20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病知識(shí)分析-wenkub.com
2024-11-15 01:15 本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第二十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)。外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,以單核為主,蛋白正常(zh232。潛伏期：多210天為，平均35天。,內(nèi)容(n232。 對(duì)有發(fā)生NPE高危因素的患兒應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 對(duì)發(fā)生者應(yīng)在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上迅速降低顱內(nèi)壓、早期采用機(jī)械通氣呼吸支持。,體會(huì)(tǐhu236。,治療(zh236。,鑒別(ji224。di233。ng)機(jī)制,沖擊傷理論 CNS損傷 視丘下部和延髓孤束核功能紊亂 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。ngy236。r)神經(jīng)源性肺水腫,定義(d236。 目前尚無(wú)疫苗，接觸者嬰兒(yīng 233。h242。u lěi)治療 控制顱內(nèi)高壓：限制入量，甘露醇降顱壓 酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療 對(duì)癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚 2.呼吸、循環(huán)衰竭治療 保持呼吸道通暢，吸氧、確保兩條靜脈通道通暢 呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管正壓機(jī)械通氣，如有肺水腫、肺出血現(xiàn)， 應(yīng)增加PEEP，不宜頻繁吸痰等降低氣道壓力護(hù)理操作。ng)中西醫(yī)結(jié)合治療,第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。,治療(zh236。nbi233。 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循環(huán)不良 高血壓 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。)皮疹，部分病例可無(wú)發(fā)熱 極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難 無(wú)皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病 確診病例 病原學(xué)或血清學(xué)檢查任何一項(xiàng)陽(yáng)性即可做出診斷 臨床分類 1.普通病例 2.重癥病例 (1)重型： (2)危重型：,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。少數(shù)病例可見竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，QT間期延長(zhǎng)，STT改變,第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。,物理學(xué)檢查(jiǎnch225。ng)升高,CRP一般不高,乳酸升高 3.血?dú)夥治觯汉粑到y(tǒng)受累時(shí)可有異常 4.腦脊液檢查： 外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,以單核為主,蛋白正?；蜉p度增多,糖和氯化物正常。,第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 （二）重癥病例表現(xiàn)。nɡ)流行 日本是手足口病發(fā)病較多的國(guó)家，歷史上有過(guò)多次大規(guī)模流行 我國(guó)自1981年在上海始見本病，1983年天津手足口病暴發(fā)流行，1986年又出現(xiàn)暴發(fā) 1998年 EV 71感染在我國(guó)臺(tái)灣省引發(fā)大量手足口病 2008年后，我國(guó)手足口呈蔓延趨勢(shì)，2009年發(fā)病處于上升階段，今年疫情比往年有所提前,主要流行在農(nóng)村地區(qū),第
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