【正文】 .3部門考勤員（文員）負責檢查、復核確認考勤記錄的真實有效性并在每月27日匯總交人力資源部，逾期未交的加班記錄公司不予承認。.2員工加班也要按規(guī)定打卡，沒有打卡記錄的加班，公司不予承認。.5加班工資的補償：員工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排補休?！都影嗌暾埍怼繁仨毷虑爱斣聝?nèi)上報有效，如遇特殊情況，也必須在一周內(nèi)上報至總經(jīng)理批準。因工作需要，一般員工延時工作4小時至8小時可申報加班半天，超過8小時可申報加班1天。A．現(xiàn)場管理人員和勞務人員的加班應嚴格控制，各部門應按月工時標準，合理安排工作班次。.8參與手工考勤的員工如有請假情況發(fā)生，應遵守相關請、休假制度，如實填報相關表單。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時到部門考勤員處填寫《未打卡補簽申請表》，由直接主管簽字證明當日的出勤狀況，報部門經(jīng)理、人力資源部批準后，月底由部門考勤員據(jù)此上報考勤。全體員工都必須自覺遵守工作時間，實行不定時工作制的員工不必打卡。員工加班應提前申請，事先填寫《加班申請表》加班前到部門考勤員(文員)處領取《加班申請表》，《加班申請表》經(jīng)項目管理中心或部門經(jīng)理同意，主管副總審核，總經(jīng)理簽字批準后有效。加班可按1：1的比例沖抵病、事假。.3員工加班，也應按規(guī)定打卡，沒有打卡記錄的加班，公司不予承認；有打卡記錄但無公司總經(jīng)理批準的加班，公司不予承認加班。.2員工加班應提前申請，事先填寫《加班申請表》，因無法確定加班工時的，應在本次加班完成后3個工作日內(nèi)補填《加班申請表》。凡是達到月工時標準的，應扣減員工本人的存休或工資；對超出月工時標準的，應說明理由，報主管副總和人力資源部審批。如遇中途出差,持出差證明,出差期間的考勤在出差地所在公司打卡記錄。.5手工考勤制度.6手工考勤制申請：由于工作性質(zhì)，員工無法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門提出人員名單，經(jīng)主管副總批準后，報人力資源部審批備案。.3打卡時間：打卡時間為上班到崗時間和下班離崗時間； .4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應填寫《外勤登記表》,注明外出日期、事由、外勤起止時間。下午13：00—17：00B．實行不定時工作制的員工，在保證完成甲方工作任務情況下，經(jīng)公司同意,可自行安排工作和休息時間。各部門的考勤員(文員)負責《加班申請表》的保管及加班申報。原則上，員工加班以倒休形式補休的，公司將根據(jù)工作需要統(tǒng)一安排在春節(jié)前后補休。如未履行上述程序，視為乙方自愿加班。對主管(含)以上管理人員，一般情況下延時工作不計加班，因特殊情況經(jīng)總經(jīng)理以上領導批準的延時工作，可按以上標準計加班。部門經(jīng)理要嚴格審批員工排班表，保證員工有效工時達到要求。.9 外派員工在外派工作期間的考勤,需在外派公司打卡記錄。上述情況考勤由各部門或分公司和項目文員協(xié)助人力資源部進行管理。.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次?？偟膩碚f，術中補液要根據(jù)血壓、心率、尿量、HCT、CVP（有條件的地方）等指標綜合分析來決定患者術中的數(shù)量和種類。②大量失血(5)麻醉所致血管擴張時的補液 全麻或硬脊膜外麻醉或腰麻，皆可使全身血管或麻醉范圍內(nèi)的血管擴張，血壓因而波動。(4)失血量的體液補充 視失血多少而定補液的種類及補入量。③腦外手術， 可不額外補給，用乳酸林格液或生理鹽水都可以。②上述計算量(ml)X禁食時間(小時)，即為補充量。對估計手術出血量較多的手術，麻醉中保證靜脈通暢，手術開始即可輸血，先按10ml/kg補充，并根據(jù)出血情況調(diào)整輸血速度。三、估計血容量、失血量及其補充a、估計病兒血容量（EBV）：新生兒80mg/kg，嬰兒75ml/kg，小兒70ml/kg，肥胖小兒65ml/kg。麻醉丟失量：麻醉后的血管擴張、不顯行失液。較多量的失血，須補液及適量補血。二是不能由于認識到了補液知識的重要性、及危險性從而談虎色變，縮手縮腳不敢作為，驚慌失措，要知道人體有強大的調(diào)節(jié)能力，如果超不過人體的調(diào)節(jié)極限，大部分情況不會發(fā)生不可收場的臨床結果，只不過是增加了過程的曲折性。而且白蛋白的應用是有適應癥的，在蛋白不低的情況下亂補白蛋白是治療理念上的錯誤。但你一定注意要和護士交代清楚，并定時檢查進液情況，否則這種順序不一定遵守。且膠體缺失不明顯，這時第一瓶液最好是給葡萄糖了，因葡萄糖降低滲透壓比較明顯，效果也比較迅速。③還要確定量了。②晶體的配比及問題，多數(shù)術后存在高滲性脫水的，需問一下患者是否有口渴。（12）術后具體補液方法：①首先確定膠體量，同時看是否有輸血指征(Hb100，HCT )，按輸血指征可進行備血了。（5）胃腸道反應。心率增快就表示確實存在容量不足。一般大于 60 mmHg 稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減?。┢笠彩潜硎救萘坎蛔恪＃?）血壓。但對手術較大和或全麻，年齡較大、手術時間較長、禁食時間較長、術后不能正常進食等情況時，必須要嚴格的正規(guī)的科學的進行補液。這也就可以解釋了我在前面沒有解釋的一個問題，那就是我說的不論是高滲性還是低滲性或等滲性脫水都補低張液，即1/3張、2/3張或1/2張。原因是有不感蒸發(fā)加速及切口內(nèi)的不感蒸發(fā)的存在。⑨外科手術后多為高滲性脫水。還有的輸入庫存血也可提升血鉀的。因此，術后補液先晶后膠、先鹽后糖的原則有所變化。機制：當?shù)蜐B性脫水時細胞外的細胞間液體滲透壓減低細胞內(nèi)的水外移，輸?shù)葷B鹽水后就能和細胞外液低滲液發(fā)生中和，也就提高了細胞外液的滲透壓，即使是提高不到正常。⑦輸液原則先晶后膠：機制：脫水時是指組織細胞，而不是血管。%NS，%NaHCO3, %乳酸鈉,％KCl為等張，10％Nacl為11張（臨床為10張），5%（臨床為4張）, %乳酸鈉為6張,10％（臨床為9張）。這樣可使病情加重的，所以必須強調(diào)整體和部分的原則。即術后補糖不僅是補充能量，而且決定24小時總液體張力。晶體滲透壓高了，細胞內(nèi)液就向細胞外流動，即使是細胞內(nèi)也缺水。 500ml。允許在兒童中應用；用量。血管內(nèi)缺水就要提高膠體的比例，組織內(nèi)缺水就要提高晶體比例。因此，要求術后必須要補適當?shù)哪z體，作用就是把一部分的晶體從組織中吸引到血管內(nèi)，進而來維持血管的張力，形成血壓及不使組織發(fā)生水腫。包括晶體和膠體液，而晶體液又分鹽和糖。生理需要量大約是2000ml。因此，應該考慮心功能的同時，強調(diào)補液更精確而不是越少越好。術后補液先后順序是應該有區(qū)別的，要和護士多交流，監(jiān)督。③術后補液量僅是術后臨床醫(yī)師獨立核算，和麻醉師在術中的補液量沒關系。⑤隨著糖、胰島素、低滲液的逐步補充，病人可能出現(xiàn)低鉀血癥，對于術后兩日內(nèi)不能進食的病人監(jiān)測血鉀是必要的。①500ml 10%葡萄糖含50克糖。②下午進行手術患者：下午進行手術時，禁食時間較長，糖原消耗較多，同時麻醉師多不在術中補糖，這加重患者糖異生，產(chǎn)生了許多有害物