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20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥ppt-wenkub.com

2024-11-15 02:01 本頁面
   

【正文】 一、抗躁狂癥藥——碳酸鋰。氟哌噻噸:適合于治療(zh236。其作用可能與阻斷中腦邊緣、中腦皮質(zhì)通路的D2受體有關(guān)。,第三十五頁,共三十六頁。,地昔帕明(Desipramine):選擇性抑制(y236。qǔ)抑制藥,選擇性的抑制NA的再攝取(sh232。och233。,臨床(l237。,(一)三環(huán)類抗抑郁癥藥 丙咪嗪(Imipramine),對CNS作用: 正常人出現(xiàn)抑制性作用,但抑郁癥病人出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象. (23W后才起效). 對植物神經(jīng)系統(tǒng): 阻斷MR作用 心血管系統(tǒng)(x236。,三環(huán)類抗抑郁癥藥(非選擇性抑制NA、5HT再攝取(sh232。,不良反應(yīng),胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉) 乏力、手震顫、口渴多尿、體重增加 評價:安全范圍小、易中毒 中毒時表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如意識障礙、精神紊亂(wěnlu224。,【藥理作用】,作用與鋰離子有關(guān) 對躁狂發(fā)作者有很好的療效, 在治療(zh236。i)的兒茶酚胺(主要是去甲腎上腺素)相對缺乏 躁狂癥是兒茶酚胺相對過剩。)發(fā)作,即為躁狂抑郁癥,第二十七頁,共三十六頁。ngqī)用其他藥物無效的難治性病例也有一定的療效。ngzhu224。,第二十四頁,共三十六頁。n)D2樣受體,抗精神病作用強。)氯丙嗪,但鎮(zhèn)靜作用較強,且有一定的抗焦慮抑郁等作用。 門診常用作首選藥物,治療急、慢性精神分裂癥,主要口服給藥。對幻覺、妄想、淡漠、木僵效果較好,而控制興奮躁動(z224。,氟奮乃靜(Fluphenazine):類似氯丙嗪,抗精神分裂癥陽性癥狀效果明顯,作用更強,錐體外系不良反應(yīng)也較多。,4.其他(q237。ng) 心律失常,第十九頁,共三十六頁。 處理: 停藥、DA激動劑溴隱亭、肌松藥丹曲林和其他對癥治療,第十八頁,共三十六頁。njīngx236。n)口舌咀嚼肌不自主刻板運動,四肢舞蹈樣動作,停藥后難以消失。,急性肌張力障礙(Acute dystonia):多見于青少年,起病急,主要累及頭頸部、舌、口、眼、面等肌群,造成吞咽困難,口難張開,斜頸,顏面怪象等。tǒng),(1)錐體外系癥狀(zh232。,第十四頁,共三十六頁。ngōng)冬眠,臨床常用氯丙嗪與哌替啶、異丙嗪組成冬眠合劑,用于嚴(yán)重感染、高熱驚厥、甲狀腺危象和妊娠高血壓綜合征等。ng)患者療效較好.,第十三頁,共三十六頁。o)精神病,【臨床(l237。,肝臟(gānz224。)】——多巴胺受體阻斷學(xué)說,第十一頁,共三十
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