20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛及疼痛處理流程-wenkub.com
2024-11-15 13:21 本頁面
【正文】 謝謝大家的聆聽,第五十三頁，共五十三頁。擔(dān)心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用。傷和炎癥反應(yīng)使局部前列腺素等炎性介質(zhì)和細胞。ng)總結(jié),疼痛及疼痛處理流程。,謝謝(xi232。 定期對出院疼痛患者進行隨訪，指導(dǎo)患者在家 的護理，建議患者按時復(fù)診。 護士是患者權(quán)益的維護者。 護士是鎮(zhèn)痛措施的落實者。 防墜床和跌倒，臥床休息時上床欄。ng)綜合癥,吸氧，以改善腦組織缺氧。 椎體重建術(shù)的護理：術(shù)前查血常規(guī)，血小 板，如局部毛發(fā)長的患者要備皮；術(shù)后臥床 24小時，觀察肢體活動情況，血壓變化。,癌性臂叢神經(jīng)痛綜合癥,觀察有無放射性肺炎的發(fā)生：咳嗽，白色 泡沫痰，呼吸急促。nɡ)綜合癥,吸氧。 保持胃管通暢，有效減壓。 清淡飲食，忌油膩；有出血情況， 需禁食。 教會患者保持舒適的方法(fāngfǎ)，如放松、 變換體位、熱敷等。,盆腔(p233。 如已發(fā)生骨折，按骨科上石膏或牽引護理。lǐ),做好放療宣教、護理、做好護送工作。,癌的發(fā)生發(fā)展有一定規(guī)律，即細胞 的無休止和無序的分裂，具有侵襲 性和轉(zhuǎn)移性。d249。,第三十九頁，共五十三頁。ng)等，有針對性的開展個體化的止痛治療。r)階梯代表藥,曲馬多、可待 因,第三階梯代表藥,嗎啡、羥考酮、芬太尼,第三十六頁，共五十三頁。)起效快的即釋型藥物。,癌痛多表現(xiàn)為持續(xù)性慢性過程，按時給藥時止痛藥物可在體內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血液濃度，有效(yǒuxi224。除非急性 疼痛(t233。)給藥,注意(zh249。,手術(shù)(shǒush249。nkāng)狀態(tài)、合并疾病，以及患 者對鎮(zhèn)痛效果的期望和對生活質(zhì)量的要求，采 用藥物、非藥物和綜合治療方法。 t242。,第二十九頁，共五十三頁。mi225。ngt242。n)史 既往史,患病史、有無合并疾病、 重要器官功能狀況、過敏史等,檢查,患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查 相關(guān)實驗檢查,第二十七頁，共五十三頁。,腫瘤(zhǒngliw232。,全面評估(p237。li225。o),護理(h249。n jīnɡ)痛、脊椎關(guān)節(jié)強硬癥等,第二十二頁，共五十三頁。,第二十一頁，共五十三頁。ng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，如手術(shù)后疤痕痛、神經(jīng)損傷、幻肢痛；放療引起的疼痛；局部損害、周圍神經(jīng)、纖維化、放射性脊髓炎；化療后的黏膜炎、周圍神經(jīng)病變、栓塞性靜脈炎。n)神經(jīng)，或侵犯(qīnf224。nyīn)及分類,第十八頁，共五十三頁。,第十六頁，共五十三頁。 誤認為疼痛意味著癌癥已發(fā)展至晚期，拒絕承認病情加重，因此不愿敘述疼痛及不愿接受鎮(zhèn)痛治療。 害怕開始用阿片類藥就是接近死亡的信號。,第十四頁，共五十三頁。n)滿足臨床需要。o)輔助用藥的選擇認識不足； 鎮(zhèn)痛治療的用藥時機及綜合治療方案的制定存在較大盲目性。主要表現(xiàn)： 鎮(zhèn)痛藥物選擇及結(jié)構(gòu)不合理； 誤認為非阿片類藥更安全； 對非阿片類鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)不夠重視； 誤認為阿片類鎮(zhèn)痛藥僅限制性用于癌痛難忍的終末期癌癥患者。,對癌痛及鎮(zhèn)痛治療工作重視不夠 對癌痛評
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