20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)-wenkub.com
2024-11-19 03:48 本頁面
【正文】 脫機(jī)的適應(yīng)癥? 意識(shí)清醒、咳嗽反射正常? 自主呼吸1248小時(shí)、無呼吸窘迫? 病情穩(wěn)定? 電解質(zhì)平衡、血?dú)庹? 胸片正常? 營養(yǎng)及體液狀況能維持機(jī)體代謝需要? 生命體征穩(wěn)定，HR﹤110次/分，平均動(dòng)脈壓﹥80mmHg? 血色素﹥10gm/dl；血球容積﹥35%? 呼吸音正常，呼吸道分泌物減少。? 處理措施：濕化的氧氣，氣體溫度監(jiān)測（3237℃）。? 處理措施：監(jiān)測生命體征，吸痰時(shí)間1015秒，吸痰前后予100%氧吸入。? 害怕無法維持呼吸功能? 癥狀體征：情緒不穩(wěn)，害怕、恐慌、神志不清，出現(xiàn)妄想幻覺現(xiàn)象。? 氧中毒? 原因：長期高濃度吸氧所致（60%），可引起肺纖維化而導(dǎo)致死亡。? 預(yù)防：氣囊的選擇和維護(hù)。? 預(yù)防：定期檢驗(yàn)血?dú)?、電解質(zhì)的變化，記錄每天的液體攝入及排出量。? 預(yù)防：避免給予過高的壓力，減輕病人的精神壓力。? 癥狀體征：患側(cè)呼吸音減弱、肺順應(yīng)性下降、血?dú)庵蹈淖儫┰瓴话?、意識(shí)混亂、脈快、心律不齊、紫紺? 處理措施：調(diào)整體位或插管位置、稀釋痰液、吸痰、體療設(shè)定間歇深呼吸或調(diào)高潮氣容積、放置口咬器氣囊問題需重新插管、每小時(shí)監(jiān)測生命體征? 預(yù)防措施：胸部物理治療、設(shè)定深呼吸、預(yù)防肺萎陷。無名動(dòng)脈破裂。原因：連接管道脫落或漏氣。15。床旁備急救藥、吸痰裝置、簡易呼吸器。記錄出入量。9。7。注意病人對呼吸機(jī)的耐受性，異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。上機(jī)前做動(dòng)脈血?dú)夥治?，做為治療評估的基準(zhǔn)值。如病人意識(shí)清醒，解釋應(yīng)用呼吸機(jī)的目的，吸痰、抽動(dòng)脈血的重要性及必要性。（2）穩(wěn)定心臟血管功能：產(chǎn)生血壓下降或心律不齊。病人呼吸快，每分鐘通氣量也大，但無效腔與潮氣量比增加，導(dǎo)致呼吸肌肉疲勞，肺部擴(kuò)張不全、肺葉萎縮，而需要使用呼吸機(jī)。此類病人呼吸次數(shù)快，潮氣量小，肺活量及功能殘氣量也小，容易產(chǎn)生肺葉萎陷或肺炎，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭而必須使用呼吸機(jī)。一使用呼吸機(jī)的原因及適應(yīng)癥(1)肺泡通氣不足：常見
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