【正文】 項目建設(shè)期間加強管理 ,保證項目按質(zhì)量順利完成。 第 十 章 結(jié)論與建議 結(jié)論 經(jīng)研究論證 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 的建設(shè)是項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 41 十分必要的，也是可行的， 該項目旨在充分改善 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院辦院條件，改善患者就診環(huán)境，減輕社會壓力，滿 足群眾需求，屬于公益事業(yè)項目，它的建成對減輕貧困山區(qū) 病 患的就診壓力，有效保護勞動者健康，對促進 鄖縣 地方經(jīng)濟的迅速發(fā)展，加快全面進入小康社會的步伐有著極其重要的意義，具有顯著的社會效益。 該項目建成后，將容納更多的實習(xí)、進修、培訓(xùn)人員，同時也促進和提高帶教、培訓(xùn)能力。每年組織消防大檢查不少于兩次，確保單位內(nèi)部不存在消防違章、火災(zāi)隱患和其他消防問題。制定滅火安全疏散方案和應(yīng)急措施，定期組織 消防 演練。 組織管理 衛(wèi)生院 消防管理應(yīng)建立健全有效的管理措施和制度，并在設(shè)計、施工和營運過程中遵循有關(guān)的規(guī)定。 污水處理站所有操作和維修人員必須經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)和生產(chǎn)實踐，并持證上崗 ； 工作人員 應(yīng)當(dāng)注重個人衛(wèi)生，應(yīng)配備有方便工作人員進行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水 ），而且應(yīng)對工作人員進行個人衛(wèi)生方面的知識培訓(xùn) ； 對于 衛(wèi)生院 污水處理站的密閉系統(tǒng)，應(yīng)配置監(jiān)測、報警裝置，并有一旦發(fā)生事故時的應(yīng)急措施 ； 工作場所應(yīng)該備有急救箱。 建筑施工 施工期間由于 安全措施 不當(dāng)或麻痹大意，尤其在高空作業(yè)時容易造成高空墜物或人員墜樓等危害施工人員及周邊人群的生命安全；操作大型機械設(shè)備或其他用電設(shè)備時，可能存在漏電的危險等。 在本項目中，不 能排除病人及陪護人員潛在的傳染病源對醫(yī)護人員的威脅。 建筑安裝工程費 經(jīng)估算，建筑安裝工程 費為 75萬元（詳見建筑安裝工程費用估算表） 建筑安裝工程費用估算表 建筑面積 （平方米） 建筑安裝費 裝飾工程費 金額合計 （萬元） 單價（元） 金額（萬元） 單價（元） 金額（萬元） 1300 60 115 15 75 土地費用 經(jīng)評估，無項目土地費用 土地費用估算表（萬元） 序號 項目名稱 金額 估算說明 1 土地出讓金 2 征地費 3 拆遷安置補償費 4 土地轉(zhuǎn)讓費 5 土地租用費 6 土地投資折 價 合計 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 32 前期工程費 經(jīng)估算前期工程為 （詳見前期工程費用估算表） 前期工程費估算表（萬元） 序號 項目名稱 金額 估算說明 1 設(shè)計、 可 研費 4 2 白螞蟻防治費 3 擋墻、道路及管溝費 4 供水費 2 5 供電費 2 6 土地平整費 7 合計 其他費用 經(jīng)估算，工程建設(shè)其他費用為 （詳見其他費用估算表） 其他費用估算表 （萬 元） 序號 項目名稱 金額 估算說明 1 空調(diào)等 設(shè)備 費 10 2 臨建費 3 施工圖預(yù)算或標(biāo)底編制費 4 工程合同預(yù)算或標(biāo)底審查費 5 招標(biāo)管理費 6 總承包管理費 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 33 7 合同公證費 8 施工執(zhí)照費 9 工程質(zhì)量監(jiān)管費 10 工程監(jiān)理費 11 竣工圖編制費 12 工程保險費 13 工程綠化費 14 園林景觀工程費 15 廣告宣傳費 16 籌資費用 17 18 19 合計 稅費估算 經(jīng)估算，開發(fā)期稅費為 萬元（詳見開發(fā)期稅費估算表） 開發(fā)期稅費估算表（萬元） 序號 項目名稱 金額 估算說明 1 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 2 土地使用稅 3 市政支管線分?jǐn)傎M 4 供電貼費 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 34 5 用電權(quán)費 6 分散建設(shè)市政公用設(shè)施建設(shè)費 7 墻改基金 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合 計 基本預(yù)備費： 萬元 漲價預(yù)備費： 萬元 經(jīng)以上估算，項目建設(shè)總投資合計： 萬元（詳見項目總投入資金匯總表） 項目投入總資金估算匯總表 序號 項目名稱 投資額 占總投資的％ 估算說明 1 建設(shè)投資 75 73％ 土地費用 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 35 前期工程費 10％ 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費 建筑安裝工程費 公共配套設(shè)施建設(shè)費 開發(fā)間接費 管理費用 財務(wù)費用 銷售費用 建設(shè)期稅費 1％ 其他費用 ％ 基本預(yù)備費 ％ 漲價預(yù)備費 ％ 建設(shè)期利息 2 經(jīng)營資金 3 項目投入總資金 100.％ 開發(fā)產(chǎn)品成本 固定資產(chǎn)投資 100％ 房屋、建設(shè)物 機器 、 空調(diào) 設(shè)備 10 10％ 無形資產(chǎn) 遞延資產(chǎn) 經(jīng)營資金 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 36 銷售費用計提比率 管理費用計提比率 基本預(yù)備費計提比率 ％ 建安工程費 漲價預(yù)備費計提比率 ％ 建安工程費 資金籌措方案 申請中央 預(yù)算內(nèi) 資金 100 萬元 第 八 章 勞動安全衛(wèi)生和消防 危害因素及危害程度分析 本項目對危害因素及危害程度分析采用的編制依據(jù)有： 1．《綜合 衛(wèi)生院 建 筑設(shè)計規(guī)范》（ 2020 年征求意見稿）； 2.《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GB5004595， 2020 年修訂）； 3．《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（ GB501402020）； 4.《滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（ GB500842020）； 5．《爆炸和火災(zāi)危險場所電力裝置實際規(guī)范》（ GB5005892）； 6．國家有關(guān)其他 勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 30 第六章 建設(shè)工期與進度安排 建設(shè)工期 本項目工程建設(shè)工期 為一 年，自 2020年 8月至 2020 年 8月。 環(huán)境影響評價 項目施工期環(huán)境影響評價 本項目在施工期會產(chǎn)生水土流失、 大氣揚塵、施工噪聲、施工廢水、建筑垃圾等污染物，如不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不良影響。 通過采取上述措施后，加上各診室選用密閉門窗，將使重要房間及項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 29 病房內(nèi)的噪聲水平 保證 在白天低于 45 分貝，夜間低于 40 分貝。 (2)空調(diào)機房設(shè)防火隔聲門、吸聲頂棚、機組做隔震處理。綜合污水再進行一級處理后通過消毒達(dá)標(biāo)排放。由于該 衛(wèi)生院 可接末端有 城市污水處理廠的市政污水管道，因此只需對 衛(wèi)生院 污水進行一級處理即可排放。施工單位要合理安排施工計劃和施工機 械設(shè)備組合，盡量避免夜間施工，嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場界噪聲限值標(biāo)準(zhǔn)》（ GB12523— 90）的規(guī)定，選用低噪聲設(shè)備或在聲源處使用消聲器、消聲管，針對施工過程噪音較大的機械設(shè)備，采用隔聲裝置，并對現(xiàn)有醫(yī) 療區(qū)采取有效的隔離和防護措施。 （ 4）噪聲 本項目噪聲來源主要是水泵、排風(fēng)機、冷凍機和空壓機等公用設(shè)備，另外還有少量的 風(fēng)機 噪聲產(chǎn)生，如：空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風(fēng)系統(tǒng)噪聲，但噪聲音量不大， 對環(huán)境不會造成影響。 ： 是 衛(wèi)生院 和醫(yī)療單位的重要污染物，來自各個治療科室、病房、檢驗化 驗室和實驗室等，主要包括手術(shù)切除物、患者用過的垃圾和雜物以及外科敷料、紗布棉球、針頭針管、化驗器皿、標(biāo)本樣品等。 根據(jù) 衛(wèi)生院 垃圾污物的性質(zhì)和形態(tài)大致可分為四類： ：如渣土、建筑拆建廢料等，這類廢物一般應(yīng)及時清運或委托處理；普通生活垃圾；醫(yī)藥包裝材料和落葉、干枝 等。主要污染源及污染物包括： （ 1）污水 本項目 的污水按 衛(wèi)生院 性質(zhì)屬于綜合 衛(wèi)生院 污水，其組成既包括診療室、化驗室、病房、洗衣房、 X 光照相洗印、手術(shù)室等排水，又包括 衛(wèi)生院 行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，以及食堂、 辦公區(qū) 排水。 項目場址環(huán)境現(xiàn)狀 根據(jù) 十堰市環(huán)保局 質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)及 鄖縣 對該區(qū)的規(guī)劃，該區(qū)域的大氣環(huán)境為二級空氣質(zhì)量區(qū)，水環(huán)境為非飲用水源保護區(qū)，聲環(huán)境為二類噪聲功能區(qū)。 本項目建成后， 衛(wèi)生院 規(guī)模將進一步擴大，可能的交通生成量由固定交通量（ 衛(wèi)生院 工作人員交通量）、吸引交通量（患者、探視人群等交通量）、偶發(fā)交通量（急救、臨時公務(wù)等交通量）三部項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 24 分組成。因此， 衛(wèi)生院 信息化建設(shè)，不僅是 衛(wèi)生院 建設(shè)的重要組成部份，還是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理與服務(wù)目標(biāo)的主要途徑。 以人為本是現(xiàn)代 衛(wèi)生院 信息化建設(shè)的核心思想。 衛(wèi)生院 信息 系統(tǒng) 工程 衛(wèi)生院 信息化建設(shè)發(fā)展方向 應(yīng)用先進的計算機技術(shù)和信息技術(shù)，建立高速寬帶的計算機網(wǎng)絡(luò)，形成大規(guī)模一體化的 衛(wèi)生院 信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的采集、傳輸與處理的自動化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，充分開發(fā)和利用 衛(wèi)生院 的信息資源。 采用共地、等電位連接、地網(wǎng)均壓環(huán)等措施。降低雷電流的落地電位差，盡可能降低地電位反擊能量。 在大樓頂部安裝 5m 高的標(biāo)準(zhǔn)避雷針，且與女兒墻上明設(shè)的避雷帶四處連接，樓頂四角設(shè)獨立的 1m 高避雷針，讓雷電按指定的途徑泄放入地。 衛(wèi)生院 的貴重設(shè)備房，如 心血管 造影等貴重設(shè)備室，以及面積大于80 ㎡的病案、信息中心（網(wǎng)絡(luò)）機房室應(yīng)設(shè)置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動滅火系統(tǒng) 。 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見 下 表 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力 氧 氣 氧化亞氮 負(fù)壓吸引 壓縮空氣 氮 氣 氬 氣 二氧化碳 供氣壓力(Mpa) ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 各種醫(yī)用氣體的消耗量 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量見表 45。 氧氣管道架空時可以與各種氣體，液體 (包括燃?xì)猓加?)管道共架敷設(shè) ， 共架時，氧氣管道宜布置在其他管道外側(cè)，并宜布置在燃油管道上面，除氧氣管道專用的導(dǎo)電線之外，其他導(dǎo)電線路不應(yīng)與氧氣管道敷設(shè)在同一支架上，如空間無法保證，應(yīng)做保護處理，供應(yīng) 衛(wèi)生院 潔凈手項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 20 術(shù)部醫(yī)用氣體管道應(yīng)單獨設(shè)支吊架 。 衛(wèi)生院 應(yīng)安裝氧氣 、 負(fù)壓吸引 、 壓縮空氣 、 氧化亞氮 、氮氣 、 二氧化碳