導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序最終版-wenkub.com
2024-11-15 13:12 本頁(yè)面
【正文】 ；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作。進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)應(yīng)有專人妥善保護(hù)導(dǎo)管。每日更換膠布及固定帶，遇潮濕或松脫及時(shí)更換。鎮(zhèn)靜治療的患者個(gè)體各種反應(yīng)減弱，應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理、皮膚護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全防護(hù)等，預(yù)防各種并發(fā)癥及意外的發(fā)生。（非計(jì)劃性拔管）：評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)，年齡、管路固定情況、耐受程度、肢體約束是否得當(dāng)，并采取有效的護(hù)理措施，減輕患者的不適及提供必要的心理支持。如為體內(nèi)部分?jǐn)嗔?，立即?bào)告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導(dǎo)管尖端已漂移至心室，應(yīng)制動(dòng)患者，協(xié)助醫(yī)師在X線透視下確定導(dǎo)管位置，以介入手術(shù)取出導(dǎo)管。（6）氣管導(dǎo)管脫落 對(duì)氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼吸道通暢，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予緊急處理。（2）胸腔閉式引流管脫落 引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。第四篇：導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案【防范措施】（1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度，觀察和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。（3）及時(shí)用20％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5ml作環(huán)形封閉，同時(shí)冰敷。（8）注射化療藥物后，以生理鹽水或葡萄糖液沖洗管道和針頭后再拔管。（5）靜脈注射發(fā)泡性藥物前，如發(fā)生生理鹽水或葡萄糖外滲明顯，則應(yīng)另選注射部位或另側(cè)上肢，或外滲部位側(cè)面或近端，避免使用同一靜脈的遠(yuǎn)端。處理程序：評(píng)估放射性皮炎高?；颊摺扇》婪洞胧鶕?jù)放射性皮炎分期進(jìn)行處理→做好記錄及交接班。處理措施：遵醫(yī)囑停止治療，暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清洗干凈后，局部可用雙草油或濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，保持濕潤(rùn)；亦可使用生物制劑，如重組人表皮生長(zhǎng)因子，具有促進(jìn)上皮、血管內(nèi)皮等多種細(xì)胞生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)蛋白合成作用，加速創(chuàng)面愈合；湖南省腫瘤醫(yī)院通過臨床觀察使用龍血竭粉劑外敷，每天1～2次，起消炎、收斂、生肌的作用，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，效果明顯。放射性皮炎防范及應(yīng)急處理防范措施：及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患者情況，對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防放射性皮炎的健康教育，強(qiáng)化對(duì)老人的宣教。（2)導(dǎo)管完全脫出：測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度，觀察導(dǎo)管有無損傷或斷裂；評(píng)估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無菌敷貼覆蓋；評(píng)估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。第三篇：PICC導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理PICC導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理防范措施：（1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。加強(qiáng)心理護(hù)理，向
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