【正文】 資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕羅音。診斷首選為 A．慢性支氣管炎 B．過敏性肺炎 C．肺結(jié)核 D．支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E．腸結(jié)核 人體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)屬于 A．速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) B．細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng) C．細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng) D．免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng) E．遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，錯(cuò)誤的是 A．涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌 B．將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法 C．生長迅速，4～6小時(shí)即可見菌落 D．對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活6～8個(gè)月 E．烈日曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅 診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是( ) A．痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性 B．痰PCR陽性 C．PPD強(qiáng)陽性 D．抗結(jié)核抗體陽性 E．抗核抗體陽性 男性，50歲，患肺結(jié)核3年曾正規(guī)抗結(jié)核治療1年余，但痰菌一直陽性，此病人應(yīng)考慮為 A．非結(jié)核分枝桿菌感染或原發(fā)耐藥菌感染 B．可能合并重度感染 C．獲得耐藥菌感染 D．可能合并冠心病 E．無反應(yīng)性結(jié)核病 男，49歲。乏力，咳嗽、發(fā)熱月余，℃，咯血1周，X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中并可見透亮區(qū)，血沉35mm/h，最可能的診斷是 A．肺膿腫 B．空洞型肺結(jié)核 C．支氣管擴(kuò)張并感染 D．癌性空洞 E．肺囊腫伴感染 結(jié)核性滲出性胸膜炎的診斷條件，哪項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)?A．臨床上具有結(jié)核病的中毒癥狀 B．一側(cè)或兩側(cè)胸部有積液的體征 C．胸腔試穿抽出胸水為漏出液 D．用抗結(jié)核療法有效 E．積液上方可聽到胸膜摩擦音 結(jié)核性胸膜炎,胸水檢查下列哪項(xiàng)不正確 A．外觀以草黃色多見 B．細(xì)胞數(shù)常超過500x109/L C．LDH大于200U/L，且胸水/ D．ADA多高于45/ E．合并HIV者，胸水ADA也升高 PPD皮內(nèi)試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為 A．24小時(shí)內(nèi) B．36小時(shí) C．24～48小時(shí) D．48～72小時(shí) E．96小時(shí)后 女，24歲。用鏈霉素+乙胺丁醇+對(duì)氨基水楊酸1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，血沉增快，肝功能正常，胸片示左上肺結(jié)核空洞形成，擬改選的最佳方案為 A．異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇 B．異煙肼+鏈霉素+利福平 C．異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺 D．利福平+乙胺丁醇+異煙肼+吡嗪酰胺 E．利福平+異煙胼+卡那霉素 為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與流行，在下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是 A．自出生后開始定期接種卡介苗 B．隔離排菌結(jié)核病人 C．加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力 D．合理化療治愈排菌病人 E．為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防投藥 肺結(jié)核最重要的傳播途徑 A．經(jīng)血液傳播 B．經(jīng)消化道傳播 C．經(jīng)呼吸道飛沫傳播 D．經(jīng)皮膚傳播 E．經(jīng)胎盤傳播 7．肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染的主要鑒別點(diǎn)是 A．發(fā)病部位 B．膿痰 C．血沉、血象 D．痰菌檢查 E．發(fā)熱 需常規(guī)加用激素治療的結(jié)核病有( ) A．支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 B．繼發(fā)性肺結(jié)核 C．結(jié)核性腦膜炎 D．腎結(jié)核 E．原發(fā)性肺結(jié)核 患者女性，21歲。查體，重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，診斷應(yīng)考慮： A．急性黃疸型肝炎 B．慢性肝炎重度 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．慢性重型肝炎 恙蟲病的主要傳染源是： A．鼠類 B．恙螨 C．患者 D．體虱 E．鼠蚤 診斷依據(jù)哪項(xiàng)不正確： A．流行病資料：發(fā)病前3周到過流行區(qū)，有戶外工作、露天野營或草叢休息史 B．臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、焦痂或特異性潰瘍、淋巴結(jié)腫瘤、皮疹、肝脾腫大 C．外斐反應(yīng)陽性 D．血培養(yǎng)陽性 E．必要時(shí)可作小白鼠接種分離病原體 流行性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確? A．發(fā)熱 B．皮疹 C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D．肝脾腫大 E．嗜酸性粒細(xì)胞增加 關(guān)于內(nèi)臟蠕蟲蚴移行癥的臨床特點(diǎn)，應(yīng)除外： A．豬蛔蟲病主要表現(xiàn)在呼吸道癥狀 B．弓首線蟲病，以肝臟病變最為顯著 C．廣州圓管線蟲病幼蟲常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) D．異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主 E．病原治療均首選阿苯達(dá)唑 用于包蟲病流行病學(xué)調(diào)查最好的檢查是： A．血象 B．皮內(nèi)試驗(yàn) C．血清免疫學(xué)試驗(yàn) D．B型超聲檢查 E．CT掃描檢查 鉤蟲病是由鉤蟲寄生在哪個(gè)部位所致： A．小腸 B．結(jié)腸 C．盲腸 D．皮膚 E．肺 鉤蟲病貧血是屬于： A．低色素性小細(xì)胞性貧血 B．正常細(xì)胞性貧血 C．大細(xì)胞性貧血 D．正常細(xì)胞正常色素性貧血 E．紅細(xì)胞大小不均，異形及多染性貧血 下列驅(qū)鉤蟲藥除哪項(xiàng)外是正確的： A．阿苯達(dá)唑 B．甲苯達(dá)唑 C．噻嘧啶 D．復(fù)方阿苯達(dá)唑 E．吡喹酮 關(guān)于鉤蟲病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．我國農(nóng)村感染鉤蟲病的主要方式是經(jīng)皮膚感染 B．鉤蟲病人貧血性質(zhì)屬大細(xì)胞性貧血 C．鉤蟲分泌抗凝血物質(zhì)所致的滲血量遠(yuǎn)較鉤蟲吸血量為多 D．大便化驗(yàn)是鉤蟲的確診方法之一 E．感染期幼蟲為絲狀蚴 卡拉巴腫見于下列何種疾病： A．班氏絲蟲病 B．馬來絲蟲病 C．羅阿絲蟲病 D．肺吸蟲病 E．華支睪吸蟲病 班氏與馬來絲蟲病的病理變化主要在： A．皮內(nèi)微細(xì)淋巴管炎 B．淋巴管和淋巴結(jié) C．淋巴管內(nèi)膜 D．淋巴管內(nèi)肉芽腫 E．胸導(dǎo)管炎 馬來絲蟲的主要傳播媒介為： A．中華按蚊 B．庫蚊 C．曼蚊 D．分斑虻 E．靜斑虻 衛(wèi)氏三倍體型并殖吸蟲病的主要傳染源是： A．病獸 B．病禽 C．病貓 D．患者 E．病犬 華支睪吸蟲寄生在人體： A．門靜脈 B．肝靜脈 C．肝內(nèi)膽管 D．膽囊 E．腸系膜下靜脈 感染了華支睪吸蟲后發(fā)病與否取決于： A．機(jī)體抵抗力 B．華支睪吸蟲的毒力 C．成蟲寄生部位 D．成蟲寄生在膽管中的數(shù)量 E．蟲的種類不同 華支睪吸蟲病出現(xiàn)黃疸的原因： A．繼發(fā)病毒性肝炎 B．并發(fā)溶血 C．感染中毒性肝損 D．大量成蟲堵塞膽總管 E．藥物中毒性肝損 華支睪吸蟲的感染階段是： A．蟲卵 B．毛蚴 C．尾蚴 D．成蟲 E．囊蚴 華支睪吸蟲病表示感染程度嚴(yán)重的表現(xiàn)是： A．腹瀉 B．肝區(qū)隱痛 C．神經(jīng)衰弱癥狀 D．肝左葉腫大 E．膽絞痛及阻塞性黃疸 關(guān)于蛔蟲病的病原學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．蟲卵分為受精卵與未受精卵 B．蛔蟲需要中間宿主 C．人經(jīng)口吞入感染期蟲卵而感染 D．幼蟲可在人體內(nèi)移行 E．成蟲寄生于人體小腸 病程早期蛔蟲引起的肺部損害是由蛔蟲哪期所引起： A．未受精卵 B．含胚胎蟲卵 C．感染期蟲卵 D．幼蟲 E．成蟲 移位性蛔蟲病及蛔蟲病并發(fā)癥以哪種最常見： A．膽道蛔蟲病 B．蛔蟲性腸梗阻 C．蛔蟲性闌尾炎 D．蛔蟲性胰腺炎 E．蛔蟲性肝膿腫 蛔蟲卵在外界抵抗力下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．在5～10℃土壤中可存活2年 B．在干燥環(huán)境中生存2～3周 C．加熱至60～65℃水中，5分鐘即死亡 D．直射陽光下很快被殺死 E．易被化學(xué)藥物殺死 下列哪種藥物可不用于驅(qū)蛔蟲治療，但除外： A．苯咪唑類藥物 B．噻嘧啶 C．別丁 D．左旋咪唑 E．枸櫞酸哌嗪 當(dāng)人群感染率達(dá)何種程度時(shí)應(yīng)予普治： A．30% B．40% C．50% D．60%以上 E．20% 治療血吸蟲病首選： A．氯喹 B．吡喹酮 C．甲硝唑 D．氟哌酸 E．銻劑 急性血吸蟲病的熱程大多為： A．一周左右 B．2周左右 C．3周左右 D．1個(gè)月左右 E．2個(gè)月左右 關(guān)于急性血吸蟲病重型患者，下列說法正確的是： A．均有發(fā)熱 B．均有嗜酸性粒細(xì)胞增多 C．不出現(xiàn)貧血 D．無毒血癥癥狀 E．無腹部癥狀 下述哪項(xiàng)最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素： A．急性重癥肝炎 B．淤膽型肝炎 C．有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性肝炎 D．慢性重癥肝炎并腹水 E．腎綜合出血熱早期持續(xù)性高熱 乙型肝炎慢性化的發(fā)生機(jī)制還未充分明了，其最關(guān)鍵因素是： A．免疫耐受 B．免疫功能低下 C．病毒基因變異 D．自身免疫反應(yīng) E．清除病毒的細(xì)胞因子分泌不足 區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是： A．病程的長短 B．臨床癥狀的輕重 C．血液生化檢查結(jié)果 D．病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查 E．肝穿刺活檢組織病理學(xué)檢查 出血熱患者出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí)的最佳治療措施是： A．?dāng)U容 B．大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 C．糾正酸中毒 D．血液透析療法 E．免疫抑制劑 確診流腦最重要的依據(jù)是： A．突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象WBC及血壓升高 B．劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化 C．皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征 D．腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變 E．細(xì)菌學(xué)檢查陽性 下列哪一項(xiàng)不是乙型肝炎的傳播途徑： A．消化道傳播 B．輸血或血制品 C．注射途徑 D．母嬰傳播 E．日常生活密切接觸 傳染性單核細(xì)胞增多癥是由哪種病毒所引起的淋巴細(xì)胞增生性急性自限性傳染?。?A．單純皰疹病毒Ⅰ型 B．巨細(xì)胞病毒 C．EB病毒 D．水痘帶狀皰疹病毒 E．單純皰疹病毒Ⅱ型 乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是： A．意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B．生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 C．抽搐發(fā)作程度 D．皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 E．顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn) 重型肝炎、肝硬化時(shí)，早期腹水產(chǎn)生的最主要原因是： A．各種病理生理變化導(dǎo)致鈉潴留 B．門靜脈高壓 C．低蛋白血癥 D．肝硬化時(shí)增生的結(jié)節(jié)壓迫血竇，使肝淋巴液生成增多 E．營養(yǎng)不良性水腫 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外： A．高熱及全身中毒癥狀 B．驚厥、呼吸衰竭 C．意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn) D．對(duì)稱性癱瘓伴感覺喪失 E．腦膜刺激征及病理征陽性 鉤體病病原治療首選： A．大劑量青霉素 B．小劑量青霉素 C．四環(huán)素 D．慶大霉素 E．多烯環(huán)素 目前臨床應(yīng)用的喹諾酮類藥物中，抗菌活性最強(qiáng)的是： A．環(huán)丙沙星 B．諾氟沙星 C．吡哌酸 D．氧氟沙星 E．氟哌酸 合理使用抗菌藥物的先決條件是： A．確立病原學(xué)診斷 B．熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng) C．根據(jù)患者的生理、病理、免疫狀態(tài)選藥 D．某些情況下應(yīng)嚴(yán)格控制抗微生物藥物的應(yīng)用 E．確定藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng) 結(jié)核病應(yīng)用激素的先決條件是 A．具有細(xì)菌學(xué)診斷資料 B．具有病理學(xué)診斷資料 C．早期有嚴(yán)重毒性癥狀，有足夠有效抗結(jié)核藥物保護(hù) D．患者體質(zhì)衰弱 E．患者無潰瘍病史 引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是 A．人型 B．牛型 C．鼠型 D．豬型 E．以上都不是 關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是 A．合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方法 B．結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌 C．治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物 D．若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程 E．臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo) 女，40歲。其中大蛋白所含的成分是： A．HBsAg B．PreS1 C．PreS2 D．PreSl和HBsAg E．PreS1，PreS2和HBsAg 下述抗HBe陽性時(shí)的臨床意義描述錯(cuò)誤的是： A．急性自限性肝炎時(shí)，與抗HBs同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)HBV復(fù)制減少 B．說明HBV前C基因可能發(fā)生了突變 C．抗HBe長期存在時(shí)