20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)--合成抗菌藥-wenkub.com
2024-11-19 05:14 本頁面
【正文】 抗菌 藥 物的不良反 應(yīng)第四十八 頁 ，共四十八 頁 。 4）光 過 敏和光毒性反 應(yīng) 。 3）氟 喹諾酮類對 敏感菌所致的急、慢性前列腺炎及復(fù) 雜 性前列腺炎均有 較 好 療 效。內(nèi)容 (n232。ng)的首選藥第四十六 頁 ，共四十八 頁 。ow249。實戰(zhàn)演習(xí)m 抑制二氫葉酸還原酶的藥物 (y224。 （雙重阻斷）第四十二 頁 ，共四十八 頁 。n yu225。第四十 頁 ，共四十八 頁 。m diǎn)】m 單用易產(chǎn)生耐藥性 。m 其他 (q237。ngy242。第三十七 頁 ，共四十八 頁 。m 【臨床應(yīng)用】m ，腦脊液中濃度約可達血藥濃度的 50%～ 80%。nɡ)磺胺類藥物m （一）磺胺 (hu225。ngzhēng)與血漿蛋白結(jié)合 ,使血中游離膽紅素增多，從而出現(xiàn)黃疸。第三十三 頁 ，共四十八 頁 。第三十二 頁 ，共四十八 頁 。n chu225。抗菌機制 (jīzh236。)m 化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨苯甲酸（ PABA）相似， 與PABA競爭二氫葉酸合酶 ，妨礙二氫葉酸 (y232?；前奉愐?、抗菌譜 —— 較廣（多數(shù) G+、 G菌）敏感： 溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、 淋球菌、 鼠疫桿菌（鏈霉素首選）次敏： G桿菌： 大腸 (d224。n)（易吸收） 短效（ t1/2? 10 h）：磺胺異 噁 唑（ SIZ） 磺胺二甲嘧啶（ SM2） 中效（ 1024 h）：磺胺嘧啶 （ SD） 磺胺甲 噁 唑 （ SMZ） 長效（ t1/224 h ）：磺胺多辛（ SDM） 第二十七 頁 ，共四十八 頁 。i)氨基游離才有抗菌活性，磺酰胺基上的 H原子被雜環(huán)取代則脂溶性增加，活性增強、作用時間延長?；前奉惖诙?頁 ，共四十八 頁 。喹諾酮類（ quinolones ）4）用藥期間應(yīng)多喝水，避免陽光或紫外線直接照射，用藥 30日以上應(yīng)注意觀察有無關(guān)節(jié)腫脹等癥狀出現(xiàn)。哺乳期婦女應(yīng)用時應(yīng)停止哺乳。用于 呼吸道感染及泌尿生殖系統(tǒng) 等感染。n)藥物司帕沙星主要分布于 膽囊（約為血藥濃度的 7倍）。喹諾酮類（ quinolones ）第十九 頁 ，共四十八 頁 。環(huán)丙沙星 對 G桿菌的體外抗菌活性是本類藥物中最高的 。第十七 頁 ，共四十八 頁 。guǎn)神經(jīng)性水腫。tǒng)毒性 ： 輕癥者表現(xiàn)失眠、頭昏、頭痛，重癥者出現(xiàn)精神異常、抽搐、驚厥等。m 、骨骼系統(tǒng)反應(yīng) ：可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂 —— 骨骼生長期的兒童禁用！m ：轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高。m ：頭暈、頭痛、煩躁、失眠、眩暈。 fū)軟組織感染 ： 包括革蘭陰性桿菌所致五官科感染和傷口感染 3）其他 ： 培氟沙星治療化膿性腦膜炎和由克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的敗血癥 第十四 頁 ，共四十八 頁 。)、 傷寒、副傷寒。喹諾酮類（ quinolones ）（ 2） 呼吸道感染 1）革蘭陰性菌和金黃色葡萄球菌所致的肺炎和支氣管感染、支氣管炎2） 左氧氟沙星、莫西沙星或加替沙
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