20xx公共衛(wèi)生科年度工作計劃(參考版)
2025-01-11 22:06本頁面
【正文】
社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率。
社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數和規(guī)范管理率。
(二)、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、培訓
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的醫(yī)生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。
利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每2月更換1次內容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
(二)、高血壓、糖尿病的管理
高血壓、糖尿病的檢出
高血壓、糖尿病患者的登記
高血壓患者的隨訪管理和轉診
糖尿病患者的隨訪管理和轉診
(三)、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預
高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
(一)、利用現有的網絡直報系統，對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進行網絡直報。
五、實施計劃
建立慢病網絡直報系統和工作制度。
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