【正文】 發(fā)熱、咳嗽近2周、痰少，色偶黃，伴胸悶，2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下1cm，脾未捫及，血象：109/L，血色素130g/L，ALT320U/L，診斷應考慮： A．溶血性黃疸 B．急性黃疸型肝炎 C．淤膽型肝炎 D．急性重型肝炎 E．慢性肝炎 男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月，否認肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血等治療后痊愈。首先考慮的診斷為 A．傳染性單核細胞增多癥 B．阿米巴痢疾 C．細菌性痢疾 D．地方性斑疹傷寒 E．急性血吸蟲病 流行性乙型腦炎綜合性預防措施中，應以下列哪項為主 A．隔離病人 B．管理動物傳染源，如豬等 C．防蚊、滅蚊 D．預防接種 E．防蚊、滅蚊與疫苗接種 囊尾蚴病是由于哪一項而感染 A．囊蟲成蟲 B．豬帶絳蟲卵 C．牛帶絳蟲卵 D．包蟲卵 E．囊蟲幼蟲 腦囊尾蚴病最重要的預防措施是 A．徹底治療患者，控制傳染源 B．切斷傳播途徑 C．養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣 D．加強個人鍛煉，提高機體免疫力 E．注射疫苗 急性病毒性肝炎病程一般為 A．半年 指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑 A．注射、輸血 B．蚊蟲叮咬傳播 C．唾液傳播 D．垂直傳播 E．糞口傳播 敗血癥常見的病原體是 A．病毒 B．支原體 C．細菌 D．真菌 E．螺旋體 鉤端螺旋體病病原治療高度敏感的抗生素為 A．青霉素 B．多西環(huán)素 C．氯霉素 D．鏈霉素 E．慶大霉素 下列哪項是急性日本血吸蟲病的主要特點 A．血白細胞升高 B．嗜酸性粒細胞明顯增加 C．嗜酸性粒細胞輕度增加 D．嗜酸性粒細胞減少 E．單核細胞減少 某女性，34歲，既往健康。診斷應首先考慮 A．敗血癥 B．流腦(普及型) C．流腦(休克型) D．流腦(腦膜腦炎型) E．流腦(混合型) 關于流感臨床表現(xiàn)錯誤的是 A．上呼吸道卡他癥狀不明顯 B．全身癥狀較重 C．肺外并發(fā)癥多見 D．輕型患者與普通感冒患者極為似，不易區(qū)別 E．少數(shù)病例可有腹瀉水樣便 HIV感染的細胞主要是 A．Th細胞 B．B細胞 C．NK細胞 D．巨噬細胞 E．紅細胞 對易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項不是預示休克的表現(xiàn) A．非神經(jīng)系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠 B．心音低鈍，脈搏細速，表淺靜脈萎陷 C．血清乳酸值增高 D．不明原因的肝腎功能損害 E．胸部X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒 控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是 A．奎寧 B．甲氟喹 C．青蒿素 D．氯喹 E．伯氨喹 腸道病毒共同特點 A．為裸露的小核糖核酸病毒 B．耐堿不耐酸 C．只侵犯腸道 D．核酸無感染性 E．以上均對 菌痢引起全身毒血癥的主要因素是 A．菌群 B．內毒素 C．外毒素 D．機體免疫 E．細菌數(shù)量 肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于 A．腎臟 B．心包 C．腹腔 D．胸腔和肺 E．胃、十二指腸 我國目前公布的艾滋病感染者最主要的感染途徑是 A．靜脈注射毒品 B．非法賣血 C．同性性途徑 D．異性性途徑 E．母嬰傳播 流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應除外 A．乙腦主要分布于亞洲 B．溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致 C．氣溫在35℃以上，雨量多便可出現(xiàn)流行 D．呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的 E．發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見 關于鼠疫的發(fā)病機制及病理改變，錯誤的是 A．鼠疫耶爾森菌通過帶菌鼠蚤叮咬血侵入人體，其傳播方式為嚙齒動物蚤人 B．肺鼠疫為病人痰中的鼠疫耶爾森菌借飛沫構成人與人之間的傳播 C．鼠疫耶爾森菌具有侵襲力，可進入血液循環(huán)形成敗血癥 D．鼠疫耶爾森菌產生的外毒素是造成嚴重中毒癥狀的原因 E．鼠疫耶爾森菌產生的內毒素及鼠毒素可導致外周血管的損傷，造成組織出血壞死性病變 下列有關抗菌藥物的排泄的敘述中，哪一項是錯誤的 A．經(jīng)糞便排泄的抗生素主要為大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、利福平，口服使用的氨基糖苷類和萬古霉素 B．氨基糖苷類和頭孢菌素可經(jīng)血液透析消除大部分，故透析后須加1次劑量或半量 C．氨基糖苷類在堿性尿中作用較強，四環(huán)素類在酸性尿中作用較強 D．頭孢哌酮、頭孢曲松、哌拉西林在膽汁中濃度較低，不宜用于膽道感染的治療 E．大多數(shù)藥物自腎排泄，僅兩性霉素在尿中濃度較低 診斷敗血癥最重要的依據(jù)是 A．血和(或)骨髓培養(yǎng)陽性 B．嚴重的毒血癥癥狀 C．糞，尿培養(yǎng) D．皮疹 E．白細胞計數(shù)和中性粒細胞顯著升高 關于細菌性痢疾的流行病學，敘述錯誤的是 A．傳染源為患者及帶菌者 B．不典型患者、慢性患者及各種帶菌者作為傳染源的意義更大 C．生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑 D．人類普遍易感 E．病后免疫力穩(wěn)固 下列哪種行為有傳染艾滋病的危險 A．共用剃須刀 B．共用毛巾、馬桶 C．共用茶杯和餐具 D．蚊蟲叮咬 E．與艾滋病病人同一泳池游泳 斯氏并殖吸蟲病最有意義的診斷方法是 A．免疫學檢查 B．皮下包塊找蟲卵或成蟲 C．體液中找蟲卵 D．痰液中找蟲卵 E．糞便中查蟲卵 感染性休克治療最主要的是 A．抗DIC治療 B．抗休克治療 C．大劑量糖皮質激素的應用 D．維護重要臟器的功能 E．抗休克的同時積極抗感染治療 HIV病毒的核心部分是 A．蛋白質 B．核糖核酸 C．DNA D．T淋巴細胞 E．包膜 醫(yī)療隊赴非洲高瘧區(qū)工作，自身的保護性預防工作，以哪項最重要 A．使用蚊帳，蚊煙，驅蚊劑 B．口服伯氨喹 C．口服乙胺嘧啶或氯喹 D．注射青蒿素 E．治療當?shù)噩F(xiàn)癥瘧疾病人 炭疽芽胞桿菌的重要致病因素是 A．機體對病菌發(fā)生的變態(tài)反 B．細菌本身的侵襲力 C．內毒素 D．外毒素 E．莢膜 預防華支睪吸蟲病最簡單而有效的預防措施是 A．對居民進行普查普治 B．不吃未煮熟的魚或蝦等 C．加強水源管理 D．加強糞便管理 E．注射疫苗 流腦的主要臨床特點是 A．高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征 B．高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征 C．高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征 D．高熱，頭痛，皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征 E．高熱，頭痛，呼吸衰竭，腦膜刺激征 中國存在的血吸蟲是 A．曼氏血吸蟲 B．日本血吸蟲 C．間插血吸蟲 D．湄公血吸蟲 E．埃及血吸蟲 腎綜合征出血熱典型病人不包括哪一期 A．前驅期 B．發(fā)熱期 C．多尿期 D．少尿期 E．恢復期 關于鉤體病，下列哪項是錯誤的 A．傳染源主要為鼠、豬與犬 B．是動物源性傳染病 C．洪水雨水型主要由波摩那群引起 D．病情輕重與鉤體病菌型及人體免疫狀態(tài)有關 E．流行期間最常見的臨床類型是肺出血型 人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為 A．一定的免疫力，但不持久 B．終生免疫 C．無免疫力 D．有交叉免疫 E．以上均不對 恙蟲病簡便且特異性尚可的實驗室檢查是 A．肥達試驗 B．尿常規(guī)檢查 C．外斐反應 D．血培養(yǎng) E．血常規(guī)檢查 男性，20歲，農民，黑龍江省人，平時喜歡食豬肉，近1年來常因突發(fā)性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經(jīng)體征，該患者診斷應考慮 A．腦囊蟲病 B．椎動脈供血不足 C．美尼爾征 D．血管性頭痛 E．結核性腦膜炎 對某食品制售人員進行便培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)其為帶菌者后，暫時將其調離原工作崗位，需達到下述哪項指標方可恢復工作 A．完全痊愈后 B．血象恢復正常 C．血清抗體檢測陽性 D．大便性狀正常 E．纖維腸鏡檢查正常 關于白喉的病原治療，哪種說法不妥 A．青霉素為特效治療 B．白喉抗毒素只能中和血清中游離外毒素 C．白喉抗毒素用量不受年齡、體重限制，按病情輕重選用劑量 D．白喉抗毒素治療喉白喉時劑量應適當減少，以免假膜很快脫落堵塞氣道而出現(xiàn)窒息的危險 E．白喉抗毒素為馬血清制劑，用前應詢問過敏史及作皮膚過敏試驗 霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機制為 A．腸黏膜杯狀細胞分泌亢進 B．霍亂腸毒素抑制腸液吸收 C．腸黏膜上皮細胞分泌亢進 D．腸黏膜廣泛炎癥滲出 E．腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙 治療囊尾蚴病的首選藥物是 A．呋喃唑酮 B．吡喹酮 C．阿苯達唑 D．甲硝唑 E．葡萄糖酸銻鈉 抗感染性休克的液體療法應首選 A．541溶液 B．5%葡萄糖鹽水 C．林格液 D．右旋糖酐40 E．血漿 女，38歲，農民，左側肢體運動障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識障礙或精神異常。外周血象：109/L，尿蛋白(+)。下列哪項處理不妥當 A．可考慮氣管切開 B．靜脈滴注洛貝林 C．靜脈滴注氫化可的松 D．立即腰椎穿刺以明確診斷 E．快速靜脈滴注20%甘露醇 囊蟲在人體最常見的寄生部位是 A．腦 B．皮下及肌肉 C．眼 D．脊髓 E．心臟 在感染性休克早期，下列表現(xiàn)哪項是不符合的 A．神經(jīng)興奮 B．肢端濕冷 C．尿量增加 D．心跳加快 E．脈壓小 黑熱病晚期的并發(fā)癥是 A．急性腎小球腎炎 B．急性膽囊炎 C．變態(tài)反應性關節(jié)炎 D．急性肝功能衰竭 E．急性粒細胞缺乏癥 男，50歲，8月10日就診。血象：WBC12109/L。 及格分：100分/總分：250分 一 ．單選題（共 275題，每題 1分） 6歲女孩，℃，伴食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、臥床、不愿動。尿蛋白微量，鏡檢紅白細胞少許。10小時共腹瀉20多次，稀水便，繼之嘔吐4～5次，無腹痛，不發(fā)熱。血清總膽紅素52μmol/L，ALT140U/L。查體：左側上下肢肌力Ⅱ度，左側鼻唇溝較右側淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：109/L，患者于1個月前曾發(fā)熱7天，當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質硬，光滑，無壓痛，脾可觸及，移動性濁音()。查體，重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，質中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活動度25%，診斷應考慮： A．急性黃疸型肝炎 B．慢性肝炎重度 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．慢性重型肝炎 恙蟲病的主要傳染源是： A．鼠類 B．恙螨 C．患者 D．體虱 E．鼠蚤 診斷依據(jù)哪項不正確： A．流行病資料：發(fā)病前3周到過流行區(qū)，有戶外工作、露天野營或草叢休息史 B．臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、焦痂或特異性潰瘍、淋巴結腫瘤、皮疹、肝脾腫大 C．外斐反應陽性 D．血培養(yǎng)陽性 E．必要時可作小白鼠接種分離病原體 流行性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)哪項不正確? A．發(fā)熱 B．皮疹 C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D．肝脾腫大 E．嗜酸性粒細胞增加 關于內臟蠕蟲蚴移行癥的臨床特點，應除外： A．豬蛔蟲病主要表現(xiàn)在呼吸道癥狀 B．弓首線蟲病，以肝臟病變最為顯著 C．廣州圓管線蟲病幼蟲常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng) D．異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主 E．病原治療均首選阿苯達唑 用于包蟲病流行病學調查最好的檢查是： A．血象 B．皮內試驗 C．血清免疫學試驗 D．B型超聲檢查 E．CT掃描檢查 鉤蟲病是由鉤蟲寄生在哪個部位所致： A．小腸 B．結腸 C．盲腸 D．皮膚 E．肺 鉤蟲病貧血是屬于： A．低色素性小細胞性貧血 B．正常細胞性貧血 C．大細胞性貧血 D．正常細胞正常色素性貧血 E．紅細胞大小不均，異形及多染性貧