20xx年醫(yī)學(xué)專題—大腸癌科普講座-wenkub.com
2024-11-19 05:47 本頁(yè)面
【正文】 謝謝 大家第六十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。肛管癌可 轉(zhuǎn) 移至腹股溝淋巴 結(jié) ，故可于腹股溝觸及 腫 大而 堅(jiān) 硬的淋巴 結(jié) 。明朝 張 景岳 認(rèn)為 “凡脾 腎 不足 產(chǎn) 后虛弱失 調(diào) 之人多有 積 聚之病 ”《景岳全 書 LOGO第六十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。第六十二 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。nɡ)腺瘤 發(fā) 展而來(lái)，良性 (li225。LOGO怎 樣 (zěny224。第六十 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。LOGO 過(guò) 50，每年 進(jìn) 行 結(jié)腸鏡檢查 。第五十八 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 d242。 維 生素 D可 預(yù) 防包括淋巴瘤、乳腺癌以及 結(jié)腸 癌等在內(nèi)的多種癌癥的 發(fā) 病率，但皮膚中的 維生素 D需要紫外 線 照射才能 發(fā)揮 抗癌威力 (wēil236。每天兩杯可使直 腸癌 發(fā) 生率降低 52%。每天喝 3杯 200毫升 (h225。o)。i)的 攝 入 ,可減少其分解 產(chǎn) 物的致癌物 產(chǎn) 生及致癌作用，以減少結(jié)腸 癌 發(fā) 病。所以，一周至少吃 3次 “十花菜 ”。它 們還 含有被稱 為 硫配糖體的天然化學(xué)物 質(zhì) ，能排除 (p225。LOGO怎 樣 (zěny224。直 腸 癌 約 80%有便血。)血便，與 糞 便混在一起，便意 頻頻 ，有 時(shí) 只解出一些血或黏液 (ni225。第四十九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。tā)很多疾病，如痔 瘡 、肛裂、 結(jié)腸 息肉等。 因此， 對(duì) 于害怕在密切接觸患者 時(shí) 害怕直接接觸 傳 染的 顧慮 是沒有必要的。nw233。v 但 對(duì) 在一 級(jí)親 屬中有大 腸 癌的人群，定期進(jìn) 行 腸 道疾病相關(guān) 檢查 是必要和 穩(wěn) 妥的。在一些人群及家庭 (jiāt237。)的 問(wèn)題第四十六 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 瘤 臨 床表 現(xiàn) ： 腫 瘤直徑、 腫 瘤的浸 潤(rùn) 固定、外侵均可影響 預(yù) 后。 瘤部位 (b249。第四十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。v方法：行平 補(bǔ) 平瀉手法，每日１次，６次 為 １ 療程，一般用３～４ 療 程。oyzhǎi)，大便困 難 者。 v ② 硼砂 3克， 鴉 膽子 9克， 烏 梅肉 15克，冰片 。第四十 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。nɡ y242。LOGO 腎 陰虛 v主 證 ：形體消瘦，五心 煩熱 ， 頭暈 (t243。LOGO 虧 v主 證 ：心悸氣短，面色不 華 ，形體消瘦，少氣乏力 (f225。v治法：活血化瘀，清 熱 解毒v方 藥 ：膈下逐瘀 湯 加減第三十六 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。o)：參苓白 術(shù) 散加減第三十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。tāi)黃 膩 ，脈弦數(shù)或弦滑。nzh232。 ji233。)治 療 ： 如希 羅 達(dá) (Xeloda，卡培他 濱 ) 、 愛 必妥(Erbitux， 西妥昔 單 抗 )等。)治 療 相 結(jié)合 ,療 效 優(yōu) 于 單 一治 療 ,1～ 2年生存率 顯 著提高。o)藥 物有干 擾 素、胸腺 肽 、白 細(xì) 胞介素等。n)局部淋巴 結(jié) 、淋巴管和血管，或外科手 術(shù) 后有 腫 瘤殘存，但尚無(wú) 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn) 移者，宜作手 術(shù) 后放 療 ； ③ 單純 放 療 ：對(duì) 晚期直 腸 癌病例，用小 劑 量放射治 療 ，有 時(shí) 能起到 暫時(shí) 止血、止痛的效果。 腹腔灌注化 療 ：適于腹腔廣泛 轉(zhuǎn) 移伴腹水者，可采取 熱 灌注法，用 藥 5FU DDP等，每周 1～ 2次。li225。第二十七 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。第二十六 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。v 瘤 標(biāo)記 物：血清癌胚抗原（ CEA）、 CA199測(cè) 定。第二十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 pi224。第二十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。如果觸到 腸 內(nèi)有菜花狀的硬 塊 ，或 邊緣隆起、中央凹陷的 潰瘍 ，就要高度 懷 疑是 腸 癌了。同在肛部 發(fā) 病，同 樣有便血癥狀的 腸 癌、直 腸 息肉等極易被 誤診為 痔瘡 。并且在大便 過(guò) 程 (gu242。n)出血，就要及 時(shí) 的 檢查 ，排除大 腸 癌。LOGO大腸癌與痔瘡 (zh236。疼痛于排便 時(shí)加 劇 。直 腸 癌也可引起 腸 梗阻。LOGOv直 腸 癌 主要表 現(xiàn)為 大便次數(shù)增多 (zēnɡ duō)， 糞 便 變細(xì)， 帶 有血液或粘液，伴有里急后重。)梗阻多在乙狀 結(jié)腸 下段，所以嘔吐 較輕 或缺如，而腹 脹 、腹痛、 腸鳴 及其 腸 型明 顯 。第十八 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。v右 側(cè)結(jié)腸 癌 主要表 現(xiàn)為 消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出 現(xiàn) ，腹 脹 ，腹痛(f249。ng)，如疼痛明 顯 并已 發(fā)現(xiàn)腫塊 ， 則 已非早期。n) 大便由 時(shí) 稀 → 帶 少量粘液 → 夾 血或 隱 血，是結(jié)腸 癌由早期到晚期的 發(fā) 展征兆，大便 時(shí) 有少量條狀粘液粘附，尤 為 直 腸 癌警號(hào)。bi224。久瀉久痢， 腎 陽(yáng)不足，不能溫運(yùn)脾陽(yáng)，從致脾 腎 陽(yáng)虛。v此等 (cǐ děnɡ)因素致脾胃受 損 ，水谷精微不能運(yùn)化 輸布，以致濕 濁 內(nèi)生。nɡ zh236。積 聚 》 。d224。n xiě)、大便 頻 數(shù)、黏液便及腹痛者）；v大 腸 癌高 發(fā) 區(qū)，主要是大城市內(nèi)的中老年人；v有大 腸 癌癌前病 變 者，如大 腸 腺瘤、 潰瘍 性結(jié)腸 炎、血吸蟲病者；v有大 腸 癌家族史、家族性息肉病史以及 遺傳性 結(jié)腸 病者；v有盆腔放 療 史者；v有膽囊或 闌 尾切除史者。v2．炎癥性 腸 病 潰瘍 性 結(jié)腸 炎可 發(fā) 生 (fāshēng)癌 變，多 見 于幼年起病、
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