20xx年醫(yī)學專題—急診科高熱查房-4分析-wenkub.com
2025-11-04 22:54 本頁面
【正文】 止驚（藥物止驚）。)。)液，銀黃注射(zh249。細菌性氣管炎、細菌性支氣管炎。,第五十七頁，共五十八頁。 物理降溫常用方法、酒精擦浴的操作順序、注意事項。n),介紹病情、治療經(jīng)過、出院指導。 密切觀察病情，防止復發(fā)。 注意及時增減衣服，預防上呼吸道(sh224。,第五十三頁，共五十八頁。)清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。nkāng)教育,小兒發(fā)生高熱驚厥時 ，家長要要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激 。,第五十一頁，共五十八頁。nɡ)驚厥的復發(fā)率,第五十頁，共五十八頁。o)時可做眼底檢查、腦電圖、心電圖、B超、CT、MRI等。,實驗室檢查(jiǎnch225。,常用(ch225。 苯巴比妥鈉 新生兒驚厥首選藥物。,常用(ch225。)措施，觀察生命體征,吸氧，開通靜脈通道，備好安定 （1支10mg+10%GS至20ml）,止驚后護送至住院部,做好搶救護理記錄,搶救流程圖,第四十五頁，共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。 sh237。nɡ)驚厥的臨床表現(xiàn) ？,第四十二頁，共五十八頁。 有遺傳傾向。n)標準,輔助標準： 驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常。 無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷。驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)。,第三十九頁，共五十八頁。,多于病初體溫驟升至38.540℃時出現(xiàn)驚厥。,多見于6個月～3歲小兒，6歲以后罕見。b236。 在同一次疾病過程中(或在24小時內(nèi))驚厥發(fā)作1次以上 。 x236。 典型的高熱驚厥多見于6個月～3歲小兒，6歲以后罕見。)的特點（簡單型）,具有顯著的遺傳傾向。 25%～40%(平均33%)的患兒以后發(fā)熱時,易再次出現(xiàn)驚厥 。,全身性發(fā)作，次數(shù)少、時間短、恢復快，一般持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過15分鐘，驚厥停止后神志即可恢復正常。)驚厥的分類及基本臨床特征,第三十四頁，共五十八頁。ngyīn),第三十二頁，共五十八頁。 x236。屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復發(fā)率為30%～40%。,什么是高熱(gāor232。x237。 ②對癥施護 ③心理護理 ④飲食護理 ⑤促進患者舒適 5.預防與調護 臥床休息，予清淡、營養(yǎng)飲食，調節(jié)情志。 診斷(zhěndu224。 辨證論治,第二十七頁，共五十八頁。 2)參脈針：用50100毫升，加入5%葡萄糖液100毫升中靜滴，適用于陰脫。i xi224。亦可用萬氏牛黃清心丸、紫雪丹，用法同上。治當醒神開竅，可選用下列方法（同時應配合退熱(tu236。 6)紫雪散：每次1支，每日3次。 2)燈火蘸法：用燈草蘸清油點燃，以明火對準印堂、人中、頰車、角孫、神闕、大椎等穴，一觸即起，可聽見“啪”聲，有止痙速效。法當急治其標，可選用下列方法（同時(t243。 3）增液湯灌腸。,（2）增液 1）10%養(yǎng)陰針（重慶市中醫(yī)研究所研制，生地：麥冬(m224。 d.大承氣湯：大黃15克，枳實15克，芒硝20克，厚樸15克；或用大黃30克；或用蕃瀉葉30克。 he)15克，蘆根30克，赤芍15克，煎水取汁200毫升，用法同上。,第二十二頁，共五十八頁。常取曲池（雙）、足三里（雙），每穴注射0.51毫升，每46小時一次，至大熱已退為止(w233。 b.用麻黃10克，薄荷15克，用法及適應癥同上。適用于營分高熱。nɡ)注射液：每次24毫升，肌肉注射，每日34次，適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。 b.魚腥草注射液：每次24毫升，肌肉注射，每日34次，適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。 支持療法 保障充足的液體、熱量、電解質及營養(yǎng)物質的供給。 （6）靜脈注射醒腦靜20～40ml，加入250ml5％葡萄糖液中靜脈滴注；或清開靈20～40ml，加入250ml5％葡萄糖液中靜脈滴注。)（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷療（溫水、酒精擦浴、電冰毯） （2）口服解熱鎮(zhèn)痛藥物：巴米爾、百服寧、速克痛等。,第十九頁，共五十八頁。 口腔護理：發(fā)熱唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，易出現(xiàn)口腔感染，應晨起、飲食后、睡前漱口，保持口腔清潔。ng)心理護理,第十八頁，共五十八頁。 表現(xiàn)：皮膚潮濕、大量出汗。x249。,護理措施(cu242。,護理(h249。 (5)體溫驟退時，予以保溫，及時測血壓、脈搏、體溫，注意病情變化。 (2)診斷未明確前，不能過多使用退熱藥。,高熱病人(b236。,持久性高熱(gāor232。,第十二頁，共五十八頁。因內(nèi)傷發(fā)熱主要由于氣、血、水濕的郁滯壅遏或氣、血、陰、陽的虧損失調所導致，故在發(fā)熱的同時，分別伴有氣郁、血瘀、濕郁或氣虛、血虛、陰虛、陽虛的癥狀。內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。實熱多見于外感中期，熱勢較高，病情較急，變化較速，多有熱盛傷陰，可見譫語、神昏、動風之象。)診斷,（一）
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