透析機(jī)的基本認(rèn)知培訓(xùn)講稿(參考版)
2024-09-02 10:31本頁面
【正文】 選件 ? 血壓計 最常見的選件之一，如果能跟超濾率聯(lián)動也許才真的算是選件了。 血液濾過和血液透析濾過 ? 前稀釋（前置換，前補(bǔ)液） HF和 HDF 前稀釋置換液量的瓶頸在于濾器的超濾系數(shù) ? 后稀釋（后置換，后補(bǔ)液） HF和 HDF 后稀釋置換液量的瓶頸在于患者治療時的血流量和本次治療的目標(biāo)脫水量 UF程序 ? 絕大多數(shù)患者都是適應(yīng)先快后慢的超濾模式 ? 在沒有濃度程序的配合下，最大超濾率和最小超濾率的比值應(yīng)不宜過大 ? 可以切換單超和透析的超濾程序，是誘導(dǎo)透析的利器 濃度程序 ? 濃度程序的選擇和使用有很強(qiáng)的個體化要求，如果和 UF程序配合使用，兩個程序之間要有一定的對應(yīng)性 其他程序 ? 溫度程序 很容易理解，溫度對循環(huán)容量的影響；但溫度程序的應(yīng)用還是沒有明確的文獻(xiàn)做為指導(dǎo)。而且，讓這個后稀釋血液濾過現(xiàn)象，變得冠冕堂皇。 ? 反超危害在于它形成了類似后稀釋血液濾過的跨膜流量，容易把透析液中平時不容易經(jīng)過透析膜的物質(zhì)，帶入血液中。 ? 微觀反超，在使用高超濾系數(shù)透析器和相對小的超濾量時，必然發(fā)生。 ? 宏觀反超會導(dǎo)致患者體重增加，要禁絕。 ? 當(dāng)有水從透析液側(cè)進(jìn)入血液側(cè)時，我們認(rèn)為反超發(fā)生了。費(fèi)森4008s的實(shí)際血流量，就是根據(jù)泵前動脈壓來估算出來的。 ? 很多機(jī)器都提供了壓力變化圖形的記錄，只是一直沒有得到重視。各個廠家紛紛在計算公式中增加修正值，盡量保證精確。NIPRO機(jī)器可以軟件屏蔽報警 ? 任何時候利用屏蔽報警做治療都是不安全 透析器上的壓力 ? 透析機(jī)上應(yīng)有 6個壓力，透析器上只有 5個。 排液功能 ? 這個功能很早就有
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