20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛及疼痛處理流程-預(yù)覽頁
【正文】 ju233。,急性疼痛指短期存在（少于3個月）， 通常發(fā)生于傷害性刺激之后的疼痛。,慢性疼痛：疼痛持續(xù)3個月即可定義為 慢性疼痛。ngy236。ngbi224。ng)管理,患者(hu224。ow249。,誤認為哌替啶是首選強效鎮(zhèn)痛藥； 對阿片類鎮(zhèn)痛藥成癮及呼吸抑制等不良反應(yīng)的過度恐懼； 對阿片類藥物劑量滴定及個體化給藥認識不足； 對鎮(zhèn)痛治療(zh236。,第十三頁，共五十三頁。 鎮(zhèn)痛藥品的費用較高，不少患者無法承受長期鎮(zhèn)痛治療的藥品費用。 擔心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用。,擔心(dān xīn)向醫(yī)務(wù)人員敘述疼痛，會分散醫(yī)生對抗癌治療的注意力，甚至終止抗癌治療。 不愿告訴醫(yī)生止痛治療無效。i)與處理,第十七頁，共五十三頁。在因癌癥浸潤轉(zhuǎn)移直接侵犯(qīnf224。,70—80%,第十九頁，共五十三頁。,8%,癌癥患者長期臥床不起、壓瘡、便秘、肌肉痙攣等可能(kěn233。,8%,骨關(guān)節(jié)炎、風濕、痛風、糖尿病末梢神經(jīng)(m242。nɡ ɡū),治療(zh236。,第二十四頁，共五十三頁。,相信患者主訴 醫(yī)護人員主動詢問癌癥患者的疼痛病史，仔細傾聽患者關(guān)于疼痛的主訴，相信患者關(guān)于疼痛感受的敘述。,第二十五頁，共五十三頁。jiān)及頻率,對生活(shēnghu243。n)治療過程,個人(g232。z236。,主訴(zhǔ s249。mi225。ju233。ng fēn)法,第三十頁，共五十三頁。此外， 在疼痛治療過程中，不能忽視對心理、精神問 題的識別與處理。,止痛(zhǐ t242。)細節(jié),個體給藥,階梯給藥,按時給藥,第三十三頁，共五十三頁。ng)或口服不能耐受，考慮其他給藥途徑。常選擇持續(xù)鎮(zhèn)痛時間長的控緩釋型藥物。,第一階梯(jiētī)代表藥,對乙酰氨基酚、吲哚(yǐn duǒ)美辛、萘普生,第二(d236。,制定止痛方案前應(yīng)全面評估患者的具體情況，如：肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、全身狀況(zhu224。,止痛治療時的細節(jié)是指可能影響止痛效果的所有潛在的因素，既包括疼痛的全面評估、準確的藥物治療，動態(tài)隨訪等，又包括患者的心理、精神、宗教信仰、經(jīng)濟狀況、家庭(jiāt237。ow249。,癌痛綜合癥的護理(h249。,第四十二頁，共五十三頁。 病變累及脊柱時，多臥床休息，減輕脊柱的負擔，選擇硬板床。)或飯前1小時服用，注射劑不可直接靜脈推注，必須緩慢靜脈滴注。 保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。,癌性肝痛綜合癥,給患者心理(xīnlǐ)安慰，提供情感支持。,第四十五頁，共五十三頁。,第四十六頁，共五十三頁。ng)半臥位或坐位。 放療易引起上肢淋巴水腫，抬高(t225。,癌性頭痛(t243。)。,護士(h249。)人員的協(xié)作者。,隨 訪 記 錄,出院疼痛患者隨訪(su237。 定期對門診疼痛患者進行隨訪，指導(dǎo)患者遵 從醫(yī)囑治療，建議患者及時就診。,內(nèi)容(n232。癌性非癌性。對癌痛評估不足，未常規(guī)使用疼痛評估方法。)治
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