【正文】 ? 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。下一步將逐步實(shí)現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實(shí)現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。 由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護(hù)升級(jí)，增加了科室的工作量，導(dǎo)致部分科室對(duì)臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。 能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。 四、臨床路徑存在的問題： 信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理 大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展。 帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了工作職責(zé)。 二、已開展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況： 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。 20xx最新臨床路徑工作總結(jié)一 臨床路徑管理工作的實(shí)施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度，引進(jìn)臨床路徑管理軟件，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。 醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。 加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。 七、下一步工作安排： 進(jìn)一步完善相關(guān)組織、制度，擴(kuò)大試點(diǎn)病種數(shù)。 對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。 試點(diǎn)工作執(zhí)行力度不夠。部分試點(diǎn)科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。 六、存在問題： 患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。 5。 4。 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。 帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。帶動(dòng)了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自去年6月份實(shí)施臨床路徑管理以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。 五、開展臨床路徑管理的體會(huì) 在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。2%，占所有住院病人費(fèi)用比例5。4%，臨床路徑完成率為78。 四、各種指標(biāo)完成情況 根據(jù)各科室上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年上半年來共有471例患者進(jìn)入臨床路徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率為25。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，作為試點(diǎn)病種。明確各自職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床路徑的順利實(shí)施。同時(shí)，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過程和時(shí)間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時(shí)間等，增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性。 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)三 根據(jù)上級(jí)文件精神，為進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制不合理費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度，是影響試點(diǎn)工作如期、順利開展的一個(gè)重要因素。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院管理層及科室負(fù)責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，他們迫切希望能有機(jī)會(huì)外出參觀考察，以增強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理的感性認(rèn)識(shí)，以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節(jié)。很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、疾病分類ICD—10和手術(shù)操作分類ICD—9—CM—3編碼、《住院病案首頁》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓(xùn)。臨床路徑試點(diǎn)各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓(xùn)。 調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。 合理用藥、控制院內(nèi)感染。 健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。 3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多，擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因而退出臨床路徑。同時(shí)，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護(hù)之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。 試點(diǎn)工作執(zhí)行力度存在缺陷 一部分科室因加床嚴(yán)重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進(jìn)一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院效益下降。一級(jí)抓一級(jí)，確保試點(diǎn)工作不搞形式，不走過場(chǎng)，扎實(shí)開展，務(wù)求實(shí)效。二級(jí)為質(zhì)控管理與指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。 各管理組織堅(jiān)持例會(huì)制，定期開會(huì)分析、總結(jié)評(píng)價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開展情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，每個(gè)季度各管理組織要形成書面報(bào)告。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)組。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。同時(shí)要求試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人充分發(fā)揮自身積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性和工作熱情，結(jié)合本科室實(shí)際情況，馬上著手進(jìn)行科室臨床路徑管理推進(jìn)工作，科主任必須認(rèn)真琢磨，親自動(dòng)手，不等不靠，不照搬照抄，要結(jié)合自己的服務(wù)對(duì)象，做出自己的臨床路徑，把此項(xiàng)工作作為頭等大事來抓，并提出擬于內(nèi)部開展臨床路徑管理工作競(jìng)賽活動(dòng)，形成激勵(lì)機(jī)制和長(zhǎng)效機(jī)制 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)二 自去年12月1日起，我院開始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作，現(xiàn)對(duì)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來的工作總結(jié)如下： 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織 醫(yī)院通過召開動(dòng)員會(huì)、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會(huì)、專題研究會(huì)，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營造試點(diǎn)工作氛圍。因此我認(rèn)為我們有信心、有能力、有必要把臨床路徑做好、做實(shí)。因此，臨床路徑之說是一種新的提法，我們對(duì)此并不陌生。在之前我院進(jìn)行了臨床路徑管理試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)和培訓(xùn)會(huì)之后，我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)階段，即組織策劃階段，本次考察結(jié)束后，各試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人均表示，不等不靠，立即行動(dòng)，嚴(yán)格按照我院試點(diǎn)方案的要求，積極進(jìn)行全科工作部署，認(rèn)真進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和近3年來試點(diǎn)病例回顧分析，著手制訂相關(guān)文本文件，穩(wěn)步推進(jìn)我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作。醫(yī)院可以制定學(xué)習(xí)制度，就像周會(huì)一樣，討論臨床需求與計(jì)算機(jī)解決方案。 在建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的今天，醫(yī)院必須舍得投入。這些工作需要軟件設(shè)計(jì)改進(jìn)。 臨床路徑應(yīng)該是簡(jiǎn)單明了而不是復(fù)雜難以操作。我們已經(jīng)具備這樣的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。 臨床路徑的制定：應(yīng)該按照 醫(yī)院的模式進(jìn)行。醫(yī)生必須縮短病人的住院時(shí)間，縮減一切不必要的醫(yī)療支出，從而使自己的利益最大化。臨床路徑的優(yōu)化的目的應(yīng)該是提高控制醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療成本，從而降低醫(yī)療服用。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團(tuán)合作承諾。中心下設(shè)浙江省 醫(yī)院、 醫(yī)院路橋院區(qū)、 市中心醫(yī)院、恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院、恩澤醫(yī)院（籌建中）等五家公立性醫(yī)院（事業(yè)單位）。 醫(yī)院分為臨海院區(qū)和路橋院區(qū)2部分，同時(shí)又是 恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）的重要組成部分。但是，每一家醫(yī)院必須重新審視規(guī)模與效益的關(guān)系，內(nèi)涵發(fā)展與外延擴(kuò)張的關(guān)系，努力挖潛增效，積極進(jìn)行成本控制。實(shí)際上是一次醫(yī)院脫胎換骨的蛻變。醫(yī)院不可能無限制的擴(kuò)張床位，而是怎樣高效，有序的運(yùn)轉(zhuǎn)。該院院領(lǐng)導(dǎo)介紹時(shí)說：如果人員不夠，只能應(yīng)付敷衍，不能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。 （五）醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。克服了過去條條分割造成的責(zé)任不清，推諉拖延現(xiàn)象，是行政體制改革中的創(chuàng)新。 （四）大膽的行政管理機(jī)制改革。提升了醫(yī)院形象，提高了醫(yī)院收入。 在 市立醫(yī)院考察時(shí)，王院長(zhǎng)饒有興趣地介紹醫(yī)院的工作情況，提到醫(yī)院更新理念、解放思想，拓寬醫(yī)療服務(wù)范圍，先后成立了三個(gè)公司，醫(yī)療、醫(yī)藥和視光公司。從醫(yī)院的服務(wù)流程安排到病房設(shè)計(jì)，從走廊衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生到電梯的設(shè)計(jì)有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業(yè)余活動(dòng)室的布置和管理，每個(gè)細(xì)節(jié)都滲透著以人為本的管理，有序高效的管理理念。其中的價(jià)值理念要貫徹在工作實(shí)踐中并加以堅(jiān)持。提出“抑僥幸，明褒貶”，提高制度與執(zhí)行的透明度。醫(yī)院每年評(píng)選十大滿意事件和十大不滿意事件，并對(duì)不滿意事件跟蹤調(diào)查改進(jìn)。在醫(yī)院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現(xiàn)，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權(quán)益上都是絕對(duì)平等的。在以人為本的理念上，明確提出醫(yī)院的首要也是最重要的財(cái)富是人，是懂技術(shù)精通業(yè)務(wù)的專業(yè)人才，是會(huì)經(jīng)營擅于管理的專業(yè)人才。對(duì)于“服務(wù)”的理解是全方位的，比如：醫(yī)院所做的一切都是為病人服務(wù)的，管理人員是為員工服務(wù)的，臨床一線是直接為病人服務(wù)的，行政后勤部門是間接為病人服務(wù)的等等。百年的醫(yī)院發(fā)展史為醫(yī)院積累了豐厚的文化底蘊(yùn)，為醫(yī)院的文化的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。 （二）厚重的醫(yī)院文化和人文精神。 臨床路徑管理效果。路徑的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵，初步設(shè)計(jì)需要臨床醫(yī)師和計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)人員共同完成，初步的設(shè)計(jì)方案需要不斷測(cè)試驗(yàn)證和反饋修改完善。大多以數(shù)據(jù)表格形式體現(xiàn)，表格嵌入每個(gè)醫(yī)生的工作站，與醫(yī)囑和病例管理有機(jī)結(jié)合。 關(guān)于路徑設(shè)計(jì)。 目前，該院臨床路徑管理工作已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)信息化，任何經(jīng)評(píng)估進(jìn)入臨床路徑管理的病種可以隨時(shí)進(jìn)入，臨床路徑管理界面與醫(yī)囑、病歷書寫、診療活動(dòng)相互嵌合在一起，其中醫(yī)囑與診療活動(dòng)2項(xiàng)是臨床科室經(jīng)過反復(fù)論證和文獻(xiàn)檢索預(yù)先制訂的路徑標(biāo)準(zhǔn)，該路徑標(biāo)準(zhǔn)中的項(xiàng)目又分為強(qiáng)制執(zhí)行與彈性執(zhí)行項(xiàng)目，分別使用不同的字體顏色標(biāo)示，強(qiáng)制執(zhí)行者必須執(zhí)行才允許進(jìn)入下一步診療活動(dòng)，彈性執(zhí)行者則不必。 交流學(xué)習(xí)中，我們了解到，其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實(shí)施診療過程的全程控制和干預(yù)，達(dá)到減少質(zhì)量波動(dòng)，減少臨床工作的隨意性和人為性。系我國探索臨床路徑管理工作較早，取得相關(guān)經(jīng)驗(yàn)較多的醫(yī)院之一。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫(yī)護(hù)及管理技術(shù)人員的通力合作、持續(xù)改進(jìn)和長(zhǎng)期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。9萬，是溫州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、美國芝加哥醫(yī)學(xué)院及瑞典歌德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院友好醫(yī)院。目前開放床位1600余張，擁有職工2534人，年門診人次141。 起步艱難。 同時(shí)， 醫(yī)院和 市立醫(yī)院與我院領(lǐng)導(dǎo)還分別對(duì)公立醫(yī)院改革、醫(yī)院文化建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、干部管理體制機(jī)制創(chuàng)新、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、人事制度改革、質(zhì)量安全管理等多方面問題深入交換了意見，并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強(qiáng)院級(jí)交流與合作，促進(jìn)共同進(jìn)步與繁榮。為學(xué)習(xí)先進(jìn)臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動(dòng)。 臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的核心工作之一，我院被衛(wèi)生部確定為全國73家臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院之一，即是我院難得的發(fā)展機(jī)遇，又是對(duì)我院管理的挑戰(zhàn)。更多資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注年工作總結(jié)欄目！ 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)一 一、基本情況 年 月2日至 月5日，我院黨委書記 率團(tuán)前往浙江省市立醫(yī)院和 醫(yī)院考察臨床路徑管理工作。 近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績(jī)，感謝領(lǐng)導(dǎo)支持，群眾信任，但今后還需進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不但彌補(bǔ)自生不足，醫(yī)學(xué)是一門高科技并無止境學(xué)科，我還得續(xù)繼努力，從點(diǎn)滴做起，并發(fā)揚(yáng)老一輩無私奉獻(xiàn)精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會(huì)發(fā)展進(jìn)一步作出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認(rèn)真、仔細(xì)并采取跟蹤服務(wù)。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對(duì)開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。 通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善。我曾多次外面培