防控登革熱應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2024-11-04 12:47本頁面
【正文】 接到上級部門應(yīng)急響應(yīng)級別調(diào)整、終止信息后，作出響應(yīng)級別的調(diào)整、終止?？倓?wù)科、院感辦負責隔離留觀室、隔離病房的準備，如床單位準備、勤工安排、車輛安排及環(huán)境保潔與消毒等。院感辦負責消毒藥品、個人防護用品的準備，藥庫負責儲備足夠數(shù)量的消殺藥械、個人防護用品，以準備疫情發(fā)生時應(yīng)急處理需要。（3）交通工具監(jiān)督、滅蚊：配合協(xié)助上級部門在流行期內(nèi)對進、出疫區(qū)的各類交通工具進行衛(wèi)生監(jiān)督，并予以預(yù)防性滅蚊。室外環(huán)境對伊蚊棲息場所（如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎貯藏地、沙井、暗渠、污水排放口、橋底、防空洞、建筑工地、廢品收購站以及住宅周圍場所等）進行大面積噴灑。針對不同蚊種特點，選擇最優(yōu)時機和方法。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內(nèi)、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等。必要時配合上級部門對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進行檢疫。翻盆倒罐，填堵竹節(jié)、樹洞，難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。（五）、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，密切接觸者要進行15天醫(yī)學(xué)觀察。隔離室配有防蚊設(shè)施。（四）隔離治療病人所有登革熱病人或疑似病人都要及時隔離治療。（二）、采樣送檢根據(jù)需要對病例血樣等及時采樣送檢。四、疫情處置（一）到達現(xiàn)場，進一步核實在做好個人防護工作的前提下，趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處理。遇首例疑似或臨床診斷病人時疾病預(yù)防控制科應(yīng)及時報告縣疾控中心，根據(jù)縣疾控意見確定是否進行網(wǎng)絡(luò)直報。（四）、當發(fā)生重大疫情時，各臨床醫(yī)生和疾病預(yù)防控制科等必須嚴格按照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，向縣疾控中心報告，不得瞞報、漏報、緩報。（三）、每天由疾病預(yù)防控制科疫情管理醫(yī)生負責收集各科室傳報卡，做好核對登記和網(wǎng)上直報工作，同時督查科室的門診工作日志。預(yù)檢、診治做好詳細登記。預(yù)檢分診白天在門診大廳服務(wù)臺處，夜間急診護士處。三、疫情監(jiān)測、預(yù)警與報告（一）、要求臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生，在日常接診工作中必須始終保持高度警惕，如遇高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛的病人，嚴格按照《傳染病防治法》做好傳染病的診斷與治療，并準確填寫傳染病報告卡，要求字跡清楚填寫完整。（五）院感管理小組組長：陳菊貞組員：藍武、鄧鑫、陳艷、蘇興武 工作職責：（1）負責做好全院性的院感管理工作；（2）負責做好預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀室的規(guī)范設(shè)置和院感控制工作，防止院內(nèi)感染；（3）協(xié)助護理部做好隔離留觀室的準備工作；（4）做好院感網(wǎng)絡(luò)人員的培訓(xùn)工作；（5）對全院醫(yī)護人員的個體防護進行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。（三）應(yīng)急機動隊 組長：胡元漢成 員：馮青春、楊思謀、吳江波、馮增良、黃茂芳、陳菊梅工作職責：（1）轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)有疑似病人或病人時，機動隊立即出動，以最快速度到達現(xiàn)場，臨床醫(yī)務(wù)人員負責現(xiàn)場應(yīng)急救治；防?？啤⒃焊修k人員負責現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、疫點的消毒處理、傳染源和密切接觸者的管理等工作；（2）參加醫(yī)院組織的日常演練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（3）、負責組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識培訓(xùn)。一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責分工（一）防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：蔡 雄副組長：王先安、胡元漢、符東、符雄組員：鄧丕興、鄭錦、潘敏、朱厚霞 工作職責：（1）、及時準確掌握本地疫情動態(tài)，指導(dǎo)防治控制工作。若體質(zhì)虛弱、正氣不足而有動脈硬化，或病程中出現(xiàn)嚴重出血者預(yù)后較差。恢復(fù)期應(yīng)該根據(jù)不同情況選用沙參、麥冬等養(yǎng)陰生津，或山藥、薏苡仁、扁豆等健脾化濕之品燉瘦肉。3．流行期間可用板藍根30g、牛筋草30g、地膽頭30g、甘草4g，水煎服，每日1劑。2．對可疑病人應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察。適于一般典型登革熱。適于除正氣暴脫之外的各型登革熱和登革出血熱者。(三)單方驗方白花蛇舌草30g，知母15g，葛根30g，柴胡10g。5．醒腦靜注射液 20—30ml，加入5％葡萄糖注射液500ral中靜脈滴注，每日1～2次。4．清開靈注射液 20～40ml，加入5％葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1次。3．紫雪丹 每日3次，每次1～1．5g。2．安宮牛黃丸 每日2次，每次半粒至一粒。(二)中成藥1．新雪丹 每6小時一次，每次1支。三、其他治療(一)針灸取大椎、十二井、十宣、曲池、合谷，用瀉法，點刺放血，適用于登革熱和登革出血熱之高熱者。二、外治法高熱者，可用生大黃15g，枳實15g，甘草10g，山藥15g，寒水石20g，水煎至100ml作保留灌腸，每日3次。每日1劑，水煎服。方藥：薛氏五葉蘆根湯加減。(八)余邪未凈主證：低熱，頭目不清，倦怠乏力，胸脘痞悶，納呆，小便短少，苔凈，脈細數(shù)。每日1劑，水煎服。方藥：生脈散合四逆湯加減。(七)正氣暴脫主證：身熱驟降，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，氣短煩躁，甚至神昏譫語，肌膚斑疹，或出現(xiàn)各種出血，舌淡紅，脈微細欲絕。加減法：嘔吐甚者，加竹茹、黃連清熱止嘔。每日1劑，水煎服。方藥：清宮湯加減，另服安宮牛黃丸。(六)邪陷心包主證：身熱肢厥，神昏譫語，甚至昏憒不語，手足抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉，嘔吐劇烈，舌紅絳，脈細數(shù)。加減法：嘔吐甚者，加竹茹、半夏以和胃止嘔。桃仁10g，紅花6g，生地20g，赤芍10g；丹參15g，丹皮10g，大黃(后下)10g，青蒿(后下)10g，枳實9g，紫珠草15g。治法：解毒化瘀。痙厥抽搐者，加羚羊角、鉤藤、石決明以熄風(fēng)止痙。尿血者，加白茅根、側(cè)柏葉。每日l劑，水煎服。方藥：清瘟敗毒飲加減。(四)氣營(血)兩燔主證：壯熱，全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛如被杖，頭痛如劈，煩渴，惡心嘔吐，甚至昏譫，皮膚斑疹，或吐血、便血及其他出血，舌紅絳，舌苔黃，脈數(shù)。加減法：嘔吐甚者，．加竹茹、藿香以化濕止嘔。柴胡10g，黃芩12g，檳榔6g，青蒿(后下)12g，白芍10g，知母10g，厚樸6g，草果3g，半夏6g，金銀花15g，甘草4g。治法：疏利，透達，辟穢。腹脹者，加大腹皮行氣消脹。每日1劑，水煎服。方藥：白虎加蒼術(shù)湯加減。(二)濕熱郁阻
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