【正文】 ? 從 tp團體 “ 終身重疾 ” 的條款來看，這是一項 “ 被保險人人人享有的 福利政策 ” 。 ? 目前看來： 18種重大疾病應(yīng)該涵蓋了國內(nèi)所有的常見的重大疾病。 ? 本病起病急、進(jìn)展快，母體死亡率為 80%，胎兒死亡率為 90% ? 是有極高危險的病理情況。 ? 保險醫(yī)學(xué)定義：除上述標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、同時接受下列之一的治療： 43 彌漫性血管內(nèi)凝血 （ DIC) ? DIC為一類獲得性疾病，可發(fā)生在許多疾病的病理過程中。 42 再生障礙性貧血 ? 是由于多種原因引起的骨髓造血組織明顯減少，導(dǎo)致造血功能衰竭，最后以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的病癥。 ? 診斷較困難，必須根據(jù)膽道疾病幾酗酒史，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查 ? 本診斷與臨床診斷是有明顯差異。 ? 目前缺乏有效的預(yù)防方法 ? 國內(nèi)病例報告：成年人群的 DM病例以 2型或其他型為多見， 41 慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎 ? 是指在慢性 胰腺炎的基礎(chǔ)上有反復(fù)的急性發(fā)作，最終出現(xiàn)胰腺廣泛性纖維化。 ? 本并所致的腎臟病變?yōu)樗劳龅闹饕?，其次心血管和腦血管并發(fā)癥也為重要原因。 ? 核?？紤]因素：有心肌病家族史應(yīng)常規(guī)檢查，并加做心臟B超、心肌酶測試；但對已明確心臟增大者，以拒保為宜 40 1型糖尿病 ? 為既往對糖尿病的一種分型，也稱為 IDDM；占 DM的 10%—— 15%。 ? 保險醫(yī)學(xué)定義：心室功能受損，有明顯的身體傷害，至少達(dá)到（ NYHA）的心功能評定的四級，并由心臟科專家來確診。年度發(fā)病率為 5/10萬。國內(nèi)以擴張性最多見。 ? 國內(nèi)人群中發(fā)病率為 4%，北方高于南方。 ? 核?？紤]：對可能造成慢支、肺氣腫的職業(yè)人群，應(yīng)做肺功能檢測。 38 慢性呼吸衰竭 ? 慢性肺部疾病終末期包括：間質(zhì)性肺部疾病，同時符合以下兩項標(biāo)準(zhǔn)： (1)肺功能 FEV1（第一秒鐘末用力呼氣量）少于 1公升并且需要大量的氧氣治療； (2)動脈血氣分析結(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜止時也感到呼吸困難。肌營養(yǎng)不良依發(fā)病年齡、疾病累及部位和病情進(jìn)展方式分為不同的類型。也可累及心肌。其原則是：減少肝細(xì)胞壞死，促使肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥 ... ? 乙肝疫苗無法防治嬰兒期暴發(fā)性肝炎； 36 其他保險公司的重大疾病保障 1 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)：是一種具有多重表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病，國內(nèi)約有 100萬患者，累及多系統(tǒng)、多器官 、血清出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂 ，年青女性多見 ； ? 臨床表現(xiàn)因病變程度和分布而不同 ? SLE多數(shù)發(fā)病緩慢并反復(fù)發(fā)作 ,常常有很長時間 (數(shù)年 )的緩解期 .近 20年來 ,本病預(yù)后已有明顯改善；輕型或緩解期患者幾乎不需要治療；嚴(yán)重病例需立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療； ? 鑒于病因不明，在預(yù)防保健上高度強調(diào)：加強鍛煉、改善身體素質(zhì)、形成規(guī)則的保健體檢制度和健康的生活習(xí)慣。近年來的研究表明，在肝臟病理變化過程中，都存在著不同程度的內(nèi)毒素血癥，它對暴發(fā)性肝炎的發(fā)生起著極重要的作用。 ” (上述條件為診斷本病的依據(jù) ）； ? 暴發(fā)性肝炎是死亡率極高的一種臨床綜合癥。 肝功能急劇退化。 35 暴發(fā)性肝炎 ? 暴發(fā)性肝炎也稱為 急性重癥肝炎 ，是 “ 指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，必須同時具備下列條件： 肝臟急劇縮小。 ? 除水 、 電解質(zhì) 、 酸堿平衡紊亂 、 貧血 、 出血傾向 、 高血壓等進(jìn)一步加重外 ， 可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)； ? 腎臟透析是目前現(xiàn)階段最有效 、 必須的維持生命的治療方法； ? 腎臟移植：是現(xiàn)階段能期待的改善生活質(zhì)量的唯一治療方法 ， 也是需要高額醫(yī)療費用的方法 。 ? 腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的； ? 隨相關(guān)醫(yī)學(xué)理論、實踐的發(fā)展，重大器官移植將會得到更大的發(fā)展，同時也能為眾多的臨床困難提供合理的解決方法。 ? 鑒于不同的病因，中部分病因是不可治療的，如青光眼等 ? 防治可致盲的疾病，如白內(nèi)障、青光眼和 DM 32 重大器官移植手術(shù) ? 一個個體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自己體內(nèi)或另一個體的某一部位，統(tǒng)稱移植術(shù)。 ? 31 失明 ? 包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動，最佳矯正視力 ，或視野半徑小于 5度。 ? 目前治療上尚無特效治療。 ? 目前被認(rèn)為是免疫 — 代謝性疾病，具體病因不明； ? 部分患者有頭痛、眩暈、上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。以反復(fù)發(fā)作與緩解交替為其特點，緩解期長短不一。 ? 起病隱匿 ， 首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的靜止性 “ 捻丸樣 ”震顫 ， 或進(jìn)行性加重的僵直 ， 不出現(xiàn)震顫；動作變得越來越慢 ， 越來越少 ， 出現(xiàn)特有步態(tài)； ? 為老年人的高發(fā)病 30 多發(fā)性硬化癥 ? 是常見的脫髓鞘疾病，以 20～ 40歲女性患者為多見。 本病也可能在兒童期或青春期發(fā)病 。 是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病 。 29 帕金森氏癥 ? 也稱為震顫麻痹 ， 國內(nèi)總體發(fā)病率為 。 ? 其特征可稱為「退化性癡呆癥或失智癥」；是一種腦子快速退化的疾病，年紀(jì)越大，發(fā)生率越