藥劑科質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案精選-wenkub.com
2024-11-16 00:43 本頁(yè)面
【正文】 術(shù)中管理：術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者生理狀態(tài)，進(jìn)行麻醉效果評(píng)定，發(fā)生意外狀況及改變麻醉方式要按規(guī)定流程進(jìn)行，要由具備資格的醫(yī)師負(fù)責(zé)談話，落實(shí)查對(duì)制度。處理危急重癥患者的應(yīng)急反應(yīng)能力，制定“科室處理急危重癥患者的應(yīng)急預(yù)案”，對(duì)預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行模擬訓(xùn)練，要求熟練掌握、反應(yīng)迅速，有“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通。建立“危重患者管理制度”對(duì)科室難以處置。制定具有專業(yè)特色的醫(yī)院感染控制管理方案或制度、重點(diǎn)措施及應(yīng)急預(yù)案，有對(duì)感染控制缺陷進(jìn)行整改與效果再評(píng)價(jià)的制度和程序，并落實(shí)到位，對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)院感染控制教育，有記錄。制定全員培訓(xùn)計(jì)劃和員工的培訓(xùn)計(jì)劃，做到知識(shí)不斷更新，積極引進(jìn)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，有相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、討論記錄和操作規(guī)程，有代表科室水平和能力的項(xiàng)目，有臨床工作統(tǒng)計(jì)資料，全員參與質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。通過(guò)以上方案，形成管理學(xué)中的PDCA循環(huán)（即plandocheckact循環(huán)），使藥劑科工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。抓好事后控制：工作質(zhì)量管理小組和藥品質(zhì)量檢查小組定期（每月）檢查各班組工作質(zhì)量和管理情況、考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。規(guī)章制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作的質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做好全員參與。（5）臨床藥學(xué)：經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，了解藥品和自制制劑的質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)，做好新藥宣傳和用藥咨詢工作，詳細(xì)記錄，定期匯總分析和上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。（4）臨床藥學(xué)：對(duì)門診抗菌藥物使用量和住院抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、盡享ADR監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥。（2）藥品庫(kù)房：主渠道進(jìn)藥，無(wú)“三無(wú)”（無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)有效期）藥品、假劣藥品和蟲蛀、變質(zhì)、過(guò)期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。藥學(xué)工作質(zhì)量管理小組以藥學(xué)工作質(zhì)量為中心，由分管調(diào)劑工作的科副主任任組長(zhǎng)，各班組組長(zhǎng)為成員，主要任務(wù)時(shí)：定期(每月一次)檢查、考核全科藥品質(zhì)量管理情況和工作質(zhì)量管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問(wèn)題，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；定期下臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，促進(jìn)臨床用藥安全、合理。通過(guò)以上方案，使藥劑科工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。抓好事后控制：工作質(zhì)量管理小組和藥品質(zhì)量檢查小組定期（每月）檢查各班組工作質(zhì)量和管理情況、考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋信息，采取措施，解決問(wèn)題，并定期向上級(jí)匯報(bào)。規(guī)章制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作的質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做好全員參與。（5）臨床藥學(xué)：經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，了解藥品和自制制劑的質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)，做好新藥宣傳和用藥咨詢工作，詳細(xì)記錄，定期匯總分析和上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。帳物相符，定期（每月）出各有關(guān)報(bào)表。制定質(zhì)量管理考核指標(biāo)；藥學(xué)工作質(zhì)量考核主要治療（1）調(diào)劑：處方合格率≥95%（抽查100張?zhí)幏剑?；處方出門差錯(cuò)率＜1/10000；飲片中藥處方稱量誤差＜5%。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：（一）藥劑科全面質(zhì)量管理組織及任務(wù)全面質(zhì)量管理小組的組成：在醫(yī)院質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科全面質(zhì)量管理小組。質(zhì)量管理與獎(jiǎng)金掛鉤。使每個(gè)職工自覺、認(rèn)真履行自己的職責(zé)。報(bào)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對(duì)制度。（7）做好工作日志，及反饋信息。（3）每月編輯一份藥訊，季度編輯藥學(xué)學(xué)報(bào)。（6）藥品儲(chǔ)存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管管理制度，無(wú)偽劣藥品及“四無(wú)”藥品。抗菌藥使用率：住院患者使用率≤60%、急診處方比例≤40%；普通門診處方比例≤20%，每月通報(bào)，促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。（7）無(wú)偽劣藥品和”四無(wú)”藥品（廠牌、國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期）。（4）發(fā)藥出門差錯(cuò)率＜1/10000。藥品質(zhì)量管理小組主要任務(wù)是：定期(每月一次)檢查藥劑科各部門毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無(wú)“三無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣藥品；定期檢查病區(qū)藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況。第二篇：鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案藥劑科藥事質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、藥品調(diào)劑、臨床藥學(xué)等工作的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量管理和對(duì)藥學(xué)工作的各部門、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理。檢查標(biāo)準(zhǔn)9：患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意?？己朔椒ǎ含F(xiàn)場(chǎng)查看特殊藥品管理與使用情況。檢查標(biāo)準(zhǔn)6：加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥?？己朔椒ǎ翰榭磁R床藥師工作流程和工作記錄，包括查房記錄、藥歷和會(huì)診記錄；查看ADR監(jiān)測(cè)制度、監(jiān)測(cè)記錄及年度匯總表；查看文件及實(shí)施記錄。按季公示醫(yī)院藥品總量及抗生素用量前10位的藥物，并有干預(yù)措施和記錄；③ 加強(qiáng)抗菌藥物
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