【正文】 人的并 發(fā) 癥得到及 時(shí)發(fā)現(xiàn) 、控制或未 發(fā) 生并 發(fā) 癥第七十九 頁 ，共七十九 頁 。首 選 手 術(shù) ，早期無 轉(zhuǎn) 移者手 術(shù) 切除可治愈。ng)總結(jié)一例 “肺癌 ”。shi)首先 PICC，必須上 PICC。，看不清楚，特別是化療方案處?！?護(hù)理評(píng)價(jià) 】，生活質(zhì)量得到改善，體重未明顯下降、恐懼有所減輕 (hu224。 ：① 良好的休息 (xiū xi)和進(jìn)餐環(huán)境② 合適的進(jìn)餐時(shí)間，減輕胃腸道反應(yīng)：避免在治療前后 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予止吐藥嘔吐時(shí)，停止進(jìn)食，及時(shí)清除嘔物 ③ 無法進(jìn)食者，遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)：加強(qiáng)口腔護(hù)理飯后漱口 促進(jìn)潰瘍面的愈合用藥① 向病人說明化療可能導(dǎo)致脫發(fā)② 指導(dǎo)病人使用假發(fā)或戴帽子 潛在并發(fā)癥 ：化療 (hu224。nɡ ɡū)：① 評(píng)估病人有無血壓增高、失眠、緊張、煩躁不安、心悸等恐懼表現(xiàn)② 評(píng)估病人的心理狀態(tài)和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)：① 建立良好的護(hù)患關(guān)系② 鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾?、?介紹成功病例，增強(qiáng)病人信心② 幫助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)③ 安排家庭成員和朋友看望病人 第七十四 頁 ，共七十九 頁 。第七十三 頁 ，共七十九 頁 。z與癌細(xì)胞浸潤、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛護(hù)理措施：：① 疼痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果② 疼痛加重或減輕的因素③ 影響病人對(duì)表達(dá) (biǎod225。i)維持良好、恐懼減輕或消失、控制或未發(fā)生并發(fā)癥第六十九 頁 ，共七十九 頁 。相應(yīng)護(hù)理診斷 與癌細(xì)胞浸潤、腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過度消耗，化療反應(yīng)致食欲下降、攝入不足有關(guān) 與肺癌的確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能 (gōngn233。治 療 方案 治療用藥 常見規(guī)格 用法 注意事項(xiàng)EP方案 VP16依托泊甙DDP 順鉑100mg10mgD13靜脈滴注D13靜脈滴注骨髓抑制鹽水稀釋 (xīsh236。 li225。(CTX+ADM+VP16)?NP224。)： 90分鐘非小細(xì)胞 (x236。ngtiān)、第二天，每天口服地塞米松 8毫克靜脈輸注 1小時(shí)非小細(xì)胞 (x236。ng)起水泡，圖為治療 9天后傷口。n)糖，前后鹽水沖管30分鐘滴完≥50mg，需水化避光 (b236。o)前一天、當(dāng)天、第二天，每天 口服地塞米松 4毫克 ,bid治療前 5天開始 口服善存一片 直到所有周期化療結(jié)束每三個(gè)周期 肌肉注射維生素 B12一次 非小細(xì)胞 (x236。)的兩藥方案化療有效率及生存率明顯優(yōu)于單藥化療。（紫杉醇 +DDP）?IP非小細(xì)胞 (x236?；蜷L(zhǎng)春瑞賓（ NVB）? 絲裂霉素（ MMC威猛） 3. 化療 小細(xì)胞癌最敏感，鱗癌次之，腺癌 (xi224。治 療 njīng)、食道），心、肺、 首選手術(shù)，早期無轉(zhuǎn)移者手術(shù)切除可治愈。切除病灶肺葉，清除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)? 鱗癌效果最佳，腺癌次之，小細(xì)胞癌最差? 非小細(xì)胞癌：第五十四 頁 ，共七十九 頁 。xu233。216。NSCLC治療 (zh236。SCLC治療 (zh236。li225。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（標(biāo)明部位） ibiǎo)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移示局部區(qū)域淋巴結(jié)侵犯氣管近隆突 2cm以內(nèi)，或伴有胸水、肺不T3癌腫 3癌腫直徑 ≤3cm，未累及葉支氣管近端即隱性肺癌Tx自肺）對(duì)側(cè)縱膈或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)側(cè)或同側(cè) N3iy 任何 N M1T3M0M0M0M0IIIB期 M0IIB期 N0 T1 Tis（原位癌） 癌腫 3T1ngy224。肺癌 (f232。 轉(zhuǎn)移病灶活檢 (hu243。 CT、 MRI167。167。早期診斷 ochuǎn)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、水瀉、皮膚潮紅 n)錯(cuò)亂216。 促性腺樣激素 ：男性乳房發(fā)育腫大 臨床表現(xiàn) — 肺外表現(xiàn) (biǎoxi224。)：柯興氏征 多見于小細(xì)胞癌? 分泌異位激素 (jī2) 內(nèi)分泌失調(diào) 痛、骨膜增生、關(guān)節(jié) (guānji233。痛、甲床周圍圍繞紅暈。多見于鱗癌? 杵狀指：生長(zhǎng)快、指端 n)第三十七 頁 ，共七十九 頁 。ng)? 局部擴(kuò)展引起的癥狀? 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀? 肺外表現(xiàn) /副癌綜合征第三十六 頁 ，共七十九 頁 。頭痛、嘔吐、腦疝? 骨 —— 疼痛及壓痛? 肝 —— 肝腫大、肝區(qū)痛、黃疸、腹水、厭食? 淋巴結(jié) —— 淋巴結(jié)腫大 轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。)、眼球內(nèi)陷、額少汗216。同側(cè)膈神經(jīng)受壓，橫膈升高、膈運(yùn)動(dòng)遲緩、矛盾呼吸 (hūxī)? 上腔靜脈受壓綜合征 )擴(kuò)展引起的癥狀? 膈肌麻痹 )擴(kuò)展引起的癥狀第三十一 頁 ，共七十九 頁 。壓迫氣管 (q236。大氣道狹窄、阻塞或隆突被廣泛侵犯腫瘤或腫大淋巴結(jié) 難管腔內(nèi)腫瘤 )胸痛 216。chǔ)轉(zhuǎn)移癥狀? 肺外表現(xiàn) /副癌綜合征第三十 頁 ，共七十九 頁 。 喘鳴 發(fā)熱 216。 咳嗽 (k233。ngzhu224。i225。中央型肺癌咳嗽痰血?dú)獯伲ㄗ枞裕┫Q胸痛發(fā)熱第二十二 頁 ，共七十九 頁 。i 225。i中央型? 段支氣管以上? 肺門附近 (f249。周圍型肺癌、腺癌 (xi224。非小細(xì)胞肺癌 /NSCLC/i225。? 非小細(xì)胞 (x236。周圍 (zhōuw233。(鱗癌 (8085%)225。繼發(fā)性肺癌 原發(fā)性肺癌按解剖學(xué)