yù)防性滅蚊。室外環(huán)境對伊蚊棲息場所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等）進行大面積噴灑。針對不同蚊種特點，選擇 最優(yōu)時機和方法。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內(nèi)、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。必要時配合上級部門對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行檢疫。翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹洞，難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。 （五）、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察 對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，密切接觸者要進行15 天醫(yī)學觀察。隔離室配有防蚊設(shè)施。 （四）隔離治療病人 所有登革熱病人或疑似病人都要及時隔離治療。 （二）、采樣送檢 根據(jù)需要對病例血樣等及時采樣送檢。 四、疫情處置 （一）到達現(xiàn)場，進一步 核實 在做好個人防護工作的前提下，趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處理。遇首例疑似或臨床診斷病人時疾病預(yù)防控制科應(yīng)及時報告縣疾控中心，根據(jù)縣疾控意見確定是否進行網(wǎng)絡(luò)直報。 （四）、當發(fā)生重大疫情時，各臨床醫(yī)生和疾病預(yù)防控制科等必須嚴格按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，向縣疾控中心報告，不得瞞報、漏報、緩報。 （三）、每天由疾病預(yù)防控制科疫情管理醫(yī)生負責收集各科室傳報卡，做好核對登記和網(wǎng)上直報工作，同時督查科室的門診工作日志。預(yù)檢、診治做好詳細登記。預(yù)檢分診白天在門診大廳服務(wù)臺處，夜間急診護士處。 三、疫情監(jiān)測、預(yù)警與報告 （一）、要求臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生，在日常接診工作中必須始終保持高度警惕，如遇高熱，全身肌肉、骨髓 及關(guān)節(jié)痛的病人，嚴格按照《傳染病防治法》做好傳染病的診斷與治療，并準確填寫傳染病報告卡，要求字跡清楚填寫完整。 （五）院感管理小組 組 長：陳菊貞 組 員：藍武、鄧鑫、陳艷、蘇興武工作職責： （ 1）負責做好全院性的院感管理工作； （ 2）負責做好預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀室的規(guī)范設(shè)置和院感控制工作，防止院內(nèi)感染； （ 3）協(xié)助護理部做好隔離留觀室的準備工作； （ 4）做好院感網(wǎng)絡(luò)人員的培訓工作； （ 5）對全院醫(yī)護人員的個體防護進行培訓和技術(shù)指導(dǎo)。 （三）應(yīng)急機動隊組 長：胡元漢 成 員：馮青春、楊思謀、吳江波、馮增良、黃茂芳、陳菊梅 工作職責： （ 1）轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有疑似病人或病人時，機動隊立即出動，以最快速度到達現(xiàn)場，臨床醫(yī)務(wù)人員負責現(xiàn)場應(yīng)急救治；防?？?、院感辦人員負責現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫點的消毒處理、傳染源和密切接觸者的管理等工作； （ 2）參加醫(yī)院組織的日常演練和業(yè)務(wù)學習。 （ 3）、負責組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識培訓。 一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責分工 （一）防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：蔡雄 副組長：王先安、胡元漢、符東、符雄 組 員：鄧丕興、鄭錦、潘敏、朱厚霞工作職責： （ 1）、 及時準確掌握本地疫情動態(tài)，指導(dǎo)防治控制工作。若體質(zhì)虛弱、正氣不足而有動脈硬化，或病程中出現(xiàn)嚴重出血者預(yù)后較差?；謴?fù)期應(yīng)該根據(jù)不同情況選用沙參、麥冬等養(yǎng)陰生津，或山藥、薏苡仁、扁豆等健脾化濕之品燉瘦肉。 3．流行期間可用板藍根 30g、牛筋草 30g、地膽頭 30g、甘草 4g，水煎服，每日 1 劑。 2．對可疑病人應(yīng)進行醫(yī)學觀察。適于一般典型登革熱。適于除正氣暴脫之外的各型登革熱和登革出血熱者。 6(三 )單方驗方 白花蛇舌草 30g，知母 15g，葛根 30g，柴胡 10g。 5．醒腦靜注射液 20— 30ml，加入 5％葡萄糖注射液 500ral 中靜脈滴注，每日 1～ 2 次。 4．清開靈注射液 20～ 40ml，加入 5％葡萄糖注射液 500ml 中靜脈滴注，每日 1 次。3．紫雪丹每日 3 次，每次 1～ 1． 5g。 2．安宮牛黃丸每日 2 次，每次半粒至一粒。 (二 )中成藥 1．新雪丹每 6 小時一次，每次 1 支。 三、其他治療 (一 )針灸 取大椎、十二井、十宣、曲池、合谷，用瀉法，點刺放血，適用于登革熱和登革出血熱之高熱者。 二、外治法 高熱者，可用生大黃 15g，枳實 15g，甘草 10g，山藥 15g，寒水石 20g，水煎至 100ml 作保留灌腸，每日 3 次。每日 1 劑，水煎服。 方藥：薛氏五葉蘆根湯加減。 (八 )余邪未凈 主證：低熱，頭目不清，倦怠乏力，胸脘痞悶，納呆，小便短少，苔凈， 5 脈細數(shù)。每日 1 劑，水煎服。 方藥：生脈散合四逆湯加減。 (七 )正氣暴脫 主證：身熱驟降，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，氣短煩躁，甚至神昏譫語，肌膚斑疹，或出現(xiàn)各種出血，舌淡紅，脈微細欲絕。 加減法：嘔吐甚者，加竹茹、黃連清熱止嘔。每日 1 劑，水煎服。 方藥：清宮湯加減，另服安宮牛黃丸。 (六 )邪陷心包 主證：身熱肢厥，神昏譫語，甚至昏憒不語，手足抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉，嘔吐劇烈，舌紅絳，脈細數(shù)。 加減法：嘔吐甚者，加竹茹、半夏以和胃止嘔。 4 桃仁 10g，紅花 6g，生地 20g，赤芍 10g；丹參 15g，丹皮 10g，大黃 (后下 )10g，青蒿 (后下 )10g，枳實 9g，紫珠草 15g。 治法：解毒化瘀。痙厥抽搐者，加羚羊角、鉤藤、石決明以熄風止痙。尿血者，加白茅根、側(cè)柏葉。每日 l 劑，水煎服。 方藥：清瘟敗毒飲加減。 (四 )氣營 (血 )兩燔 主證：壯熱，全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛如被杖，頭痛如劈，煩渴，惡心嘔吐，甚至昏譫，皮膚斑疹，或吐血、便血及其他出血，舌紅絳，舌苔黃，脈數(shù)。 加減法：嘔吐甚者，．加竹茹、藿香以化濕止嘔。 柴胡 10g，黃芩 12g，檳榔 6g，青蒿 (后下 )12g，白芍 10g，知母10g，厚樸 6g，草果 3g，半夏 6g， 金銀花 15g，甘草 4g。 治法：疏利，透達，辟穢。腹脹者，加大腹皮行氣消脹。每日 1 劑，水煎服。 方藥：白虎加蒼術(shù)湯加減。(二 )濕熱郁阻中焦 主證：壯熱，汗多，煩渴，面紅目赤，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。 加減法：肌肉、關(guān)節(jié)疼痛較甚者，可加桑枝、秦艽、薏苡仁以祛濕通絡(luò)。 葛根 15g，金銀花 10g，連翹 10g，柴胡 10g，黃芩 15g，淡竹葉9g，香薷 6g，甘草 4g，扁豆 15g。 治法：清暑化濕，透表解肌。評估報告上報本級政府和上級衛(wèi)生行政部門。 個人防護 教育群眾正確使用蚊帳，盡量避免野外露宿，減少人蚊接觸；突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員進入現(xiàn) 場開展防治工作時應(yīng)注意做好個人防護。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，接觸者要進行 15 天醫(yī)學觀察。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳?，F(xiàn)場處置疫點的劃定 凡已證實登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心，半徑 50 米周圍的居民區(qū)作為疫點。 對不明原因發(fā)熱患者或可疑病例進行隔離、病毒分離檢測，做好社區(qū)的防控工作。組長負責組織、協(xié)調(diào)、指揮工作，陳穗韓負責醫(yī)療方面的工作，趙傳雄負責中