20xx年醫(yī)學(xué)專題—湖南省血液透析質(zhì)量控制及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-wenkub.com
2024-11-19 05:12 本頁面
【正文】 可復(fù)用透析材料的重復(fù)使用標(biāo)準(zhǔn)如與國家制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有不同之處，則以國家制定的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。④ 可復(fù)用透析器和管路重復(fù)使用病人志愿書。③ 如不符合上述要求則應(yīng)停止使用。C的冰箱中保存11小時(shí)以上備用，消毒有效期3天。 ④ 可復(fù)用透析器在適當(dāng)沖洗后,殘余的消毒劑試驗(yàn)陽性。禁止臨床使用的可復(fù)用透析器： 如遇下列情況之一者,則可復(fù)用透析器不得用于病人。②透析器總血室容積應(yīng)大于基線容積的80％。② HbsAg 陽性患者。透析液的溶質(zhì)濃度和細(xì)菌培養(yǎng)每批次至少測定一次，并登記歸檔。透析液： 透析液必須由濃縮液加反滲水配制。（3）生物膜的預(yù)防和去除：生物膜的形成常見于儲(chǔ)水箱水處理設(shè)備和透析機(jī)管路的縫隙及拐角處。 內(nèi)置于透析機(jī)內(nèi)的濾器在每次透析結(jié)束后與透析機(jī)同時(shí)消毒。上述工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé),定期記錄。透析器復(fù)用機(jī)必須由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，方可投入臨床使用。水處理設(shè)備必須由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，方可投人臨床使用。四、 設(shè)備要求血液透析機(jī)： 血液透析機(jī)必須由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，方可投入臨床使用。護(hù)士長負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行；技術(shù)培訓(xùn)及操作規(guī)程的組織實(shí)施與監(jiān)督；醫(yī)療用品的管理。根據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實(shí)施透折中心的管理規(guī)程，向湖南省血液透析質(zhì)量控制中心提供透析登記相關(guān)資料。③ 醫(yī)療廢棄品包括使用過的透析器、管路、穿刺針、紗布、注射器、醫(yī)用手套等。接診區(qū)和病人休息室：① 病人更換拖鞋和病號服（有條件的透析單位）后在接診區(qū)稱量體重、測血壓和脈搏等，由醫(yī)務(wù)人員確定病人本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等。⑧ 各透析復(fù)用單位須設(shè)立肝炎病毒陽性透析病人獨(dú)立專用的復(fù)用區(qū)域。④ 復(fù)用室的墻壁、地板和工作桌面應(yīng)持久耐用,能抵抗透析器復(fù)用氧化物質(zhì)的腐蝕。 可復(fù)用透析器復(fù)用室： ① 復(fù)用室應(yīng)與治療室,水處理區(qū)和無菌操作的區(qū)域分開。備用的消毒物品，如縫合包、靜脈切開包和無菌紗布等均應(yīng)在治療室內(nèi)儲(chǔ)存?zhèn)溆?。?護(hù)士站設(shè)在便于觀察和處理病情的地方。第一部分 血液透析質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、 設(shè)立條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析應(yīng)具備下述條件：① 原則上應(yīng)在二級(含二級)以上的醫(yī)院開展；② 透析室（中心）應(yīng)設(shè)限制區(qū)，包括治療室、透析區(qū)、水處理區(qū)等；非限制區(qū)，包括候診室、辦公室等；③ 血液透析專業(yè)人員包括醫(yī)師、護(hù)士、技師應(yīng)在三級甲等醫(yī)院接受過不少于3個(gè)月的血液透析專業(yè)培訓(xùn)；④ 應(yīng)有符合規(guī)范的血液透析機(jī)、反滲水處理系統(tǒng)及醫(yī)療搶救的基本設(shè)施；⑤ 必須建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行與血液透析有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、透析液及透析用水的質(zhì)量檢測制度、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備保養(yǎng)及維修制度等。二、 場地要求（一）限制區(qū)透析治療區(qū)：① 透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的III 類環(huán)境。備有治療車(內(nèi)含血透操作必備物品及藥品)、搶救車(內(nèi)含必備搶救物品及藥品)及搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)等)。水處理區(qū)：① 水處理區(qū)面積及地面應(yīng)符合相應(yīng)設(shè)備要求。② 復(fù)用室應(yīng)保持通風(fēng)以確?？諝庵谢瘜W(xué)制劑的溶度維持在無毒,無刺激的水平。⑤ 復(fù)用室不能存放消毒的醫(yī)療材料、溶液透析液、危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì)以及清潔和維護(hù)用的器具和制劑。（二）非限制區(qū)工作人員和病人通道：① 工作人員和病人進(jìn)入透析區(qū)的通道最好分別設(shè)置。② 病人休息室應(yīng)與接診區(qū)直接相通，并設(shè)有必要的服務(wù)設(shè)施。工作人員辦公室：可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置。血液透析室（中心）的主治醫(yī)師和/或經(jīng)治醫(yī)師，在血液透析崗位應(yīng)相對固定。護(hù)士應(yīng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血管通路的操作；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度與操作規(guī)程；透析中定期巡視病人，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，認(rèn)
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