【新整理】糖尿病酮癥酸中毒-wenkub.com
2024-11-20 22:00 本頁(yè)面
【正文】 ,該患者主要護(hù)理問(wèn)題,P1 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 高于機(jī)體需要量 目標(biāo)： 患者血糖得到控制 措施： 制定個(gè)體性飲食方案 飲食原則宜清 淡,忌油膩，合理膳食，定時(shí)定量， 限制每日總熱量 運(yùn)動(dòng)療法 解釋運(yùn)動(dòng)的重要性。 必要時(shí)吸氧。,胰島素治療,3．補(bǔ)鉀 補(bǔ)鉀原則：1）治療前低即補(bǔ) 2）治療前正常： 尿量40ml/h，補(bǔ)；尿量40ml/h，不補(bǔ) 3）治療前高于正常或尿量30ml/h ，不補(bǔ) 4）酮癥酸中毒糾正后口服數(shù)日 4．補(bǔ)堿 PH7.1或CO2CP10mmol/L,補(bǔ)堿用5％NaHCO3。 小劑量胰島素界定范圍： 1 ~10 u / h或 0.05~0.1u / kg co2cp15mmol/L 重度 酸中毒伴有意識(shí)障礙，即糖尿病酮癥酸中 毒昏迷。,輔助檢查,鑒別診斷,要與低血糖昏迷、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒、糖尿病病人合并腦血管意外等進(jìn)行鑒別,病例,與糖尿病有關(guān)的急癥鑒別,與其它酮癥酸中毒鑒別,饑餓性酮癥：熱量攝入不足，體內(nèi)脂肪大量分解所造成。尿酮陽(yáng)性。部分患者有不同程度的意識(shí)障礙，昏迷者10%。 消化道癥狀：厭食、惡心、嘔吐。,定義,問(wèn)題2,DKA的誘發(fā)因素有哪些?,誘發(fā)因素,感染 過(guò)量攝入高糖、高脂飲食、酗酒 嚴(yán)重刺激引起應(yīng)激狀態(tài) 降糖藥物劑量不足或中斷 妊娠；分娩；創(chuàng)傷；麻醉。PE：P 108次/分，R 21次/ 分BP147/85mmHg，SPO298%,下病危通知，復(fù)測(cè)末梢血糖24mmol/L，予留置開(kāi)通第二路靜脈通道，NS500 mlivgtt。,病例介紹,19：46 測(cè)末梢血糖2
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