【正文】 根據(jù)醫(yī)療服務需求和醫(yī)院功能設(shè)計，科學編制醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、三年行動計劃、及月度計劃，明確辦院方向，指導醫(yī)院有序、高效運行。 加強人才隊伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員，力求達到人力資源配置符合醫(yī)院功能任務和管理的需要。 貫徹落實《關(guān)于 20 某某年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和我院制定的《禁煙工作實施方案》，加大控煙履約工作力度。積極努力的克服困難、創(chuàng)造條件增加病區(qū)、建設(shè)與病房樓 A 區(qū)相連接的病房，盡力滿足病人住院需求 。 努力完備與“二甲”醫(yī)院規(guī)模相適應的醫(yī)療設(shè)備，積極做好磁共 振、 16 排 CT 機、 DR、直線加速器等醫(yī)療設(shè)備的購進、安裝和調(diào)試工作，并盡早投入使用。 (七 )統(tǒng)籌兼顧，做好醫(yī)院各項工作 深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動，努力完成第二周期醫(yī)院評審達標工作 。繼續(xù)做好手足口病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對工作。 進一 步做好甲型 HINI 流感防控救治工作，繼續(xù)開展對醫(yī)務人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓，配備臨床救治必備的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護防護用品，完備呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)條件、并達到投入使用的標準，努力提高甲型 HINI 流感醫(yī)療救治水平。 (六 )積極實施基本公共衛(wèi)生服務項目，提高防治重大疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力 積極推動國家基本公共衛(wèi)生服務項目，繼續(xù)實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”、“降消”等項目，確保項目健康運行 。健全醫(yī)師定期考核和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度，弘揚白求恩精神，建立先進的醫(yī)院文化 。進一步開放周末門診、延長門診掛號時間，采取多種便民、利民措施，優(yōu)化流程，方便患者就醫(yī) 。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實際，制定并實施推進醫(yī)改工作的方案和措施，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和布局，探索完善管理體制，改善和加強醫(yī)院管理，調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步取消藥品加成 。加強臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理，確保醫(yī)院輸血科學、合理、安全。 貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定科學合理的用血方案，嚴格執(zhí)行血液核查制度，加強血液入庫、發(fā)放流程管理，規(guī)范輸血前血型血清學實驗室檢查 。 進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專業(yè)設(shè)置和人員配備達到合理規(guī)范。加強處方管理，落實處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。同時，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報工作。 嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強醫(yī)院感染工作，落實目標管理責任制，規(guī)范開展各項監(jiān)測工作，加強對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。護理文書書寫合格率≥ 90%。加強護理重點環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力達到基礎(chǔ)護理合格率、危重患者合格率≥ 85%。對全院各級各類護理人員開展“三基三嚴”規(guī)范化培訓。 貫徹落實《河南省醫(yī)療機構(gòu)護理核心制度》，嚴格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護士考核管理辦法》，加強對全院護理管理人員開展護理管理專業(yè)崗位培訓 。實行手術(shù)資格準入、分級管理、重大手術(shù)報告審批制度，加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。對急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效 。強化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)，實行患者病情評估制度、根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果適時調(diào)整診療方案。促進醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務、重內(nèi)涵、重績效、重法制方向發(fā)展，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，確保我院在第二周期醫(yī)院評審工作中一舉達標。 優(yōu)化就診環(huán)境、簡化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度、增加收費透明度、開展多方面滿意度調(diào)查，分析情況，改進工作，提高社會和患者及院內(nèi)部門之間的服務滿意度。 加強醫(yī)院感染監(jiān)測、預防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。 認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。 (三 )扎實開展第二周期醫(yī)院評審工作 認真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達標 創(chuàng)建工作活動，在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎(chǔ)上，認真學習《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準》，成立我院第二周期醫(yī)院評審創(chuàng)建達標工作領(lǐng)導小組，設(shè)立達標辦公室，動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認識、全員參與、努力工作，嚴格按照標準要求，努力做到以下幾點： 認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。 努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴謹、方便、快捷、高效的運行機制，使參合病人真正得到實惠。 院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對合理用藥情況進行分析評估和檢查，采取“三控” (控制品種、控制劑型、控制用量 )措施，從源頭嚴把用藥關(guān)。 嚴格控制用藥范圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報主管院長批準，并提前告知患者或家屬，待批準和同意后方可使用。 在醫(yī)療過程 中對參合患者履行告知義務，凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。 認真落實各項診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，限度地減輕參合患者的經(jīng)濟負擔。 加強對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導，對醫(yī)務人員和新農(nóng)合直補窗口工作人員實行定期學習培訓，宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神，明確職責和責任，把實施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實黨的惠民政策的決心和行動，使新農(nóng)合工作順利健康實施。 (二 )鞏 固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 繼續(xù)貫徹落實我縣全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署，充分體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)懷，努力地滿足人民群眾的需求，為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。 注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。做到文明禮貌、熱情服務、態(tài)度和藹、不推諉、訓 斥和刁難病人 。不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵 。不得外轉(zhuǎn)病人和處方 。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序活動，用制度和紀律教育人、約束人。教育和引導醫(yī)務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化以人為本、以病人為中心的服務理念，把患者和群眾 的需求當作一切工作的出發(fā)點，把追求人民滿意當作一切工作的落腳點，進一步完善服務措施，改進服務態(tài)度，提高服務技術(shù)，講究服務藝術(shù)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務、便民惠民”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作，促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。在新的一年里，我們要認真學習貫徹落實黨的會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，落實各項工作措施，強力推進醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。我相信，有全院職工的共同努力，有上級領(lǐng)導的關(guān)心和支持 我們將在為期不遠的時間內(nèi)，建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。 個別醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象，缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù)，語言表達不準確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。 院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角，高峰期間車輛擁堵，環(huán)境秩序有待進一步改進。但是，在看到成績的同時，按照醫(yī)院管理工作評價標準和上級領(lǐng)導的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問題和不足，主要有以下幾下幾個方面： 病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。在 2020 年的工作中，我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動先進單位、全縣“平安建設(shè)工作先進單位”、全縣“誠信先進單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎”等榮譽稱號。全年經(jīng)濟收入 10367 萬元、同比增加 2144 萬元、增幅 %。床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 53 次、同比增加 4 次、增幅 %。出院病人 26365 人次 、同比增加 3902 人次、增幅%。手術(shù)人次 5667 人次、同比增加 492 人次、增幅 %。以上項目的實施必將對我院全面貫徹落實“以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐， 2020 年我院爭取到國家投資建設(shè)項目資金，正在建設(shè)高標準的門診綜合樓 。為了規(guī)范科室的管理，實行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、 骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務人員超負荷工作的困難和問題，即引入了競爭機制，又提高了醫(yī)療服務質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。為新科室配置了專業(yè)護理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學科和新生兒科進修學習和培訓，保證了兩個新科室的工作規(guī)范運轉(zhuǎn)。全年完成手術(shù)病例 1160例，在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復明項目”工程督導檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標和任務。領(lǐng)導小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導、組織協(xié)調(diào)、檢查指導等工作 。 (五 )努力完成“白內(nèi)障患者復明”工作 積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。 為了做好甲型 HINI 流感的預防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國家《甲型HINI 流感診療方案》、《河南省甲型 HINI 流感應急預案》的要求，建立完善了預檢分診制和發(fā)熱門診，并添置設(shè)備 100 萬元，建立了獨立的PICU。堅持做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務工作需要。 加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。 堅持藥師查房，保證合理用藥。 加 強醫(yī)院感染控制工作。 強化“三基三嚴”訓練，認真落實核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計劃、有目的的開展對醫(yī)護人員進行“三基三嚴”訓練和考核，組織業(yè)務學習，傳輸新的知識，訓練業(yè)務技能。 (三 )加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全 規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。 通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我院的管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實際，服務更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實際問題方面，取得了明顯的成效。我們堅持財務會審會簽制度和來客接待派餐制度，嚴格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費和不良現(xiàn) 象的發(fā)生。 堅持“積極、穩(wěn)妥、嚴謹、求實的原則，采取分級管理、逐級考核、層層落實、責任到人的方法和措施，實行成本核算和績效考核、并將考核結(jié)果與工資掛鉤的管理模式，從而加強了醫(yī)院的科學管理，使醫(yī)療、護理水平、服務質(zhì)量得到全面提高。積極參加縣里舉辦的紅歌大賽，并代表縣里參加全市人事系統(tǒng)舉辦的紅歌大賽、榮獲特等獎 。 加強醫(yī)院文化建設(shè)，增強廣大職工的愛院意識。 在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序為主線、貫穿醫(yī)院整體工作 的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。 認真開展醫(yī)德醫(yī)風教育，引導全院醫(yī)務人員，努力發(fā)揚人道主義精神和“嚴謹、求精、務實、奉獻”的精神，大力弘揚白求恩精神、抗擊非典精神和“病人至上、創(chuàng)優(yōu)服務、凝聚力量、共建和諧”的精神。 認真貫徹落實民主評議行風工作的要求 ，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風工作領(lǐng)導小組，設(shè)立了辦公室，并制定實施方案?？茖W管理、強 化措施、狠抓落實、注重實效，促進了醫(yī)院的各項工作，推動了醫(yī)院工作的全面建設(shè)和發(fā)展。 (六 )重性精神疾病報告要求對轄區(qū)重性精神疾病病人進行統(tǒng)一管理并進行網(wǎng)絡直報。 嚴格按照我縣 CDC 要求全程管理肺結(jié)核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視 1 次，醫(yī)院每月訪視 1 次，并有訪視記錄。 (三 )階段性工作 01 月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進行查漏補種 03 月“ ”世界結(jié)核病日結(jié)核病宣傳、管理肺結(jié)核病人 04 月“ ”全國兒童預防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識 12 月“ ”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。 每月及時上 卡、上機。于每月14 日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。 二、疾病預防控制工作 (一 )預防接種 對所有預防接種點開展資格認證。 進行周期體檢，管理重點人群轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院可進行免費體檢，每年 1 次。 (4)健康檔案歸檔 篩查重點人群通過疾病篩查，篩選出 65 歲以上老年人、 036個月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進行分類標記。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀