流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南(doc15)-其他行業(yè)報告(參考版)
2024-08-17 11:29本頁面
【正文】 ；年齡分月和年?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。 并發(fā)癥包括： ； ； 板減少性紫癜； ， s綜合征； ； 。 應(yīng)急接種 為控制流感疫情的進一步蔓延，保護易感人群，必要時，可按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，對疫情發(fā)生單位中的易感人群 開展流感疫苗應(yīng)急接種。服藥前要告知藥物療效、副作用等。藥物可選金剛烷胺、金剛乙胺，有條件的還可選用達菲（ Tamiflu），用法參考 WHO 推薦量。 加強健康教育，在疫情發(fā)生單位可采用張貼宣傳畫、板報等形式，宣傳衛(wèi)生防病知識。 10 在疫情發(fā)生期間，相關(guān)單位要采取日常消毒和終末消毒相結(jié)合的措施。 根據(jù)實際情況，建議暫?；蚪箤W校等單位在疫情期間進行集體活動，盡可能減少與發(fā)病班級學生（員工）的接觸，避免全校（單位）或較多人員集會。 （ 4）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的信息監(jiān)測 疾病預(yù)防控 制機構(gòu)根據(jù)學校、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)以及其他信息來源的報告情況，進行綜合分析，評估疫情趨勢，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)苗頭時及時預(yù)警。 （ 2）缺勤 /缺課監(jiān)測 學校內(nèi)因病缺勤 /缺課短期內(nèi)異常增加時，應(yīng)在向教育行政部門報告的同時向當?shù)匦l(wèi)生部門報告。測量體溫時要注意安全。 有條件的地區(qū)，防保人員應(yīng)每日參與學校晨檢，指導學校開展晨檢工作，做好詳細記 錄。 （ 4）勤晾曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣（勤洗手，咳嗽和打噴嚏時用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕），發(fā)病后或接觸病人時要配戴好口罩等。如確要使用的中央 空調(diào)和分體空調(diào)，先請專業(yè)消毒公司清洗消毒空氣濾網(wǎng)，管道再使用，并保證足夠的新風量。并注意 將窗戶全部打開，形成對流。每天通風不少于 2 小時。 （ 2）熱退 48 小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可恢復(fù)正常上課或上班。 隔離病人 （ 1）對發(fā)熱（體溫≥ 38℃），或≥ ℃ 伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者，應(yīng)勸說其及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所。 暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行病學和實驗室檢測結(jié)果進行綜合分析、判斷。 （四）疫情性質(zhì)判斷原則。 如果僅采集到病例的單份血清，可在相鄰無流感暴發(fā)的地區(qū)，采集相應(yīng)對照人群（ 50 人份以上）的血清，進行紅細胞凝集抑制試驗（ HI），可推斷暴發(fā)流行的病因。但鑒于其特異性高，用于流感樣病例暴發(fā)疫情檢測，陽性結(jié)果可高度提示疫情性質(zhì)，陰性結(jié)果尚不能排除流感。能在 30 分鐘內(nèi) 提供檢測結(jié)果，初步判斷疫情性質(zhì)，可在現(xiàn)場中使用，操作簡便。 （ 2） RT－ PCR 法和 Realtime PCR 法檢測病毒核酸 RT－ PCR 法和 Realtime PCR 法是檢測流感病毒核酸的方法，能檢測出非常低水平的流感病毒的核酸，不管病毒是否具有活性均可進行測定。 實驗室檢測方法 （ 1）病毒分離鑒定 病毒分離鑒定是流感實驗室診斷中最常用、高度敏感、最準確的方法之一，所分離到的病毒可長期保存，并 進行抗原性、基因特性分析。尤其是流感快速檢測和 RT－ PCR 檢測陽性的標本，應(yīng)盡量分離到流感病毒。不具備流感快速檢測和 RT－ PCR 檢測條件的地區(qū)，應(yīng)盡量采集標本，送全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行流感病毒分離鑒定。其中流感快速檢測和 RT－ PCR 檢測可用于早期、快速的實驗室檢測。 實驗室檢測目的 核實暴發(fā)疫情是否為流感暴發(fā)；并對分離到的流感病毒進行抗原性和基因特性分析，及時發(fā)現(xiàn)流感變異株；預(yù)測流行趨勢。樣本應(yīng)由專人運送。 無 70℃條件的，可在 20℃冰箱中短暫保存。 樣本的保存和運送 采集人員填寫《流感樣病例暴發(fā)疫情病例樣本原始登記送檢表》（附表3），并將樣本運送至全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。 6 樣本的包裝 樣 本必須放在密封并有橡膠圈的螺口塑料試管內(nèi)，作好標記；樣本密閉后放入適當?shù)乃芰洗鼉?nèi)；填寫采樣登記表，放入另一塑料袋密封。
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