20xx年醫(yī)學(xué)專題—李丹肺癌查房-展示頁(yè)
2024-11-19 04:47本頁(yè)面
【正文】 中間細(xì)胞型 復(fù)合燕麥細(xì)胞型（臨床上之所以這樣分類是由于小細(xì)胞癌生物學(xué)行為，以及對(duì)放、化療敏感性與其他類型肺癌明顯 (m237。第十七 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。按照腫瘤的起源：i)型肺癌按解剖學(xué)：、腺癌、大細(xì)胞癌 )非小細(xì)胞肺癌 /NSCLC/i)的分類 按組織學(xué) ： 小細(xì)胞肺癌 (未分化小細(xì)胞癌 )/SCLC/(1520%)i第十六 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。按照腫瘤的起源：周圍型肺癌中央型肺癌 (鱗癌 (8085%)i)的分類 按組織學(xué)： 小細(xì)胞肺癌 (未分化 (fēnhu224。inglǐ)和分類第十五 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。原癌基因 myc、 ras、 cjun、 src、 lck 抑癌基因 P5 Rb、 nm2 P16 病 因 第十四 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。)（致癌及抑癌基因變化） 遺傳因素 (yīn5. 其它 216。自然界、醫(yī)療 (yīli225。煤、石油燃燒廢氣、公路瀝青、廚房油煙氣（含苯并芘）4. 電離輻射 3. 大氣污染 y243。率越高第十一 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。ng)開(kāi)始越早，肺癌死亡 吸煙量越大、年限越長(zhǎng)、吸煙年齡 (ni225。吸煙者肺癌發(fā)生率比非吸煙者高 1020倍，死亡率高 1030（被動(dòng)吸煙者危險(xiǎn)性增加 50%）l煙霧中含20多種致癌物（苯并芘）。yān) l因第十 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。病 ng)年齡大多在 40歲以上男性多見(jiàn)，男女之比約 3~5： 1發(fā)病率及死亡率 第八 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。nd224。nd224。nzhě)數(shù)第七 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。i 225。ɡu243。i)肝癌前列腺癌子宮頸癌食管癌膀胱癌非霍奇金淋巴瘤口腔癌白血病胰腺癌卵巢癌腎癌男性 女性1200 1000 800 600 400 200第六 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。i)乳腺癌結(jié)直腸癌胃癌 (w232。nɡ)的估計(jì)發(fā)病率和死亡率千肺癌 (f232。2024年全世界最常見(jiàn) 15種癌癥 (225。ng zhǒng li? 是目前最常見(jiàn)、發(fā)展最快的惡性腫瘤 (232。)（ definition)第四 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。定義 (d236。原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱 (jiǎnchēng)肺癌 （ Lung Cancer）指起源于支氣管粘膜或腺體的癌癥。第二 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。一例 “ 肺癌 ”患者的護(hù)理 (h249。lǐ)查房第一 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。第三 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。ngy236。發(fā)病率及死亡率 x236。) ? 全球肺癌發(fā)病率（男性）居癌癥發(fā)生的榜首 ? WHO 2024年報(bào)告：占癌癥死亡原因的第一位 ? 全世界死亡 110萬(wàn) /年第五 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。i zh232。i 225。i 225。中國(guó) (zhōnɡ)肺癌流行病學(xué)回顧%%%20242024年肺癌 (f232。i)患者數(shù)Yang et al, 2024患者(hu224。我國(guó)的調(diào)查報(bào)告： ? 肺癌死亡率 90年代較 70年代增加(zēngjiā)%（ 1倍多） ? 肺癌在城市已躍居癌癥死亡首位（男性首位，女性僅次于乳腺癌） 死亡率70年代(ni225。i)90年代(ni225。i)發(fā)病率及死亡率 發(fā)病 (fā b236。第九 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。病 因 1. 吸煙 (xī是公認(rèn)的肺癌危險(xiǎn)因素。l國(guó)內(nèi)資料：男性肺癌 8590%，女性 %與吸煙有關(guān)lnl237。2. 職業(yè) l已知石棉、煤焦油、瀝青、石油(sh237。u)、無(wú)機(jī)砷、煙草加熱產(chǎn)物、鉻、鎳、芥子氣等與肺癌有關(guān)l石棉工人肺癌發(fā)生率高 8倍（吸煙者）、 92倍（非吸煙者）l云南錫礦（含氡）的井下工比地面職工高 2398倍病 因 第十二 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。o)、工礦產(chǎn)生的輻射線病 因 第十三 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。 氣道慢性刺激（炎癥、疤痕）216。s249。病理 (b236。肺癌 (f232。225。)小細(xì)胞癌 )/SCLC/(1520%)非小細(xì)胞肺癌 /NSCLC/、腺癌、大細(xì)胞癌 )按解剖學(xué)：原發(fā)性肺癌繼發(fā)性肺癌 肺癌 (f232。225。(8085%)(鱗癌 中央型肺癌 周圍 (zhōuw233。原發(fā)性肺癌繼發(fā)性肺癌 ? 非小細(xì)胞 (x236。ngxiǎn)差異）肺癌 (f232。225。第十九 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。ii)的分類 按組織學(xué)： 小細(xì)胞肺癌 (未分化小細(xì)胞癌 )/SCLC/(1520%)非小細(xì)胞肺癌 /NSCLC/、腺癌 (xi224。225。中央型肺癌 周圍型肺癌按照腫瘤的起源：第二十 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。中央型? 段支氣管以上? 肺門附近 (f249。n)? 占 3/4? 鱗癌和小細(xì)胞癌 多見(jiàn)? 痰陽(yáng)性率高? 癥狀早? fen)在肺邊緣部分 (b249。ii)的分類 — 按解剖學(xué)第二十一 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。i 225。中央型肺癌咳嗽痰血?dú)獯伲ㄗ枞裕┫Q胸痛發(fā)熱第二十二 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。)以右肺多于左肺? 上葉多于下葉肺癌 (f232。225。臨床表現(xiàn)第二十四 頁(yè) ，共七十九 頁(yè) 。ii)的癥狀學(xué)? 發(fā)生發(fā)展 (fāzhǎn)
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