一、osce定義及發(fā)展(參考版)
2024-09-05 14:00本頁(yè)面
【正文】 ? 因此 OSCE 、 筆試 、 直接臨床觀察的合并使用是目前測(cè)量醫(yī)學(xué)生臨床能力的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 。 正像 MilIer所說(shuō)的： “ 沒有任何一種簡(jiǎn)單的方法能夠全面評(píng)價(jià)醫(yī)生服務(wù)所需要的所有方面 ” 。 ? 臨床能力及其測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家試驗(yàn)性項(xiàng)目也為住院醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃樹立了一個(gè)典范 。 學(xué)生的自信心和 OSCE的得分具有顯著相關(guān)性 。 ? 應(yīng)用 OSCE對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床能力評(píng)價(jià) ,已得到醫(yī)學(xué)教育界的共識(shí) 。 ?這項(xiàng)培訓(xùn)不僅周期長(zhǎng) ,所需經(jīng)費(fèi)高 ,給教學(xué)管理部門及臨床各科室的日常工作都帶來(lái)很大的困難 。 事實(shí)上 ,SP的評(píng)分準(zhǔn)確性是受其培訓(xùn)狀況決定的 ,做好培訓(xùn)工作是提高 SP 評(píng)分的準(zhǔn)確性 , 保證OSCE有效性的關(guān)鍵 。再次 ,每個(gè)病人的病因病理都可能不同 ,治療方法也因此而不同 ,單純對(duì)病癥的模仿是不夠的 ,學(xué)生很難從中掌握實(shí)際經(jīng)驗(yàn) 。 有專家提出 :首先 ,“標(biāo)準(zhǔn)化病人 ” 畢竟沒有 “ 真病人 ” 的體征 ,SP雖然經(jīng)過(guò)一系列培訓(xùn) ,但不能逼真地模擬所有體征 ,SP個(gè)體差異及 SP扮演的逼真性和恒定性變化導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化 、 規(guī)范化程度改變 ,這些問題在 SP連續(xù)工作時(shí)尤其明顯 。 常用方法是用內(nèi)部監(jiān)督者 ． 就是說(shuō) ， 精確地制定被測(cè)試的能力 ， 精確記錄一個(gè)已知值 ， 使測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)化和合法化 。 ?影響考試有效性的一個(gè)重要因素是 SP記錄受試者行為的準(zhǔn)確性 。 ? 有兩項(xiàng)研究共用了 30多站來(lái)確定 OSCE的內(nèi)容有效性 ． 并且得
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