【正文】 ④禁用：不知道、不清楚、不是我負(fù)責(zé)、不行、我不管這事兒、我沒辦法等生硬冷淡的言辭用語。語言溫和、清晰、親切、易懂。6 ．遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍和類別，依法開展診療活動(dòng)。2 ．合理診療，科學(xué)施治，嚴(yán)格遵守診療技術(shù)操作規(guī)范。③ 撰寫論文一篇。( 4 ）階段考核：第一階段（普通?？婆嘤?xùn)階段）: ① 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。（5 ）住院醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)細(xì)則，掌握培訓(xùn)內(nèi)容、科室輪轉(zhuǎn)目的、學(xué)習(xí)病種及病例數(shù)、臨床操作技術(shù)等 ：記錄冊(cè)填寫必須及時(shí)、真實(shí)，字跡清楚，并有科室指導(dǎo)老師簽名。( 2 ）第一階段：輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)臨床相關(guān)的各主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床操作技能訓(xùn)練，按規(guī)定完成理論學(xué)習(xí)，外文文摘，學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí)，參加醫(yī)院學(xué)術(shù)活動(dòng)（包括醫(yī)院和科室講座、查房、病例討論等）。67 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)？答：經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“專科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？坪蛠唽？漆t(yī)師水平。六是在門公樓、住院樓、機(jī)關(guān)樓等處設(shè)立病人意見箱。二是半年召開一次院外社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)。9 ．鼓勵(lì)早期腸內(nèi)營養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。4 ．呼吸機(jī)螺紋管每周更換l 次，有明顯分泌物污染封及時(shí)更換；濕化器添加水可使用新制備的滅菌水，每天更換；5 ．冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水應(yīng)作為污水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的特殊預(yù)防措施1 ．如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30 45176。6 ．對(duì)無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48 小時(shí)內(nèi)更疾導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)重新置管。2 ．穿刺點(diǎn)覆蓋的無菌紗布2 天更換，專用貼膜可7 天更換，敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)立即更換。7 長期留置導(dǎo)尿病人，集尿袋每周更換1 一2 次或根據(jù)產(chǎn)品說明書，更換時(shí)注意無菌操作。3 集尿袋達(dá)2 / 3 滿時(shí)要及時(shí)排放，放尿時(shí)尿袋末端臂口防止污染。57．最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？答：是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)（洗手）。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。( 3 ）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《 傳染病防治法》 的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。41．何謂醫(yī)院感染的暴發(fā)？答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者：短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。( 3 ）新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48 小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染如單純孢疹、弓形蟲病、水痘等。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如孢疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。37．哪些情況屬于醫(yī)院感染？答：( 1 ）無明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患者雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。可以封存全套病歷資料，也可以只封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄（因其他資料是可以復(fù)印的部分，不需保存）。，什么情況下可以不派出？答：( 1 ）會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；( 2 ）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀清醫(yī)帥執(zhí)業(yè)范圍的；（3） 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的：( 4 ）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度醫(yī)療事故分為四級(jí)分別為一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”或與科室、個(gè)人收入掛鉤；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈(zèng)。五條禁令：1.23．江蘇省對(duì)三級(jí)醫(yī)院藥占比的要求是控制在多少以下？答：江蘇省對(duì)三級(jí)醫(yī)院藥占比的要求是控制在46%以下。② 改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。掛號(hào)、服務(wù)中心、CT、MRI、B超、胃鏡、抽血等部門提前開診開窗：掛號(hào)、門診藥房中午延遲工作到最后一個(gè)病人。( 3 ）開展心理護(hù)理。20．我院突發(fā)事件與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容是什么？答：( 1 ）突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，包含“重大創(chuàng)傷事故”、“急性呼吸道傳染病流行’，、“急性消化道傳染病發(fā)病’、“急性中毒”、“高致病勝人禽流感防治工作’、“手足口病等腸道病毒感染性疾病防治”等預(yù)案，同時(shí)有報(bào)告、搶救流程，急救隊(duì)員名單等。( 7 ）防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。( 3 ）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。( 5 ）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見?；颊叩牧x務(wù)：( 1 ）及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)。(3)隱私保密權(quán)。擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)報(bào)院長和上級(jí)有關(guān)部門審批后方可實(shí)施。16 分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容有哪些？答：分級(jí)護(hù)理，是根據(jù)病情輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，分為特別護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理，以便護(hù)理工作明確重點(diǎn)，分清主次，合理安排人力，以保證護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利 。九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）( l ）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹０?、理療科及針灸? l ）各種治療時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。（ 4 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。（ 5 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。五、檢驗(yàn)科( l ）采取標(biāo)本時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。三、藥? 1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。（5）輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度確保輸血安全。查對(duì)制度的主要內(nèi)容有哪些？答：一、臨床科室〔 1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。( 5 ）血液取回后，應(yīng)由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容、血袋及血液外觀，確認(rèn)無誤后由兩人分別在報(bào)告單上簽名?（6）輸血時(shí)應(yīng)攜帶交叉配血報(bào)告單到病人床邊，再次核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門（急）診／病區(qū)、床號(hào)、血型、批號(hào)等，確認(rèn)無誤方可輸注。征得病人或家屬同意并在《輸血知情同意書》上簽字后方可申請(qǐng)輸血。( 3 ）醫(yī)生護(hù)士要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。13 危重患者搶救制度的主要內(nèi)容有哪些？答：( l ）危重病人搶救工作由二級(jí)?？浦魅?、正副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救，并電話或書面向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（3）交接班應(yīng)包括病清交接和物品交接，接班者提前15分鐘到科室。（8）值班醫(yī)師每晚9:00 與值勁護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次.二、護(hù)理交接班制度的上要內(nèi)容（1）值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的正常進(jìn)行。( 4 ）值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如因急救或手術(shù)來不及書寫的應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)限要求完成病歷。( 2 ）值班醫(yī)師應(yīng)提前15分鐘到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，危重病員應(yīng)于床前交接。五、加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或病案室專人復(fù)印。（5）各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。（3）三級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。11 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度的主要內(nèi)容有哪些？答：病歷書寫基本規(guī)范參照《 病歷書寫規(guī)范（四版）》 病歷管理制度一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）審核，由業(yè)務(wù)院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。(6）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。（2）被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。丁類手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。( 一）正常手術(shù) 甲類手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）備案。( 5 ）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。二、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍（ 1 ）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。（ 2 ）乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。會(huì)診醫(yī)