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正文內(nèi)容

死亡賠償協(xié)議書模板(14篇)-資料下載頁

2025-08-12 10:08本頁面
  

【正文】 丙方進行事故保險理賠事宜,保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。4. 本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金_ 萬元,剩余款項_ 萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。5. 丙方支付上述款項時甲方應(yīng)出具收據(jù)。6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。7. 本協(xié)議一式三份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,_ 分局交通警察支隊留存一份,三份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。年_ 月 日中午,_ 駕駛_ 車與_ 在_ 發(fā)生交通事故,_ 送_ 醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。事故發(fā)生后,_ 及時向110及120報案,其本人和所在單位對事故的賠償積極主動,多次進行慰問,積極配合處理后事。其單位領(lǐng)導帶隊參加追悼會并提供等相應(yīng)幫助。年_ 月 日,我們自愿協(xié)商,達成了“交通事故賠償協(xié)議書”,現(xiàn)在已經(jīng)開始履行。通過了解,得知_ 其家庭有老人和小孩需要贍養(yǎng)和扶養(yǎng),是其家庭的主要經(jīng)濟來源。事故發(fā)生后,_ 對其行為產(chǎn)生的嚴重后果表示了懺悔。作為死者家屬,我們對_ 的行為能夠諒解,特請求有關(guān)司法機關(guān)從輕處理。諒解人簽署:姓名性別身份證號碼與_ 關(guān)系簽名/時間授權(quán)委托書茲授權(quán)委托 身份證號: 代表我們?nèi)珯?quán)處理交通事故的相關(guān)事項,并認可其簽署的所有文件。受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 委托人:姓名性別身份證號碼與關(guān)系簽名/時間死亡賠償協(xié)議書模板篇十四工傷死亡賠償協(xié)議書范文甲方:__________________公司法定代表人:_________________,職務(wù):_________________乙方:___________________________,__________之妻。身份證號碼:_________________………。__________,__________之子,身份證號碼:_________________………。__________,__________之父。身份證號碼:_________________………。__________,__________之母。身份證號碼:_________________………。乙方__________之夫__________系甲方工人,因工作原因于_____________年_____月_____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于_____________年_____月__________日死亡。__________,性別,歲,身份證號碼:_____________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:_________________父親:_________________,年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________。母親:_________________,年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________。配偶:_________________年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________。子女:_________________年齡:_________________歲,出生日期:______________年__________月__________日,家庭住址:_________________。為妥善解決__________死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:_________________一、賠償金額:_________________甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。乙方及其近親屬自愿放棄基于_______________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。二、付款方式和期限:_________________甲方于_____________年_____月__________日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:______________人民幣元,_______________人民幣元,_______________人民幣元,_______________人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。三、違約責任:_________________甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為_______________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。四、其他甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。甲方(簽章):_________________乙方簽字:_________________年月日年月日附件:_________________戶口簿復印件。父母配偶身份證復印件。
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