【正文】 ? 繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。 由于實施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的工作量，導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。 能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法按照歷經(jīng)要求實施診治。 四、臨床路徑存在的問題： 信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理 大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標準和要求。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓，為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展。 帶動了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。加強了組織領(lǐng)導，明確了工作職責。 二、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況： 各醫(yī)療機構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人。 20xx最新臨床路徑工作總結(jié)一 臨床路徑管理工作的實施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度，引進臨床路徑管理軟件，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。 醫(yī)院信息化建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。 加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。 七、下一步工作安排： 進一步完善相關(guān)組織、制度，擴大試點病種數(shù)。 對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。 試點工作執(zhí)行力度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。 六、存在問題： 患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。 5。 4。 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。 帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自去年6月份實施臨床路徑管理以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。 五、開展臨床路徑管理的體會 在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。2%，占所有住院病人費用比例5。4%，臨床路徑完成率為78。 四、各種指標完成情況 根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2021年上半年來共有471例患者進入臨床路徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率為25。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，作為試點病種。明確各自職責，加強對臨床路徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床路徑的順利實施。同時，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時間等，增強診療活動的計劃性。 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)三 根據(jù)上級文件精神，為進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，提高工作效率，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制不合理費用，減輕患者負擔。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗，醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關(guān)鍵點和重要環(huán)節(jié)。很多醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標、疾病分類ICD—10和手術(shù)操作分類ICD—9—CM—3編碼、《住院病案首頁》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。 調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。 合理用藥、控制院內(nèi)感染。 健全落實診斷、治療、護理各項制度。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。 3試點工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。 試點工作執(zhí)行力度存在缺陷 一部分科室因加床嚴重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進一步降低平均償付標準，導致醫(yī)院效益下降。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，扎實開展，務(wù)求實效。二級為質(zhì)控管理與指導評價組。 各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結(jié)評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調(diào)解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價組。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。同時要求試點科室負責人充分發(fā)揮自身積極性、主動性、創(chuàng)造性和工作熱情，結(jié)合本科室實際情況，馬上著手進行科室臨床路徑管理推進工作，科主任必須認真琢磨，親自動手，不等不靠，不照搬照抄，要結(jié)合自己的服務(wù)對象，做出自己的臨床路徑，把此項工作作為頭等大事來抓，并提出擬于內(nèi)部開展臨床路徑管理工作競賽活動，形成激勵機制和長效機制 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)二 自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現(xiàn)對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結(jié)如下： 一、醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，建立健全各種組織 醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。因此我認為我們有信心、有能力、有必要把臨床路徑做好、做實。因此，臨床路徑之說是一種新的提法，我們對此并不陌生。在之前我院進行了臨床路徑管理試點工作動員會和培訓會之后，我院臨床路徑管理試點工作已經(jīng)進入第二個階段，即組織策劃階段，本次考察結(jié)束后，各試點科室負責人均表示，不等不靠，立即行動，嚴格按照我院試點方案的要求，積極進行全科工作部署，認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析，著手制訂相關(guān)文本文件，穩(wěn)步推進我院臨床路徑管理試點工作。醫(yī)院可以制定學習制度，就像周會一樣，討論臨床需求與計算機解決方案。 在建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化的今天，醫(yī)院必須舍得投入。這些工作需要軟件設(shè)計改進。 臨床路徑應(yīng)該是簡單明了而不是復雜難以操作。我們已經(jīng)具備這樣的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。 臨床路徑的制定：應(yīng)該按照 醫(yī)院的模式進行。醫(yī)生必須縮短病人的住院時間，縮減一切不必要的醫(yī)療支出，從而使自己的利益最大化。臨床路徑的優(yōu)化的目的應(yīng)該是提高控制醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療成本，從而降低醫(yī)療服用。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團合作承諾。中心下設(shè)浙江省 醫(yī)院、 醫(yī)院路橋院區(qū)、 市中心醫(yī)院、恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院、恩澤醫(yī)院（籌建中）等五家公立性醫(yī)院（事業(yè)單位）。 醫(yī)院分為臨海院區(qū)和路橋院區(qū)2部分，同時又是 恩澤醫(yī)療中心（集團）的重要組成部分。但是，每一家醫(yī)院必須重新審視規(guī)模與效益的關(guān)系，內(nèi)涵發(fā)展與外延擴張的關(guān)系，努力挖潛增效，積極進行成本控制。實際上是一次醫(yī)院脫胎換骨的蛻變。醫(yī)院不可能無限制的擴張床位，而是怎樣高效，有序的運轉(zhuǎn)。該院院領(lǐng)導介紹時說：如果人員不夠，只能應(yīng)付敷衍，不能實現(xiàn)精細化管理。 （五）醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變?？朔诉^去條條分割造成的責任不清，推諉拖延現(xiàn)象，是行政體制改革中的創(chuàng)新。 （四）大膽的行政管理機制改革。提升了醫(yī)院形象，提高了醫(yī)院收入。 在 市立醫(yī)院考察時，王院長饒有興趣地介紹醫(yī)院的工作情況，提到醫(yī)院更新理念、解放思想，拓寬醫(yī)療服務(wù)范圍，先后成立了三個公司，醫(yī)療、醫(yī)藥和視光公司。從醫(yī)院的服務(wù)流程安排到病房設(shè)計，從走廊衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生到電梯的設(shè)計有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業(yè)余活動室的布置和管理，每個細節(jié)都滲透著以人為本的管理，有序高效的管理理念。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中并加以堅持。提出“抑僥幸，明褒貶”，提高制度與執(zhí)行的透明度。醫(yī)院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件，并對不滿意事件跟蹤調(diào)查改進。在醫(yī)院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現(xiàn)，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權(quán)益上都是絕對平等的。在以人為本的理念上，明確提出醫(yī)院的首要也是最重要的財富是人，是懂技術(shù)精通業(yè)務(wù)的專業(yè)人才，是會經(jīng)營擅于管理的專業(yè)人才。對于“服務(wù)”的理解是全方位的，比如：醫(yī)院所做的一切都是為病人服務(wù)的，管理人員是為員工服務(wù)的，臨床一線是直接為病人服務(wù)的，行政后勤部門是間接為病人服務(wù)的等等。百年的醫(yī)院發(fā)展史為醫(yī)院積累了豐厚的文化底蘊，為醫(yī)院的文化的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。 （二）厚重的醫(yī)院文化和人文精神。 臨床路徑管理效果。路徑的設(shè)計是關(guān)鍵，初步設(shè)計需要臨床醫(yī)師和計算機設(shè)計人員共同完成，初步的設(shè)計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。大多以數(shù)據(jù)表格形式體現(xiàn)，表格嵌入每個醫(yī)生的工作站，與醫(yī)囑和病例管理有機結(jié)合。 關(guān)于路徑設(shè)計。 目前，該院臨床路徑管理工作已經(jīng)全面實現(xiàn)信息化，任何經(jīng)評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入，臨床路徑管理界面與醫(yī)囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起，其中醫(yī)囑與診療活動2項是臨床科室經(jīng)過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準，該路徑標準中的項目又分為強制執(zhí)行與彈性執(zhí)行項目，分別使用不同的字體顏色標示，強制執(zhí)行者必須執(zhí)行才允許進入下一步診療活動，彈性執(zhí)行者則不必。 交流學習中，我們了解到，其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實施診療過程的全程控制和干預，達到減少質(zhì)量波動，減少臨床工作的隨意性和人為性。系我國探索臨床路徑管理工作較早，取得相關(guān)經(jīng)驗較多的醫(yī)院之一。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫(yī)護及管理技術(shù)人員的通力合作、持續(xù)改進和長期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。9萬，是溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院教學醫(yī)院、美國芝加哥醫(yī)學院及瑞典歌德堡大學醫(yī)學院友好醫(yī)院。目前開放床位1600余張，擁有職工2534人，年門診人次141。 起步艱難。 同時， 醫(yī)院和 市立醫(yī)院與我院領(lǐng)導還分別對公立醫(yī)院改革、醫(yī)院文化建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、干部管理體制機制創(chuàng)新、領(lǐng)導班子建設(shè)、人事制度改革、質(zhì)量安全管理等多方面問題深入交換了意見，并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作，促進共同進步與繁榮。為學習先進臨床路徑管理經(jīng)驗，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動。 臨床路徑管理工作是公立醫(yī)院改革的核心工作之一，我院被衛(wèi)生部確定為全國73家臨床路徑管理試點醫(yī)院之一，即是我院難得的發(fā)展機遇，又是對我院管理的挑戰(zhàn)。更多資訊請繼續(xù)關(guān)注年工作總結(jié)欄目！ 關(guān)于臨床路徑工作總結(jié)一 一、基本情況 年 月2日至 月5日，我院黨委書記 率團前往浙江省市立醫(yī)院和 醫(yī)院考察臨床路徑管理工作。 近幾年來，雖然在工作中取得了一些成績，感謝領(lǐng)導支持，群眾信任，但今后還需進一步學習，不但彌補自生不足，醫(yī)學是一門高科技并無止境學科，我還得續(xù)繼努力，從點滴做起，并發(fā)揚老一輩無私奉獻精神，為確保本社區(qū)人民身體健康，為社會發(fā)展進一步作出我應(yīng)有的貢獻。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務(wù)。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復快，彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。 通過業(yè)務(wù)上不斷學習，不斷完善。我曾多次外面培