【正文】 在重癥醫(yī)學(xué)科里給了我很多感動，我虛心的學(xué)習(xí)，多次受到老師和護士長的好評，也在不斷的自我完善中發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。技術(shù)精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學(xué)習(xí)的機會。干凈舒適暖人心初次來到重癥醫(yī)學(xué)科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。我一定不負眾望，好好把握機會，好好學(xué)習(xí)，學(xué)有所得、學(xué)有所用，以此來帶動科室護理進步，以更專業(yè)的護理技術(shù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理。協(xié)和醫(yī)院管理非常嚴謹。八、“以病人為中心”，按照護理工作計劃7月開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房。五、營造積極學(xué)習(xí)的濃厚氛圍，加強晨間學(xué)習(xí)、提問，督促護士個人加強自學(xué)，要求每名護士每月有一篇護理相關(guān)工作讀書筆記。我們科全體護理人員有信心也有決心，希望通過我們的不懈努力，一定會把感染科的護理工作做好，做扎實，以促進科室、醫(yī)院的發(fā)展!接下來，我將逐步把我所學(xué)結(jié)合個人和我科實際情況逐步推進以下工作：一、進一步規(guī)范護士工作行為，繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團結(jié)、積極向上的工作氛圍,適時組建感染科品管圈。知識學(xué)習(xí)永無止境，學(xué)然后知不足。肝穿刺術(shù)是采取肝組織標本的一種簡易手段，由穿刺所得組織塊進行組織學(xué)檢查或制成涂片做細胞學(xué)檢查，以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統(tǒng)疾病。但是，在護理質(zhì)量管理中積極推行品管活動，營造積極的工作氛圍，可以起到提升團隊凝聚力與護理管理水平，從而達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。品管圈是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自主組織起來，科學(xué)運用各種工具，持續(xù)地進行質(zhì)量改進、效率提升、成本降低等品質(zhì)管理活動。如果護士對某項操作不熟悉，只要翻開儀器操作規(guī)程、管理制度，按照既定的規(guī)范和流程來操作就可以了。不僅如此，各儀器設(shè)備也均附有管理制度、操作規(guī)程，如：搶救車內(nèi)有CPR、簡易呼吸器操作規(guī)程、搶救車管理制度，搶救車物品交接登記本內(nèi)有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項等。五、重視細節(jié)管理，所有管理記錄、制度規(guī)程都是整理成書。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、?？朴盟?、病人八知道等等。交接班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個多小時，每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。雖然護理工作如此繁重，但她們都實行了崗位責任制整體護理管理，制定了科學(xué)的.、標準化的工作流程，每個護士按照工作流程合理安排工作，輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個患者主動更換液體、健康教育、書寫護理記錄等等，使工作井然有序開展。二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。但同時，我也看到我院比較閃亮的一些地方，比如：護士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質(zhì)量管理方面做得較好一些、執(zhí)行得到位一些。每個床尾都掛上手消毒液，防止交叉感染，保護我們自己。他們的病人都是些心內(nèi)科專科病人，也是我們基層醫(yī)院常見的病，俗話說治療七分護理他們在護理方面做得很好，而我們卻做得不好，我們之會機械性遵囑執(zhí)行輸液、打針、導(dǎo)尿、安置心電監(jiān)護等。護士進修個人學(xué)習(xí)總結(jié)4首先，我很感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所以關(guān)心愛護我的人給我這次難得機會到華西醫(yī)院學(xué)習(xí)CCU護理，3個月的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種考驗。我仍要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身各種能力，然后要評估科室人員的能力、需求等，帶領(lǐng)他們共同學(xué)習(xí)，慢慢讓他們參與病區(qū)的管理，培養(yǎng)主觀能動性，加強科室的凝聚力，一步步朝這個目標靠近。不成熟的想法：多進行床邊查房在以后的工作中，我將結(jié)合本科室的特點，多組織床邊查房，同時可結(jié)合個案追蹤法，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，也鍛煉了表達能力。中大醫(yī)院護士長的授權(quán)管理我在中大醫(yī)院實習(xí)的科室是神經(jīng)內(nèi)科，護士長的授權(quán)管理做得比較好。印象深刻的做法：南醫(yī)大二附院的床邊查房南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進行護士長床邊查房，具體做法是：選擇病區(qū)病情較重的患者，參加人員有護士長、責任組長，責任護士，病區(qū)低年資護士及實習(xí)護士。等級醫(yī)院評審的要求以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解，在這次培訓(xùn)課上，我們進行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解了細則的項目分類（基本標準、核心條款、可選項目），江蘇細則護理核心條款的分布，以及對評審的表述方式、判定原則及性質(zhì)結(jié)果、檢查的方法等都有學(xué)習(xí)。如何進行病區(qū)的護理質(zhì)量控制護理質(zhì)量主要是指護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活服務(wù)效果的程度，它不是一個固定的目標，而是持續(xù)改進的過程。正如培訓(xùn)課上，南醫(yī)大劉虹教授所說，對于護士長來說，做好管理，必須要具備五大核心能力，即“與上級的有效溝通、保證完成任務(wù)、做解決問題的高手、打造高績效團隊、執(zhí)行力”。管理者則依據(jù)這些科學(xué)的制度、常規(guī)、流程等來對下屬工作進行調(diào)控、管理。本次培訓(xùn)班學(xué)習(xí)內(nèi)容有：《管理學(xué)概論與醫(yī)院管理實踐》、《護士長領(lǐng)導(dǎo)方法、執(zhí)行力、團隊建設(shè)》《等級醫(yī)院評審標準實施細則》、《護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進》《質(zhì)量改善與品管圈的應(yīng)用》《年輕護士臨床實際工作能力的培養(yǎng)與考核》《績效考核管理的實施與體會》等等多方面的知識。基礎(chǔ)護理ICU特別注重基礎(chǔ)護理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個星期擦2次澡，2小時翻身一次，及時更換不潔的衣服，及時處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。護士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。了解PICC的留置過程，掌握的其護理的注意點，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學(xué)會使用震動排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機為患者進行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強。自己提高了，科室也許就會有改變，醫(yī)院也許更上一層樓。第五點：學(xué)成所歸在科室的推廣。第一點：對自己進修學(xué)習(xí)的醫(yī)院及所在科室進行簡單而有特色的介紹。進修學(xué)習(xí)回院后相關(guān)新技術(shù)、新知識的推廣工作的展開。首先由護理部的老師以PPT的模式介紹了我院進修/?？谱o士外出學(xué)習(xí)的一個現(xiàn)狀。我將在以后的工作中，嚴守工作紀律，努力學(xué)習(xí)和工作，運用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值，不辜負領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。我院在這方面存在的明顯不足。通過學(xué)習(xí)中的細心和體會，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：醫(yī)院在人員培訓(xùn)、科室管理、績效考核、醫(yī)院文化建設(shè)等各方面有完備的執(zhí)行方案，嚴格執(zhí)行新進醫(yī)護人員輪轉(zhuǎn)考核制度，各科室獎懲明顯、多勞多得，醫(yī)院組織開展各種團體活動，促使職工團結(jié)一心，起頭奮進，進而使醫(yī)院發(fā)展的動力源源不斷?，F(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下：骨二科能夠開展各種手、足外傷的救治、修復(fù)和功能重建手術(shù)，各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術(shù)，對各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經(jīng)和肌腱損傷的救治具有極高的水平。進 修 總 結(jié)2014年7 月—2014年7月，經(jīng)科室安排及院領(lǐng)導(dǎo)批準，我在十堰市太和醫(yī)院進修，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。參與護士長或帶教老師組織每月一次教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科講座,參加護理查房，提出護理措施第三個月第九周了解骨科病人的特用體征，可以簡單的護理了解脊柱外科病人術(shù)后體位及翻身注意事項：如軸性翻身、抬高患肢。第二周了解骨科常見基本護理常規(guī)牽引護理常規(guī)、石膏固定術(shù)護理常規(guī)、手外傷護理常規(guī)等，并可以簡單護理。熟悉病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。制作 的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡 的發(fā)生，減輕了病人痛苦。使專科護理操作標準化，規(guī)范化。提高護理質(zhì)量?？h人民醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。高級責任護士精通常規(guī)及?？谱o理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復(fù)雜及疑難護理問題，有組織，指導(dǎo)教學(xué)的能力。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機會，我會把進修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務(wù)，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展專科特色，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關(guān)心患者，提供疾病相關(guān)的健康知識，落實健康教育。第二，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及專科護理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。一個人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。并且她們的護長能根據(jù)護士的性格特點與能力來安排病區(qū)的護理管理qc工作。在附一，無論是醫(yī)生，還是護士都十分重視兩人核對制度?！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對每一個進修生都十分重要。此外，讓我感觸頗深的是，進修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規(guī)的護理查房。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。使?？谱o理操作標準化，規(guī)范化。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務(wù)。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關(guān)的。所對應(yīng)的工資獎金等相