20xx年醫(yī)學專題—常見繼發(fā)性高血壓的-wenkub.com
2024-11-14 19:07 本頁面
【正文】 影像學檢查：B超，CT、MRI,第三十七頁，共三十七頁。(一)發(fā)病率：0.52%，增加到1020%。至少(zh236。guǎn)緊張素、醛固酮、兒茶酚胺、ACTH、皮質醇等 影像學檢查：B超，CT、MRI,第三十六頁，共三十七頁。n)線索,病史：家族史，發(fā)現血壓增高的時間、類型（持續(xù)或陣發(fā)），夜尿增多及周期性麻痹史，心悸、出汗和頭痛三聯征，貧血、浮腫及尿路刺激征，吸煙和飲酒，睡眠情況（打呼嚕）女性患者避孕藥的使用情況，孕期血壓等 詳細的體格檢查：包括四肢血壓、立臥位血壓、動態(tài)血壓，體型、體重、腹圍，皮膚(p237。)梗阻性高血壓,先天性血管畸形主動脈縮窄 發(fā)病率:占先心的58% 病理類型:導管前型(嬰兒型)和導管后型(成人型) 臨床表現: 癥狀有供血不足的表現:頭暈,頭痛(t243。li225。n)呼吸暫停綜合征,定義：７小時睡眠，呼吸暫停３０次，每次＞１０秒，同時伴有血氧飽和度下降＞４０％． 分型：中樞性，阻塞性，混合性三型 繼發(fā)性高血壓發(fā)病率：５０％－８０％ 處理要點: 內科治療:(1)非藥物治療:減重,戒煙酒,側臥(c232。tā)內分泌性高血壓,甲狀腺疾病引起的高血壓:甲亢,甲減 甲狀旁腺疾病 垂體(chu237。 實驗室證據：ACTH增加，尿游離皮質醇(UFC)及１７－OHCS增加等。β受體阻滯劑:心得安,倍他樂克等 手術治療:,第二十八頁，共三十七頁。,嗜鉻細胞瘤,1.診斷要點： 三聯征：心悸，頭疼，出汗，有兒茶酚胺及其代謝物增多的實驗室證據，B超及CT/MRI的定位診斷。li225。)診斷,第二十六頁，共三十七頁。odiǎn)： 醛固酮（PAC)增多，腎素(PRA)受抑制，１７羥類固酮（１７－OHCS)正常，低血鉀。i)醛固酮分泌腺瘤或礙 6.原發(fā)性腎上腺增生癥(PAH) 7.對腎素有反應的醛固酮分泌腺瘤 8.家族性醛固酮增多癥,第二十四頁，共三十七頁。ngyīn)分類： 1.腎上腺皮質醛固酮腺瘤（APA),占7080%，單一腺瘤，左側多見，直徑小于2cm。,內分泌性高血壓,甲狀腺疾?。杭卓?、甲減 甲狀旁腺疾?。杭着钥?腎上腺疾病： 原醛、庫欣綜合征、嗜鉻
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