【正文】 全年共完成 138 個項目維。 。制定并完善 xx 區(qū)群租房專項整治工作的實施辦法，牽頭各鎮(zhèn)街、各部門對群租房進(jìn)行綜合整治。同時開展入戶宣傳，做好垃圾定點投放告知等工作。召集全區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展“垃圾分類我出力，環(huán)保家園我受益”大型培訓(xùn)垃圾分類培訓(xùn)會，邀請 xx，社區(qū)及企業(yè)優(yōu)秀代表等做經(jīng)驗介紹，獲 xx 播出報道，形成良好的輿論導(dǎo)向。機制建立以來，我局已聯(lián)合司法工作者、屬地鎮(zhèn)街、糾紛特邀調(diào)解員對兩個系列案件共 46 件展開調(diào)解。 。今年以來，全區(qū)共有 8 個鎮(zhèn)街累計召開 17 場聯(lián)席會議，有效解決 xxxx 物業(yè)收費、 xx 金海岸在我局的跟蹤指導(dǎo)下，全區(qū)各鎮(zhèn)街逐步建立物業(yè)管理投訴受理制度，對物業(yè)管理活動中的投訴，包括各類信訪件、12345 訴 求件、電話投訴、現(xiàn)場投訴等，及時進(jìn)行調(diào)查處理，對小區(qū)成立業(yè)主委員會工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。根據(jù)新《省條例》中關(guān)于鎮(zhèn)街協(xié)調(diào)物業(yè)管理與社區(qū)管理、社區(qū)服務(wù)之間關(guān)系等有關(guān)規(guī)定，加強對各鎮(zhèn)街開展物業(yè)管理工作的指導(dǎo)，建立以鎮(zhèn)街為主導(dǎo)的物業(yè)管理機制。 2021 年，全區(qū)新增物業(yè)服務(wù)合同備案項目xx 個，指導(dǎo)鎮(zhèn)街新增 12 個項目業(yè)主委員會備案，對全區(qū) xx 個專業(yè)化物業(yè)管理小區(qū)化糞池清掏工作進(jìn)行督查，開展兩節(jié)安全、特種設(shè)備安全、大型綜合體安全、小區(qū)電動自行車安全等隱患檢查工作，以多種形式督促各物 業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人落實工作，累計約物業(yè)企業(yè) xx 家，發(fā)放整改通知書 xx份。積極向市房管局申請安置房源， 2021 年已累計發(fā)文 xx 份，向市房管局申請安置房源 xx套，成功獲批 xx 套。 計調(diào)配安置房源。同時，已完 xx、 xx 房源需求校對工作，正在協(xié)調(diào)選房房源分割等相關(guān)工作。 2021 年需開展 xx、 xx、 xx 等 13 個歷史遺留的回遷選房的安置房項目，涉及 52 個征收項目，共計 xx 戶、 xx套、約 xx 萬平方米。 2021 年依法受理涉訴案件 xx 件 ,行政復(fù)議案件 3 件，信息公開申請 xx 件。三是第一時間組織區(qū)屬房屋征收公司學(xué)習(xí)福州市征收補償新政策，推動新政策加快實行，保障我區(qū)政策與全市統(tǒng)一。一是制定了《關(guān)于 xx 區(qū)廢止東部“人口政策”后促進(jìn)征遷措 施的操作規(guī)則（試行）》（ xx 號）、《關(guān)于 xx 區(qū)進(jìn)一步規(guī)范房屋征收補償安置措施的操作規(guī)則（試行）》（ xx 號）及《關(guān)于補償 xx 區(qū)東部區(qū)域解困促遷措施的請示》（ xx 號）等文件，進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一我區(qū)農(nóng)村集體土地房屋征收補償工作，確?！叭丝谡摺睆U止時期政策的平穩(wěn)過渡。印發(fā)《關(guān)于開展交叉審核工作的通知》、《關(guān)于做好廉政風(fēng)險防控和征遷檔案審核工作的通知》等文件，要求各區(qū)屬征收工作開展征收協(xié)議隨機交叉抽查，并嚴(yán)格對照廉政風(fēng)險點進(jìn)行自查防控，確保陽光征收、廉潔征收。 。 2021 年截至目前，全區(qū)已做出房屋征收補償方案及征收決定項目共計 xx 個，其中：國有項目 xx 個，集體項目 xx 個，零星舊改項目 xx 個，協(xié)商征收項目 xx 個。努力營造風(fēng)清氣正、激情擔(dān)當(dāng)、人際和諧的醫(yī)保工作新氣象，確保圓滿完成全年目標(biāo)任務(wù)。認(rèn)真履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，切實加強醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，強化廉政風(fēng)險防控，緊盯重點崗位、重要環(huán)節(jié)的風(fēng)險防控，做到防微杜漸。把思想建設(shè)放在首位，堅持將黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹在工作全過程，依法行政、認(rèn)真履職、勤勉工作。 （七）加強作風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。明年新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行，基金征收工作任務(wù)異常艱巨，需要部門間加強協(xié)作， 推動征收工作有序開展。加大異地就醫(yī)政策宣傳，將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等符合異地就醫(yī)條件的人員全部納入直接結(jié)算對象范圍；擴大異地就醫(yī)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，規(guī)范經(jīng)辦流程和備案手續(xù)，優(yōu)化、精簡轉(zhuǎn)診流程，嚴(yán)格異地就醫(yī)相關(guān)政策落實，真正實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”，讓信息多跑路、讓群眾少跑腿，切實減輕患者墊資負(fù)擔(dān)。建立健全單位各項內(nèi)部管理規(guī)章制度，構(gòu)建運轉(zhuǎn)高效、督辦有力、管理有序的公共服務(wù)體系；不斷提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和經(jīng)辦水平，努力打造一支群眾滿意的窗口服務(wù)隊伍。嚴(yán)格落實省市醫(yī)保待遇清單制、強化醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整、深化醫(yī)療服務(wù)價格改革、執(zhí)行藥品耗材招采決定，推進(jìn)醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”改革，構(gòu)建覆蓋全面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)保服務(wù)體系。 （四）積極探索醫(yī)保支付方式和“三醫(yī)聯(lián)動”改革。 （三）全力做好精準(zhǔn)扶貧各項工作。明年，我們將趁勝追擊，擴大戰(zhàn)果。 （二）保 持高壓態(tài)勢打擊“欺詐騙?！薄Ｒ皇巧? 育保險向職工醫(yī)保整合將全面完成；二是全市“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新制度將全面實施。 （一）穩(wěn)步推進(jìn)新醫(yī)保制度落地實施。 三、 02020 年工作思路明年，醫(yī)保改革的一系列新舉措將落 地實施，全區(qū)脫貧攻堅任務(wù)依然艱巨。 回顧一年來的工作，我們付諸了艱辛，也取得了一些成績；展望未來，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，還存在一些不足和短板：醫(yī)保職能發(fā)揮還不充分、工作統(tǒng)籌推進(jìn)難度大；醫(yī)保改革問題敏感、矛盾尖銳、任務(wù)繁重；醫(yī)保監(jiān)管手段落后、醫(yī)藥機構(gòu)行業(yè)自律意識不高；醫(yī)保服務(wù)離群眾的期盼還有較大差距等等。按照省市區(qū)的統(tǒng)一安排部署，我們加大宣傳營造濃厚氛圍，廣泛動員全社會積極參與，對區(qū)域內(nèi)所有的“兩定醫(yī)藥機構(gòu)”進(jìn)行了全覆蓋拉網(wǎng)式排查，對存在的問題不回避重拳打擊，專項整治成效明顯。通過全面排查、經(jīng)常性沉下去指導(dǎo)，全區(qū)醫(yī)保扶貧質(zhì)量和群眾滿意度明確提升，在今年的各級檢查中沒有出現(xiàn)大的問題。面對全區(qū) XX 貧困人口的 100%參合、XX 人的政府 資助、貧困人口的住院傾斜性政策享受及慢性病門診的審批等涉及面廣、政策性強的醫(yī)保扶貧，在班子不全、人手緊張的情況下，我們主動聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健局成立了健康醫(yī)保扶貧 9 大攻堅隊，由局機關(guān)及下屬單位領(lǐng)導(dǎo)分別任組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，分片包干、責(zé)任到人，對全區(qū) XX 個鎮(zhèn)辦的醫(yī)保扶貧工作進(jìn)行指導(dǎo)督促檢查，對全區(qū)戶貧困戶進(jìn)行了逐一走訪，查看家庭是否全部參合參保、政府資助是否到位、文章系壹號秘書微信公眾號原創(chuàng)發(fā)布，侵權(quán)必究。各項工作推進(jìn)順利、醫(yī)保職能發(fā)揮順暢，沒有因改革銜接不順貽誤、耽擱醫(yī)保工作。 一是改革順利職能順暢。深入推進(jìn)“思想奠基、黨性塑造”工程，扎實開展“講政治、敢擔(dān)當(dāng)、改作風(fēng)”及主題教育，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，自覺做到“兩個維護(hù)”，確保在思想上行動上與黨中央保持高度一致；認(rèn)真落實全面從嚴(yán)治黨新要求，持續(xù)加強醫(yī)保系統(tǒng)黨的建設(shè)，認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅決糾 正“正形式主義、官僚主義”不正之風(fēng)，不斷提升干部隊伍的思想素質(zhì)和服務(wù)效能，用實際行動樹立為民務(wù)實的醫(yī)保隊伍新形象。深入學(xué)習(xí)《習(xí)近平總書記新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心，牢記使命”論述摘要》，集中組織學(xué)習(xí) 8 次，參學(xué)黨員 108 人次；組織開展黨課教育， 銘記初心，擔(dān)當(dāng)使命；認(rèn)真開展“六個專題”討論，積善如流，開闊視野；通過征求意見、談心談話、深入調(diào)研等方式，查找思想、生活、工作中存在的突出問題，召開專題會交流討論，研究解決當(dāng)前醫(yī)保工作的難點和群眾關(guān)切的痛點。 二是牢記初心擔(dān)當(dāng)使命。今年 8 月，經(jīng)區(qū)委組織部批準(zhǔn)，我局組建了區(qū)醫(yī)保局黨組，為加強我區(qū)醫(yī)保工作組織領(lǐng)導(dǎo)提供了堅強的組織保障。我們始終把加強黨員干部的思想政治工作放在突出位置，注重在工作實踐中錘煉黨性、鍛 造品行，大力激發(fā)醫(yī)保系統(tǒng)干部干事創(chuàng)業(yè)熱情，扎實推動醫(yī)保各項工作。下屬單位所包聯(lián)的 2 個村 2021 年順利實現(xiàn)整村脫貧退出，目前正在穩(wěn)固提升；幫扶的 33 戶貧困戶，已脫貧 25 戶，剩余無力脫貧的 8 戶將落實兜底保障相關(guān)政策。 六是全力做好包村聯(lián)戶扶貧工作。為進(jìn)一步夯實醫(yī)保扶貧工作職責(zé)，徹底解決參合參保和政策落實方面的問題，我們成立了九個醫(yī)保扶貧攻堅隊，分赴全區(qū) XX 個鎮(zhèn)辦督導(dǎo)檢查醫(yī)保扶貧各項工作，要求各鎮(zhèn)辦、各醫(yī)療機構(gòu)再次對貧困人口參合參保、住院報銷三重保障、特殊慢性病審批情況開展問題排查，抓 重點、補弱點、攻難點，堅決杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。 五是聚焦問題扎實整改。按照“最多跑一次”的服務(wù)理念，我局進(jìn)一步暢通貧困人員綠色結(jié)算通道，進(jìn)一步精簡環(huán)節(jié)、精簡材料、精簡時間，精簡流程，全力做好“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”及異地就醫(yī)直接結(jié)算。為切實提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率，我局制作了醫(yī)保扶貧沙畫動漫宣傳片及醫(yī)保扶貧 PPT，在人口集中場所及各級醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)營場所持續(xù)滾動播放；印制了 6 萬余份通俗易懂的醫(yī)保扶貧政策宣傳彩頁，及時發(fā)放到廣大貧困戶手中；積極和衛(wèi)健局聯(lián)系組建 健康扶貧政策宣講團到各鎮(zhèn)巡回宣講政策，確保廣大鎮(zhèn)村干部、醫(yī)護(hù)人員對各項醫(yī)保健康優(yōu)惠政策熟悉掌握。我區(qū)建檔立卡貧困人口通過“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障合規(guī)費用報銷均達(dá)到 80%以上。對應(yīng)資助的 XX 人按政策進(jìn)行了全部資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為 150 元 /人。 二是認(rèn)真落實醫(yī)保扶貧政策。 一是高度重視醫(yī)保扶貧工作。區(qū)醫(yī)保局自成立以來，始終將脫貧攻堅作為最大的政治及首要任務(wù)來安排部署推進(jìn)。此項工作也得到了市醫(yī)保局的大力肯定。今年 4 月到現(xiàn)在共計處罰、扣審兩定機構(gòu)違規(guī)資金 萬元；受理信訪舉報案件 1 件。截止目前，文章系壹號秘書微信公眾號原創(chuàng)發(fā)布，侵權(quán)必究。按照中省市統(tǒng)一安排，我們扎實開展打擊“欺詐騙保”專項行動，將醫(yī)保基金日常監(jiān)管、“兩定機構(gòu)”協(xié)議管理與打擊欺詐騙保工作同步安排、同步推進(jìn)。代管的工傷保險 81人次、支付待遇 XX 萬元，失業(yè)保險發(fā)放失業(yè)救濟金 XX萬元。全年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民共住院 XX 萬人次，共支付醫(yī)保基金 XX 億元。 三是及時兌付醫(yī)保待遇。 2021 年共征收醫(yī)保費 XX 億元（其中城鎮(zhèn)職工 XX 萬元、城鎮(zhèn)居民 XX 萬元、生育保險 XX 萬元、合療 XX 萬元）。 二是配合做好醫(yī)保征管職能劃轉(zhuǎn)移交。 2021 年醫(yī)保參保、擴面任務(wù)全面完成，今年全區(qū)共計實現(xiàn)醫(yī)保參保 XX 人，其中新農(nóng)合 XX 人、城鎮(zhèn)居民 XX人、城鎮(zhèn)職工 XX 人，參保人數(shù)逐年穩(wěn)步提高，參保率達(dá)到 98%以上的省市考核標(biāo)準(zhǔn)。 一是參保擴面任務(wù)順利完成。 3經(jīng)辦效能不斷提升。按照“六統(tǒng)一”的原則，我們加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的整合， 6 月初召開了全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合工作專題會議，對整合工作進(jìn)行了動員部署； 8 月份完成了全區(qū)醫(yī)?；饘徲嫻ぷ?； 11 月份完成了新農(nóng)合 XX 萬參保數(shù)據(jù)的清洗，為數(shù)據(jù)整合打好的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)保經(jīng)辦和醫(yī)療救助工作有序開展，醫(yī)保職能發(fā)揮順暢。按照省市機構(gòu)改革的統(tǒng)一安排，我們主動對接、積極推進(jìn)，扎實做好醫(yī)保局機構(gòu)改革各項工作。 （一）醫(yī)保重點目標(biāo)任務(wù)全面完成。強化干部 隊伍建設(shè)，全面開展醫(yī)保系統(tǒng)崗位培訓(xùn)、技能比武等活動，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān)，打造擔(dān)當(dāng)型隊伍，爭建示范性組織，建設(shè)清廉型團隊，全力打造一支忠誠、為民、擔(dān)當(dāng)、實干、清廉的高素質(zhì)“醫(yī)保鐵軍”。加強內(nèi)部防控機制建設(shè)，深入梳理排查議事決策、資金撥付、基金監(jiān)管、零星結(jié)報等環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險點，著力構(gòu)建“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三分開的醫(yī)保管理機制；持續(xù)開展廉政警示教育，全面落實“兩個責(zé)任”機制，深入推進(jìn)機關(guān)作風(fēng)建設(shè)。堅持政治統(tǒng)領(lǐng)，全面加強黨的建設(shè)，進(jìn)一步鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，做優(yōu)放大“暖心醫(yī)?！秉h建品牌，探索建立“醫(yī)保 +黨建共同體”，推動黨建業(yè)務(wù)深度融合。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化信息化、建設(shè)，建立醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)評價工作機制，整合醫(yī)保經(jīng)辦功能，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)改革，全面落實服務(wù)事項清單、辦事指南、負(fù)面清單、文明用語規(guī)范等工作規(guī)范，全力推動江蘇政務(wù)網(wǎng)上辦、 XX 醫(yī)保 APP 掌上辦，推動數(shù)據(jù)跑路；完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機制，大力推進(jìn)省內(nèi)及長三角門診直接結(jié)算，全方位對接上海，提升異地就醫(yī)直接結(jié)算質(zhì)效。突出宣傳重點，以醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)、便民舉措、基金監(jiān)管等重點，闡述醫(yī)保改革思路，解讀醫(yī)?；菝裾?；強化載體建設(shè)，充分利用醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店等醫(yī)保渠道，微信公眾號、電視、廣播、報紙等媒體渠道，醫(yī)保講堂、圓桌會等互動渠道，全面加大醫(yī)保政策宣傳，形成良好輿論氛圍。探索建立二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)保 服務(wù)站，整合異地就醫(yī)轉(zhuǎn)院、特病受理辦理、特藥申請受理、參保查詢登記、醫(yī)保政策宣傳，實現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)在 醫(yī)療機構(gòu)就近辦；全面提升鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，進(jìn)一步下放鎮(zhèn)級醫(yī)保公共服務(wù)權(quán)力，明確工作流程規(guī)范，確保基層服務(wù)質(zhì)量。穩(wěn)慎推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，探索放大醫(yī)療服務(wù)價格改革正向效應(yīng)，發(fā)揮在“三醫(yī)聯(lián)動”中的導(dǎo)向作用。全力做好國家、省市組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，督促相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)全面完成集采簽約、約定購量；推廣實施“陽光采購”，公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)所有藥品醫(yī)用耗材在省陽光采購平臺網(wǎng)上采購，做到網(wǎng)上議價、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管、應(yīng)采盡采。研究實施醫(yī)共體總額付費、按病種付費等復(fù)合支付方式改革，完善醫(yī)保總額預(yù)算管理，建好“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，提高醫(yī)保基金使用績效，按病種付費的醫(yī)保基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出的比例達(dá)到 40%以上。加快探索發(fā)展商業(yè)健康保險等補充保險，充分放大 XX“全民?！?、職工醫(yī)保個人帳戶購買 商業(yè)保險效應(yīng)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，滿足不同人群健康需求。進(jìn)一步完善長期照護(hù)保險運行機制，精準(zhǔn)梳理落實長期照護(hù)保險全流程服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，探索完善對護(hù)理服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員的協(xié)議管