20xx年醫(yī)學(xué)專題—-事故應(yīng)急救援預(yù)案-wenkub.com
2024-11-19 03:47 本頁面
【正文】 食入性中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。 當(dāng)吸入有毒氣體時，如磷化氫、硫化氫、甲烷、一氧化碳、二氧化碳過量，苯氣體等，造成中毒的，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中，將肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。 大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待授。3 火災(zāi)事故的急救方法 救火人應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。6 擠壓頻率一般控制在60～80次/min左右，但有時可增加擠壓頻率到100次/min。3 搶救者以一手掌置于傷員胸骨下1/3段，即中指對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4cm，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。 體外心臟擠壓法體外心臟擠壓法是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而到達(dá)維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。6 口對口吹氣時的壓力需掌握好，剛開始時可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)1020次人工吹氣后逐步減少吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。3 急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣力度是否恰當(dāng)。 傷員心跳驟停的急救方法傷員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時的急救方法如下： 口對口〔口對鼻〕人工呼吸法1 傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣物，解松褲帶，以利呼吸時胸廓的自然擴(kuò)張。要求心肺復(fù)蘇要堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行，包括送醫(yī)院的途中，堅(jiān)持搶救直至傷者清醒或確定死亡時為止，不能隨便放棄。 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。 在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。如受傷時間、地點(diǎn)，受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量防止震蕩。 搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。該方法簡便、迅速有效，但不持久。一般的急救方法如下：1 創(chuàng)傷性事故的急救方法高處墜落、物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害等事故均導(dǎo)致創(chuàng)傷性事故。7 應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后的恢復(fù)工作應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。 培訓(xùn)的內(nèi)容 滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練； 個人的防護(hù)措施； 對危險(xiǎn)源的突顯特性辨識； 事故報(bào)警； 緊急情況下人員的平安疏散； 各種搶救的根本技能； 應(yīng)急救援的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。其任務(wù)和作用是：保護(hù)事故現(xiàn)場、維護(hù)現(xiàn)場秩序、防止外來干擾、盡力保護(hù)事故現(xiàn)場人員的平安等。應(yīng)急反響狀態(tài)時，由總指揮決定下達(dá)應(yīng)急反響疏散令。 匯報(bào)程序按地方政府的事故上報(bào)規(guī)定和行業(yè)事故上報(bào)制度，依照程序向上級相關(guān)主管部門匯報(bào)。它的形式為由下而上、由內(nèi)到外形成有序的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急報(bào)警機(jī)制。上報(bào)公司工程平安部備案并與公司預(yù)案形成完整的工程應(yīng)急救援預(yù)案體系。 現(xiàn)場臨時醫(yī)療組的職能和職責(zé)1 對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作；2 及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 消防滅火組的職能和職責(zé)1 啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期消防滅火自救工作；2 協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火工作。 保衛(wèi)組的職責(zé)：1 定期檢查工程部的保安人員數(shù)量落實(shí)情況；2 協(xié)助各工程部建立應(yīng)急反響行動保安隊(duì)伍并登記整理歸檔，為應(yīng)急反響行動的啟動，做好保安隊(duì)伍的人員準(zhǔn)備；3 應(yīng)急救援預(yù)案啟動后，按總指揮的部署，及時趕赴現(xiàn)場，協(xié)助組織事故現(xiàn)場保衛(wèi)工作，必要時負(fù)責(zé)組織場區(qū)外的居民疏散工作。 人力管理組的職能和職責(zé)：1 協(xié)助各工程部制訂施工場區(qū)應(yīng)急反響行動人力配備方案；2 按已制定的施工場區(qū)應(yīng)急反響行動人力配備方案，協(xié)助工程部建立和配置各種應(yīng)急反響救援小組；3 定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)各救援小組人員變更及數(shù)量到位狀態(tài)；4 定期收集和整理各工程部的應(yīng)急反響行動人力資源信息，建立檔案并歸檔，為應(yīng)急反響行動的啟動，作好人力資源的準(zhǔn)備；5 應(yīng)急救援預(yù)案啟動后，按總指揮的部署，有效地組織周邊其他工程部的應(yīng)急反響人力資源，及時對事故現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急救援。 副總指揮的職責(zé)：1 協(xié)助總指揮開展應(yīng)急救援行動；2 向總指揮提出應(yīng)急采取的減緩事故后果行動的應(yīng)急反響對策和建議；3 保持與事故現(xiàn)場各小組組長的直接聯(lián)絡(luò)；4 協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所
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