【正文】 。甲方(簽章)：_________________乙方簽字：_________________年月日年月日附件：_________________戶口簿復(fù)印件。協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。四、其他甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。三、違約責(zé)任：_________________甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，_______________人民幣元，乙方各位成員不持異議。不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。子女：_________________年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________。母親：_________________，年齡：_________________歲，出生日期：______________年__________月__________日，家庭住址：_________________。乙方__________之夫__________系甲方工人，因工作原因于_____________年_____月_____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于_____________年_____月__________日死亡。__________，__________之母。__________，__________之父。身份證號碼：_________________………。受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 的行為能夠諒解，特請求有關(guān)司法機(jī)關(guān)從輕處理。 作為死者家屬，我們對_ 其家庭有老人和小孩需要贍養(yǎng)和扶養(yǎng)，是其家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源。 通過了解，得知_ 其單位領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加追悼會并提供等相應(yīng)幫助。 醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。 送_ 發(fā)生交通事故，_ 在_ 分局交通警察支隊(duì)留存一份，三份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。 7. 本協(xié)議一式三份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，_ 5. 丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。 3. 甲方積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜，保險公司所有理賠費(fèi)用全部歸丙方所有。分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。 2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同_ 醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。 送_ 發(fā)生交通事故，_ 在_ 與_ 駕駛_ 地點(diǎn)：二. 事故概況： 年 月 日中午，_ 本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。八、其他甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。七、陳述與保證乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供，并保證其真實(shí)性。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。受害人王*明尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本事件或有任何異議。乙方承諾同意代表受害人王*明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。第四條付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____。除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王*明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、本次事件，就乙方親屬王*明的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任；六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲乙雙方就死者_(dá)_________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成條款如下：一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等等共計人民幣_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；二、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。甲方：_________________乙方：_________________________年____月____日死亡賠償協(xié)議書模板篇十一甲方：_______________乙方：______________________________受雇在甲方船上務(wù)工，________年_____月____日不慎意外死亡。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。帳號為：_________________三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。現(xiàn)于__________(甲方)與__________的六名近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書范本：一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計________________萬元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)________________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由__________支付給了__________的哥哥__________)。(如果有公證)第五、本協(xié)議一式四份，具有同等效力，雙方各持一份，見證人持一份，公證處留存一份。第三、本協(xié)議是由甲方要求，雙方協(xié)商，并由甲方所