血漿置換療法-wenkub.com
2024-11-17 22:17 本頁(yè)面
【正文】 參考文獻(xiàn)1 Gubensek J；Buturovic Ponikvar J；Marn Pernat A；Kovac J；Knap B；Premru V；Ponikvar R Therapeutic apheresis and dialysis: official peerreviewed journal of the International Society for Apheresis, the Japanese Society for Apheresis, the Japanese Society for Dialysis Therapy2 Donini,A；Baccarani,U；Risaliti,A；Degrassi,A；Bresadola,F Temporary neurological improvement in a patient with acute or chronic liver failure treated with a bioartificial liver device (letter) The American Journal of Gastroenterology3 Intensive care med(2002) 28:143414394一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止血漿置換，并做相應(yīng)的處理。血漿置換的頻度和置換量血漿置換頻度應(yīng)取決于病情的嚴(yán)重程度及療效，多數(shù)學(xué)者主張每隔2448h置換一次為宜。市售的白蛋白中鉀、鈣、鎂濃度均較低，應(yīng)注意調(diào)整，以免引起低鉀和（或）低鈣血癥。新鮮血漿（RFP）；新鮮冰凍血漿（FFP）；純化的血漿蛋白。肝功能不全的患者應(yīng)用枸櫞酸鈉抗凝時(shí)更應(yīng)密切觀察，避免枸櫞酸鈉的副作用。血漿置換時(shí)，血流量一般比較小，肝素的使用量應(yīng)較常規(guī)血液透析稍偏大，首次劑肝素的用量一般為20005000U，肝素的維持可采用肝素泵，維持的輸入量約為6251250U/h。血漿的濾過(guò)流量一般在3050ml/min左右。膜式血漿分離法較血液離心分離方法簡(jiǎn)便，是目前多數(shù)透析中較常采用的方法。膜式血漿分離法1978年Millward等提出膜式血漿分離方法。血漿置換的基本技術(shù)血漿分離的方法離心式血漿分離法離心式血漿分離法的主要原理是血液的各種成分由于重量不同，在離心時(shí)，出現(xiàn)不同的沉降速率，從而達(dá)到血液的各種成分分離的目的。目前認(rèn)為其發(fā)生與自身免疫性有關(guān)。血漿置換可去除血漿中的這種自身抗體，導(dǎo)致血漿中AchR自身抗體滴度的明顯降低，臨床癥狀迅速好轉(zhuǎn)。腎移植后復(fù)發(fā)腎小球疾病的治療。Gurland等報(bào)道214例急性排斥反應(yīng)病者，127例（59%）有明顯效果，26例慢性排斥反應(yīng)病者中，5例有效。由于部分病人腎移植前輸血或以前做過(guò)器官移植手術(shù)等原因，其體內(nèi)存在著針對(duì)多種HLA抗原的淋巴細(xì)胞毒抗體、導(dǎo)致部分病人腎移植后超急性排異反應(yīng)的產(chǎn)生。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能損害并伴有溶血性貧血
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