衛(wèi)生院調(diào)研報告(參考版)
2024-12-07 03:58本頁面
【正文】 。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱?！ ≡黾油度耄鋵崌肄r(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能?！ ∶鞔_各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔(dān)?！ 娀l(wèi)生保健職能。 四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對策 要充分利用好國債建設(shè)資金。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設(shè)備添置。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？ 癥結(jié)之三：“沒得人” 大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。 二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題 癥結(jié)之一：“丟不起” 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比?！ ⌒l(wèi)生服務(wù)開展情況 中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，20xx年平均門（急）診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術(shù)臺數(shù)134臺，%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。三是主管部門應(yīng)加強對藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。按照年度目標(biāo)任務(wù)，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫(yī)護人員夜間值班和節(jié)假日加班補足的激勵政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確?？冃ЧべY發(fā)放更加科學(xué)、合理。三是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識，加強醫(yī)務(wù)人員人文教育，強化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。一是要堅持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進和補充，結(jié)合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創(chuàng)造條件。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求?！ 』舅幬锱渌筒灰?guī)范，難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識、觀念意識還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應(yīng)得報酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績效
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